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1、河南省住房和城乡建设行政执法案件 河南省住房和城乡建设行政执法案件 卷 宗 年度 字第 号 案 由 当 事 人 立案日期 结案日期 归档日期 承办单位 本卷共 本 页 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 卷 内 文 书 目 录 序号 文 号 题 名 页号 备注
2、 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 行 政 执 法 委 托 书 委字〔 〕第 号 委托机关 地址 法定代表人 职
3、务 被委托单位 地址 法定代表人 职务 根据 （法律、法规、规章名称）的规定，经研究，本机关决定将（委托的行政执法事项）
4、 自 年 月 日起至 年 月 日止，委托给（被委托的单位名称） 办理。 办理委托事项的权限为
5、 委托期间，被委托人必须以委托机关的名义，在委托权限的范围内办理委托事项，并接受委托机关的监督，由此产生的法律后果，由委托机关承担。被委托人不得将委托事项再委托。 委托机关（印章） 被委托机关（印章） 法定代表人：（签名或印章） 法定代表人：（签名或印章）
6、 年 月 日 年 月 日 注：本委托书一式三份，一份给被委托单位，一份报上级住房和城乡建设行政主管部门，一份由委托单位存档。 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 案 件 登 记 表 案登字〔 〕第 号 报 案 人 姓 名 性别 年龄 职业 报 案 方 式 单位或住 址 报 案 时 间 年 月 日 时 被 举 报
7、人 公 民 姓 名 性别 年龄 工 作单 位 法 人 单 位 法 定 代表人 职务 地 址 发 案 地 点 发 案时 间 年 月 日 时 报 案 内 容 承 办 建 议 签名： 年 月 日 承 办 部 门 意 见 签名： 年 月 日 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行
8、政执法文书 立 案 审 批 表 案立字〔 〕第 号 立案登记人 立案时间 违法当事人 案 由 初步了解 违法事实 承办人 意 见 签名： 年 月 日 承办部门 意 见 签名： 年 月 日 法制机构 审核意见 签名： 年 月
9、 日 执法机关 领导批示 签名： 年 月 日 备 注 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 案 件 移 送 单 案移字〔 〕第 号 送往单位 案 由 当 事 人 公 民 姓 名 性别 年龄 工 作单 位 单 位 名 称 负责人 职务 地 址 电话 移送原因 移送内容 名称 页数 份数
10、 移送 单位 移送人 接受人 签 名 行政机关印章 年 月 日 注：本移送单一式二份，一份交送往单位，一份作存根。 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 询 问 笔 录 （首页） 询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分 询问地点： 被询问单位名称：
11、 法定代表人（负责人）： 被询问人姓名： 性别： 年龄： 职务： 电话： 被询问自然人姓名： 性别： 电话： 所在单位： 住址： 与本案关系：
12、 询问人： 记录人： 询问内容： 问： 答：
13、
14、 （可续页） 被询问人签名： 年 月 日 拒绝签名的理由： 询问人签名： 年 月 日 记录人签名： 年 月 日 注：1.询问时办案人员不得少
15、于2人。 2.笔录完毕后，交被询问人阅核或向其宣读，若记录无误，由被询问人写上“询问笔录上述内容，记录属实”并逐页在笔录上签名；若记录有误，应补充、修改，并由被询问人按指印。 共 页 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 勘 验 笔 录 （首页） 勘验时间 年 月 日 时 分至 时 分 勘验地点 勘 验 人 记录人 勘验对象 应邀参加人 在场当事人或其成年家属 勘验情况 和结论 （可另附纸） 附 图 （可另附纸） 勘验人签名
16、 记录人签名 见证人签名 当事人或其成年家属签名 注：1．应邀参加人应写姓名、单位和职务。 2．勘验时，如当事人或其成年家属拒不到场，不影响勘验，应将情况记入笔录。 共 页 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 现 场（检查）笔 录 （首页） 被调（检）查人员姓名： 年龄： 职业： 住址： 被调（检）查单位名
17、称： 地址： 被询问人姓名： 性别： 年龄： 职务： 调（检）查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 调（检）查地点：
18、 调（检）查人员姓名： 记录人： 调（检）查记录：
19、
20、 (可续页) 被调（检）查人签名： 年 月 日 被调查人拒签理由： 调（检）查人签名：
21、 年 月 日 记录人签名： 年 月 日 见证人签名并注明其身份： 年 月 日 共 页 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 行政处罚事先告知书（存根） 罚先告字〔 〕第 号
22、 ： 你（单位）因 的行为，违反了
23、 的规定。 从你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程序和证据看，你（单位）的违法行为属于 （属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般，属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。 骑缝章 根据 的规定，本机关拟对你（单位）做出
24、 的处罚。 根据《行政处罚法》第三十二第的规定，你（单位）可以自收到本告知书之日起三日内到 （地点）进行陈述、申辩。逾期不陈述、申辩的视为放弃陈述、申辩权利。 行政机关印章 年 月 日 注：送达时，应有送达回证
