工程验收表.doc

施工现场质量管理检查记录
验收表-1
工程名称
铜梁县侣俸镇保宁村村级公共服务中心
施工许可证（开工证）

建设单位
铜梁县侣俸镇保宁村村民委员会
项目负责人

设计单位
铜梁县建筑设计室
项目负责人

监理单位
铜梁县宏泰建设监理有限公司
总监理工程师

施工单位
铜梁县茂森建筑工程公司
项目技术负责人

序号
项 目
内 容
1
现场质量管理制度
质量例会制度；月评比及奖罚制度；三检及交接检制度；质量与经济挂钩制度。
2
质量责任制
岗位责任制；谁机交底会制度；技术交底制度；挂牌制度。
3
主要专业工种操作上岗证书
测量工、钢筋工、木工、混凝土工、电工、焊工、起重工、架子工等主要专业工种操作上岗证书齐全，符合要求。
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
对分包方资质审查，满足施工要求，总包对分包单位制定的管理制度可行。
5
施工图审查情况
施工图经设计交底，施工方已确认。
6
地质勘察资料
勘查设计院提供的地质勘查报告齐全。
7
施工组织设计、施工方案及审批
施工组织设计、主要施工方案编制、审批齐全。
8
施工技术标准
企业自定标准4项，其余采用国家、行业标准。
9
工程质量检验制度
有原材料及施工检验制度；抽测项目的检测计划，分项工程质量三检制度
10
搅拌站及计量设置
搅拌站管理制度及计量设备精确控制制度
11
现场材料、设备存放与管理
按材料、设备性能要求制定了管理措施、制度，其存放按施工组织设计平面图布置。
12

检查结论：

总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
重 庆 市 城 市 建 设 档 案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站

单位（子单位）工程施工质量 竣工检查报告
验收表-2
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
建筑面积
242.75
工程地址
铜梁县铜合路
层数/总高度（m）
1F/3.6m
最大跨度（m）
7.2m
工程
范围
及履
约情
况简
述
施工单位已完成设计图纸、工程洽商所要求的以及合同中约定的全部内容。
执行
法律
法规
和强
制性
标准
情况
在施工准备阶段、施工阶段、工程竣工阶段，施工单位严格按国家现行的有关工程建设的法律、法规和强制性标准组织施工，经检查记录，没有发生违反强制性标准的现象，均符合强制性标准，各项内容满足规范的规定。
技术
资料
情况
工程技术资料严格按《建筑工程施工质量统一验收标准》（GB50300－2001）及各专业工程施工质量验收规范、地方资料管理规程等规定的内容和要求进行编制、收集和整理，并采用计算机管理。工程资料的验收与工程竣工验收同步进行。通过工程资料核查，该工程资料真实、齐全、有效，检查合格，符合要求。
质量
检查
意见
及结
论
本工程能够按照国家有关设计、施工规范施工。施工质量满足国家有关验收规范要求。主要功能项目的抽查符合相关专业质量验收规范的规定。本工程施工中出现的质量问题已经整改完毕，无质量隐患，各种使用功能均能满足要求。本工程共6分部，分部质量评定为合格，观感质量综合评价为好。本工程质量验收合格。
延迟
或提
前竣
工原
因
实际工程目标与建设工程施工合同所约定目标有所延迟，（200 年 月 日至200 年 月 日）

施工单位：铜梁县市政建筑工程有限公司

项目经理：
（公章）
单位负责人：
年 月 日
重 庆 市 城 市 建 设 档 案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
注: 表格不够填写时，可以增加附页。
单位（子单位）工程质量竣工评估报告
验收表-3
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
建筑面积
242.5平方米
层数/总高度（m）
1F\3.6m
结构类型
砖混
设防烈度
6
最大跨度（m）
7.2
地基持力层

基础型式

设计合理使用年限
50年
监理过程及履约情况简述
监理单位对施工全过程进行监理，重点做到三控四管一协调，施工中对重点工序、分部分项工程实施质量预控措施，对关键工序，关键部位实施旁站监理。

履约情况：已完成设计文件和合同约定的全部内容。
工程隐蔽验收和检测情况及结论
对工程各项隐蔽工程都进行了隐蔽检查，确认合格后，才允许施工单位对该工程部位予以隐蔽。
监理资料情况
各项监理资料齐全有效
质量评价意见及结论
符合设计要求及国家相关质量验收规范的规定

