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河南省住房和城乡建设行政执法案件

河南省住房和城乡建设行政执法案件

卷 宗

年度 字第 号
案 由

当 事 人

立案日期

结案日期

归档日期

承办单位

本卷共 本 页

河南省住房和城乡建设厅制
河南省住房和城乡建设行政执法文书

卷 内 文 书 目 录

序号
文 号
题 名
页号
备注

河南省住房和城乡建设厅制

河南省住房和城乡建设行政执法文书

行 政 执 法 委 托 书

委字〔 〕第 号

委托机关 地址
法定代表人 职务
被委托单位 地址
法定代表人 职务
根据 （法律、法规、规章名称）的规定，经研究，本机关决定将（委托的行政执法事项）

自 年 月 日起至 年 月 日止，委托给（被委托的单位名称） 办理。
办理委托事项的权限为

委托期间，被委托人必须以委托机关的名义，在委托权限的范围内办理委托事项，并接受委托机关的监督，由此产生的法律后果，由委托机关承担。被委托人不得将委托事项再委托。

委托机关（印章） 被委托机关（印章）

法定代表人：（签名或印章） 法定代表人：（签名或印章）
年 月 日 年 月 日

注：本委托书一式三份，一份给被委托单位，一份报上级住房和城乡建设行政主管部门，一份由委托单位存档。

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案 件 登 记 表

案登字〔 〕第 号

报
案
人
姓 名

性别

年龄

职业

报 案
方 式

单位或住 址

报 案
时 间
年 月 日 时
被
举
报
人
公 民
姓 名

性别

年龄

工 作单 位

法 人
单 位

法 定
代表人

职务

地 址

发 案
地 点

发 案时 间
年 月 日 时
报
案
内
容

承
办
建
议
签名： 年 月 日
承
办
部
门
意
见
签名： 年 月 日
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立 案 审 批 表

案立字〔 〕第 号

立案登记人

立案时间

违法当事人

案 由

初步了解
违法事实

承办人
意 见

签名： 年 月 日
承办部门
意 见

签名： 年 月 日
法制机构
审核意见

签名： 年 月 日
执法机关
领导批示

签名： 年 月 日
备 注

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案 件 移 送 单

案移字〔 〕第 号

送往单位

案 由

当
事
人
公 民
姓 名

性别

年龄

工 作单 位

单 位
名 称

负责人

职务

地 址

电话

移送原因

移送内容
名称
页数
份数

移送
单位

移送人

接受人
签 名

行政机关印章
年 月 日
注：本移送单一式二份，一份交送往单位，一份作存根。
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询 问 笔 录

（首页）

询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分
询问地点：
被询问单位名称： 法定代表人（负责人）：
被询问人姓名： 性别： 年龄： 职务：
电话：
被询问自然人姓名： 性别： 电话：
所在单位： 住址：
与本案关系：
询问人： 记录人：
询问内容：
问：
答：

（可续页）
被询问人签名： 年 月 日
拒绝签名的理由：
询问人签名： 年 月 日
记录人签名： 年 月 日

注：1.询问时办案人员不得少于2人。
2.笔录完毕后，交被询问人阅核或向其宣读，若记录无误，由被询问人写上“询问笔录上述内容，记录属实”并逐页在笔录上签名；若记录有误，应补充、修改，并由被询问人按指印。

共 页
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勘 验 笔 录
（首页）
勘验时间
年 月 日 时 分至 时 分
勘验地点

勘 验 人

记录人

勘验对象

应邀参加人

在场当事人或其成年家属

勘验情况
和结论
（可另附纸）
附 图
（可另附纸）
勘验人签名

记录人签名

见证人签名

当事人或其成年家属签名

注：1．应邀参加人应写姓名、单位和职务。
2．勘验时，如当事人或其成年家属拒不到场，不影响勘验，应将情况记入笔录。
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现 场（检查）笔 录
（首页）

被调（检）查人员姓名： 年龄： 职业：
住址：
被调（检）查单位名称：
地址：
被询问人姓名： 性别： 年龄： 职务：
调（检）查时间： 年 月 日 时 分至 时 分
调（检）查地点：
调（检）查人员姓名： 记录人：
调（检）查记录：

(可续页)
被调（检）查人签名： 年 月 日
被调查人拒签理由：
调（检）查人签名： 年 月 日
记录人签名： 年 月 日
见证人签名并注明其身份： 年 月 日
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河南省住房和城乡建设行政执法文书

行政处罚事先告知书（存根）

罚先告字〔 〕第 号

：
你（单位）因

的行为，违反了

的规定。
从你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程序和证据看，你（单位）的违法行为属于 （属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般，属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。
骑缝章
根据