25、 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 行政处罚事先告知书 罚先告字〔 〕第 号 ： 你（单位）因 的行为，违反了
26、 的规定。 从你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程序和证据看，你（单位）的违法行为属于 （属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般，属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。 根据
27、 的规定，本机关拟对你（单位）做出 的处罚。 根据《行政处罚法》第三十二第的规定，你（单位）可以自收到本告知书之日起三日内到 （地点）进行陈述、申辩。
28、逾期不陈述、申辩的视为放弃陈述、申辩权利。 行政机关印章 年 月 日 注：送达时，应有送达回证。 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 陈 述（申辩）笔 录 （首页） 陈述（申辩）时间： 年 月 日 时 分至 时 分 陈述（申辩）地点： 陈述（申辩）人：
29、 性别： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 与本案关系： 记录人： 工作单位：
30、 在场人： 工作单位： 陈述（申辩）请求： 事实和理由：
31、 （可续页） 陈述（申辩）人签名：
32、 年 月 日 记录人签名： 年 月 日 在场人签名： 年 月 日 注：笔录完毕后，交陈述（申辩）人阅核或向其宣读，若记录无误，由陈述（申辩人）写上“记录属实”，并逐页在笔录上签名；若记录有误，应补充修改，并由陈述（申辩）人按指印。 共 页 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文
33、书 行政处罚听证告知书（存根） 罚听告字〔 〕第 号 ： 你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因 行为，违反了
34、 的规定。 根据你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，你（单位）的违法行为属于 （属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般、属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。 骑缝章 本机关依照 的规定，拟对你（单位）做出下列行政处罚：（适用轻微、一般、严重或者特别严重的处罚标准）
35、 如你（单位）要求听证，应当自收到本告知书之日起三日内到本机关提出申请。逾期视为放弃听证权利。 联系人： 电话：
36、 行政机关印章 地 址： 年 月 日 注：送达时，应有送达回证。 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 行政处罚听证告知书 罚听告字〔 〕第 号 ： 你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因
37、 行为，违反了 的规定。 根据你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，你（单位）的违法行为属于 （属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般、属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。 本机关依照
38、 的规定，拟对你（单位）做出下列行政处罚：（适用轻微、一般、严重或者特别严重的处罚标准）
39、 如你（单位）要求听证，应当自收到本告知书之日起三日内到本机关提出申请。逾期视为放弃听证权利。 联系人： 电话： 行政机关印章 地 址： 年 月 日 注：送达时，应有送达回证。 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书
40、 行 政 处 罚 听 证 笔 录 （首页） 案由 听证地点 听证时间 年 月 日 时 分至 时 分 听证主持人 职务 单位 听证当事人 委托代理人 证人 案件调查人员
41、 记录人 听证参加人 听证记录：
42、
43、 （可续页） 听证当事人签名： 年 月 日委托代理人签名： 年 月 日 听证主持人签名： 年 月 日案件调查人签名： 年 月 日 记 录 人 签 名
44、 年 月 日证 人 签 名： 年 月 日 共 页 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 案 件 调 查 终 结 报 告 （首页） 当事人的基本情况： 调查时间： 年 月 日至 年 月 日 调查人员签名： 、
45、 。 当事人违法的证据： 1、 2、 3、 违
46、法行为等次： 应受行政处罚的依据和种类：
47、 行政处罚建议： 1、 2、 3、 注：1.本报
48、告视案情可长可短。 2.处罚依据要写明法条内容。 3.违法行为的等次应根据违法事实、性质、情节和社会危害程序，将违法行为确定为轻微、一般、严重或者特别严重。 共 页 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 案 件 处 理 审 批 表 案批字〔 〕第 号 案 由 违法当事人 立案日期 调查终结日期 主要违法 事 实 承办人意见及法律依据：（签名及行政执法证件号码） 签名： 年 月 日
49、 承办部门意见： 签名： 年 月 日 法制机构意见： 签名： 年 月 日 执法机关领导意见： 签名： 年 月 日 河南省住房和城乡建设厅制 河南省住房和城乡建设行政执法文书 撤 销 案 件 审 批 表 案销字〔 〕第 号 当 事 人 公 民 姓 名 性别 年龄 工 作单 位 单 位 名 称 负责人 职务 地 址
50、 电话 查清事实 承办人建议撤销案件理由 签名： 年 月 日 承办部门意见 签名： 年 月 日 法 制 机 构 意 见 签名： 年 月 日 执法机关领导批示 签名：
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