监理单位：铜梁宏泰建设服务监理有限公司

总监理工程师：
（公章）
单位负责人：
年 月 日
重 庆 市 城 市 建 设 档 案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
注: 表格不够填写时，可以增加附页。
勘察文件质量检查报告
验收表-4
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
工程地址
铜梁县铜合路
建议持力层及基础型式

实际持力层及基础型式
条形基础
勘察合同
履约情况
已完成合同中约定的全部内容
对勘察报告审查意见的处理情况
勘查报告审查合格。
勘察文件的质量检查结论
执行强制性标准情况
符合强制性标准，各项内容满足规范的规定。
现场与勘察文件不一致时处理情况
现场与勘查文件一致。
检查结论及建议
符合设计要求及国家相关质量验收规范的规定

勘察单位：

项目负责人：
（公章）
单位负责人：
年 月 日
重 庆 市 城 市 建 设 档 案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
注: 表格不够填写时，可以增加附页。
设计文件及设计变更质量检查报告
验收表-5
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
结构类型
砖混
设计范围
建筑安装工程
设防烈度
6
地基持力层

基础型式

设计合理
使用年限
50年
设计合同
履约情况
我单位参与了该工程的技术交底、图纸会审、验槽、基础隐蔽、转换层的钢筋隐蔽、主体隐蔽、竣工验收等。对工程出现的质量问题进行了分析，并提出了相应的技术处理措施。完成了合同中约定的全部内容。
对施工图审查报告中的处理情况
已按照施工图审查报告中的审查意见修改设计文件并进行备案。施工图设计文件的内容及深度均符合有关规定要求，审查合格。
设计文件的质量检查结论
设计文件变更情况
设计文件变更与洽商已按规定由设计人员与相关单位进行签字确认
执行强制性标准情况
符合国家相关法律、法规和相应的强制性标准
设计文件的安全和功能是否符合相关规定的要求
符合国家相关规范规定

设计单位：

项目负责人：
（公章）
单位负责人：
年 月 日
重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
注: 表格不够填写时，可以增加附页。
工程竣工验收通知书
验收表
受通知单位
莲池头村村委
验收工程名称
莲池头钢结构厂房
工程地址
北白象莲池头村
验收时间
2017/8/17
验收地点
北白象莲池头村
验收组人员名单
单位名称
姓名
职务、职称
组长
建设单位
莲池头村村委

副组长
监理单位

设计单位

勘察单位

施工单位
浙江丰扬钢结构有限公司

成员

注：请在人名后注明所属单位及在项目中的职务或负责的专业
验收方案简述
莲池头村钢结构厂房主框架完工验收（包含钢柱、钢梁、C型钢檩条）
验收组织单位（施工单位）

单位负责人：

（公章）

年 月 日
注：本通知应在竣工验收7个工作日前通知本工程质量监督机构及有关单位。
建设工程竣工验收意见书(一)
验收表-7-1
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
工程地址
保宁村
工程范围
建筑
结算总造价
万元　
建筑面积
295．14㎡
层数／总高度（ｍ）

结构类型
砖混
设防烈度
6
最大跨度
6
地基持力层

基础型式

设计合理使用年限
50
规划许可证号

施工许可证号

实际开工日期

实际竣工日期

验收日期

参

建

单

位
单位名称
资质等级
证书号
法定
代表人
项目
负责人
建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位
铜梁县宏泰建设服务公司

施工单位
（含主要分包单位）
铜梁县市政建筑公司

隐蔽验收情况
符合设计要求和规范规定
安全、功能检验
（检测）情况
工检查 项，符合要求 项
工程竣工技术
资料核查情况
工程技术资料真实、有效、完整齐全、检查合格
工程监理资料情况
工程监理真实、有效、完整齐全、检查合格
重 庆 市 城 市 建 设 档 案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
建设工程竣工验收意见书(二)
验收表-7-2
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
主要使用功能
检查结果
对本工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果为合格，满足使用功能
监督机构责令整改问题整改情况
工程建设过程中责令整改的质量问题已整改完毕，符合要求
完成工程设计与合同约定内容情况
已完成工程设计文件与共同约定的全部内容
保修书签署情况
已签署工程质量保修书
规划、消防、环保、档案验收情况
有关部门专项检查合格
工程款按合同
支付情况
工程款按合同约定进行支付
验收意见
本工程共6分部，已按设计文件要求及合同约定的工程内容全部完成，经各方检查验收，认为：
1.工程竣工技术资料真实、完整，符合要求。
2.工程质量符合设计要求及施工质量验收规定。
3.主要功能项目的抽查符合相关专业质量验收规定。各种使用功能均能满足要求。
4.工程观感质量综合评价为好。