的规定，本机关拟对你（单位）做出

的处罚。
根据《行政处罚法》第三十二第的规定，你（单位）可以自收到本告知书之日起三日内到 （地点）进行陈述、申辩。逾期不陈述、申辩的视为放弃陈述、申辩权利。

行政机关印章
年 月 日
注：送达时，应有送达回证。

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行政处罚事先告知书

罚先告字〔 〕第 号

：
你（单位）因

的行为，违反了

的规定。
从你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程序和证据看，你（单位）的违法行为属于 （属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般，属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。
根据

的规定，本机关拟对你（单位）做出

的处罚。
根据《行政处罚法》第三十二第的规定，你（单位）可以自收到本告知书之日起三日内到 （地点）进行陈述、申辩。逾期不陈述、申辩的视为放弃陈述、申辩权利。

行政机关印章
年 月 日
注：送达时，应有送达回证。

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河南省住房和城乡建设行政执法文书

陈 述（申辩）笔 录
（首页）

陈述（申辩）时间： 年 月 日 时 分至 时 分
陈述（申辩）地点：
陈述（申辩）人： 性别：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
与本案关系：
记录人： 工作单位：
在场人： 工作单位：
陈述（申辩）请求：
事实和理由：

（可续页）
陈述（申辩）人签名： 年 月 日
记录人签名： 年 月 日
在场人签名： 年 月 日

注：笔录完毕后，交陈述（申辩）人阅核或向其宣读，若记录无误，由陈述（申辩人）写上“记录属实”，并逐页在笔录上签名；若记录有误，应补充修改，并由陈述（申辩）人按指印。

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河南省住房和城乡建设厅制

河南省住房和城乡建设行政执法文书

行政处罚听证告知书（存根）

罚听告字〔 〕第 号

：
你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因
行为，违反了
的规定。
根据你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，你（单位）的违法行为属于 （属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般、属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。
骑缝章
本机关依照
的规定，拟对你（单位）做出下列行政处罚：（适用轻微、一般、严重或者特别严重的处罚标准）

如你（单位）要求听证，应当自收到本告知书之日起三日内到本机关提出申请。逾期视为放弃听证权利。

联系人： 电话：

行政机关印章
地 址： 年 月 日

注：送达时，应有送达回证。
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行政处罚听证告知书

罚听告字〔 〕第 号

：
你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因
行为，违反了
的规定。
根据你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，你（单位）的违法行为属于 （属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般、属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。
本机关依照
的规定，拟对你（单位）做出下列行政处罚：（适用轻微、一般、严重或者特别严重的处罚标准）

如你（单位）要求听证，应当自收到本告知书之日起三日内到本机关提出申请。逾期视为放弃听证权利。

联系人： 电话：

行政机关印章
地 址： 年 月 日

注：送达时，应有送达回证。
河南省住房和城乡建设厅制

河南省住房和城乡建设行政执法文书

行 政 处 罚 听 证 笔 录
（首页）
案由 听证地点
听证时间 年 月 日 时 分至 时 分
听证主持人 职务 单位
听证当事人 委托代理人 证人
案件调查人员 记录人
听证参加人
听证记录：

（可续页）
听证当事人签名： 年 月 日委托代理人签名： 年 月 日
听证主持人签名： 年 月 日案件调查人签名： 年 月 日
记 录 人 签 名： 年 月 日证 人 签 名： 年 月 日

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案 件 调 查 终 结 报 告
（首页）
当事人的基本情况：
调查时间： 年 月 日至 年 月 日
调查人员签名： 、 。
当事人违法的证据：
1、
2、
3、

违法行为等次：
应受行政处罚的依据和种类：

行政处罚建议：
1、
2、
3、

注：1.本报告视案情可长可短。
2.处罚依据要写明法条内容。
3.违法行为的等次应根据违法事实、性质、情节和社会危害程序，将违法行为确定为轻微、一般、严重或者特别严重。

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案 件 处 理 审 批 表

案批字〔 〕第 号
案 由

违法当事人

立案日期

调查终结日期

主要违法
事 实

承办人意见及法律依据：（签名及行政执法证件号码）

签名：
年 月 日
承办部门意见：

签名： 年 月 日
法制机构意见：

签名： 年 月 日
执法机关领导意见：

签名： 年 月 日

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撤 销 案 件 审 批 表
案销字〔 〕第 号
当
事
人
公 民
姓 名

性别

年龄

工 作单 位

单 位
名 称

负责人

职务

地 址

电话

查清事实

承办人建议撤销案件理由

签名： 年 月 日
承办部门意见

签名：
年 月 日
法
制
机
构
意
见

签名：
年 月 日
执法机关领导批示

签名：