本工程竣工验收合格。
备注

验收组成员
建设单位

（公章）

负责人：

年 月 日
监理单位

（公章）

负责人：

年 月 日
施工单位

（公章）

负责人：

年 月 日
设计单位

（公章）

负责人：

年 月 日
勘察单位

（公章）

负责人：

年 月 日
重 庆 市 城 市 建 设 档 案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
验收表-9
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
施工单位
铜梁县市政建筑工程公司
序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
工程定位测量、放线记录

3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告

4
施工试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、预拌混凝土合格证

8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料

9
分项、分部工程质量验收记录

10
工程质量事故及事故调查处理资料

11
新材料、新工艺施工记录

1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
管道、设备强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
系统清洗、灌水、通水、通球试验和消火栓试射记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
设备调试记录

4
接地、绝缘电阻测试记录，系统运行记录

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

验收表-9
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
施工单位
铜梁县市政建筑工程公司
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通
风
与
空
调
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
制冷设备运行调试记录

6
通风、空调系统调试记录

7
施工记录

8
分项、分部工程质量验收记录

1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录

2
设备出厂合格证书及开箱检验记录

3
隐蔽工程验收记录

4
施工记录

5
接地、绝缘电阻测试记录

6
负荷试验、安全装置检查记录

7
分项、分部工程质量验收记录

1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）
验报告

3
隐蔽工程验收记录

4
系统功能测定及设备调试记录

5
系统技术、操作和维护手册

6
系统管理、操作人员培训记录

7
系统检测报告

8
分项、分部工程质量验收报告

结论：
工程质量控制资料齐全有效，各种施工实验、检验记录符合要求，同意竣工验收。
施工
单位
项目经理：

年 月 日
监理
(建设)
单位
总监理工程师（建设单位代表）：

年 月 日

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
验收表-10
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
施工单位
铜梁县市政建筑工程公司
序
号
项
目
安全和功能检查项目
份
数
检查意见
抽查结果
核查
（抽查）人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
1
符合要求

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水要求的地面蓄水试验记录
1
符合要求

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
1
符合要求

5
抽气（风）道检查记录

6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

7
建筑物沉降观测测量记录

8
节能、保温测试记录

9
室内环境检测报告

1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
1
符合要求

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道、燃气管道压力试验记录
1
符合要求

5
排水干管通球试验记录
1
符合要求

6

1
通
风
与
空
调
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开关接地检验记录

5

1
电
梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测报告

1
智
能
建
筑
系统试运行记录

2
系统电源及接地检测报告

3

结论
对本工程安全功能资料进行核查，基本符合要求，对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收。
施工单位
项目经理：

年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师（建设单位代表）：

年 月 日
单位（子单位）工程观感质量检查记录
验收表-11
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
施工单位
铜梁县市政建筑工程公司
序号
项 目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

2
变形缝
√
0
√
√
√
√
0
√
√
√

√

3
水落管、屋面
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

4
室内墙面
√
√
√
0
√
√
√
√
√
√
√

5
室内顶棚
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

6
室内地面
√
√
√
√
√
√
0
√
√
√
√

7
楼梯、踏步、护栏
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

8
门窗
√
√
0
√
√
√
√
√
√
√
√

1
给排
水与
采暖
管道接口、坡度、支架
√
√
√
√
√
√
√
√
√
0

√

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

4
散热架、支架

1
建筑
电气
配电箱、盘、板、接线盒
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

2
设备器具、开关、插座

3
防雷、接地
√
√
√
0
√
√
√
√
√
√
√

1
通
风
与
空
调
风管、支架

2
风口、风阀

3
风机、空调设备

4
阀门、支架

5
水泵、冷却塔

6
绝热

1
电梯
运行、平层、开关门

2
层门、信号系统

3
机房

1
智能
建筑
机房设备安装及布局

2
现场设备安装

观感质量综合评价
好
检 查
结 论
工程观感质量综合评价为“好”，验收合格。
施工单位项目经理： 总监理工程师:
年 月 日 (建设单位项目负责人） 年 月 日
重 庆 市 城 市 建 设 档 案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
注：质量评价为差的项目，应进行返修。
地基与基础 分部（子分部）工程质量验收记录
验收表-12
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
结构类型
砖混
层 数
一层
施工单位
铜梁县市政建筑工程
有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
基础槽开挖
合格

2
基础槽回填
合格

3
基础梁模板分项
合格

4
基础梁钢筋分项
合格

5
基础梁砼分项
合格

6

质量控制资料
完整
安全和功能检验（检测）报告
砼强度实体检测，强度达到设计要求
观感质量验收
好
综合验收结论
合 格
验 收 单 位

分包单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

施工单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

勘察单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

设计单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

监理（建设）单位：

总监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：

（公章）

年 月 日

重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站

主体 分部（子分部）工程质量验收记录
验收表-12
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
结构类型
砖混
层 数
一层
施工单位
铜梁县市政建筑工程
有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
砼分项
3
合格

2
钢筋分项
3
合格
3
模板分项
3
合格
4

5

6

质量控制资料
完整
安全和功能检验（检测）报告
砼强度实体检测，强度达到设计要求
观感质量验收
好
综合验收结论
合 格
验 收 单 位

分包单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

施工单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

勘察单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

设计单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

监理（建设）单位：

总监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：

（公章）

年 月 日

重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
砌体 分部（子分部）工程质量验收记录
验收表-12
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
结构类型
砖混
层 数
二层
施工单位
铜梁县市政建筑工程
有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
砌体分项
1

质量控制资料
完整
安全和功能检验（检测）报告
结构实体检测，砼结构强度达到设计要求
观感质量验收
好
综合验收结论
合 格
验 收 单 位

分包单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

施工单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

勘察单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

设计单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

监理（建设）单位：

总监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：

（公章）

年 月 日

重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
屋面 分部工程质量验收记录
验收表-12
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
结构类型
砖混
层 数
二层
施工单位
铜梁县市政建筑工程
有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
找平层
1

2
细石混凝土防水层
1

3
卷材防水层
1

4
保温层
1

质量控制资料
完整，符合要求
安全和功能检验（检测）报告
符合设计要求
观感质量验收
感观质量良好。
综合验收结论
合 格
验 收 单 位
分包单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

施工单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

勘察单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

设计单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

监理（建设）单位：

总监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：

（公章）

年 月 日

重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
装饰装修 分部（子分部）工程质量验收记录
验收表-12
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
结构类型
砖混
层 数
一层
施工单位
铜梁县市政建筑工程
有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
地面
1

2
抹灰
1

3
门窗
1

4
外墙漆
1

质量控制资料
完整，符合要求
安全和功能检验（检测）报告
地面、抹灰抗压强度报告值均达到规范要求，外墙面砖抗拔值符合设计要求。
观感质量验收
好
综合验收结论
合 格
验 收 单 位

分包单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

施工单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

勘察单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

设计单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

监理（建设）单位：

总监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：

（公章）

年 月 日

重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
给排水 分部（子分部）工程质量验收记录
验收表-12
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
结构类型
砖混
层 数
一层
施工单位
铜梁县市政建筑工程
有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
室内给水
1
合格

2
室内排水
1
合格

质量控制资料
完整，符合要求
安全和功能检验（检测）报告
消火栓实地试验合格，排水通球试验合格
观感质量验收
好
综合验收结论
合 格
验 收 单 位

分包单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

施工单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

勘察单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

设计单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

监理（建设）单位：

总监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：

（公章）

年 月 日

重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站
电气 分部（子分部）工程质量验收记录
验收表-12
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
结构类型
砖混
层 数
一层
施工单位
铜梁县市政建筑工程
有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
供电干线
1
合格

2
防雷及接地安装
1
合格
3

4

5

6

质量控制资料
完整，符合要求
安全和功能检验（检测）报告
接地装置试验合格，线路、电气绝缘试验合格
观感质量验收
好
综合验收结论
合 格
验 收 单 位

分包单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

施工单位：

项目经理：

（公章）

年 月 日

勘察单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

设计单位：

项目负责人：

（公章）

年 月 日

监理（建设）单位：

总监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：

（公章）

年 月 日

重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设工程和质量监督总站

基础与地基 分项工程质量验收记录
验收表-13
工程名称
铜梁县铜合路加油站技改工程
结构类型
砖混
检验批数
一层
施工单位
铜梁县市政建筑工程
有限公司
项目经理

项目技术负责人

分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序
号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础槽开挖
合格

2
基础槽回填
合格

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

检查
结论
施工项目专业技术负责人：
模板分项工程质量符合《砼结构分项工程施工质量验收规范》（GB50204－2002）的规定，评定合格。

年 月 日
验收
结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
基础模板 分项工程质量验收记录
验收表-1