导管滑脱危险因素评估表.doc

导管滑脱危险因素评估表科室: 床号： 姓名: 性别： 年龄: 住院号： 诊断： 危险因素对应分值日期日期日期日期日期日期日期评分评分评分评分评分评分评分年龄 7岁年龄70岁2意识嗜睡2谵妄3躁动4精神焦虑2恐惧2烦躁2疼痛难以忍受3可忍受1活动术后3天内3行动不稳、偏瘫2不能自主活动1管道气插、胸闭、T管、脑室引、营养管3腹引、胃管、造瘘管、尿管2沟通一般,能理解1差,不能配合3合计评分 防范措施措施措施措施措施措施措施措施1、妥善固定2、加强巡回3、使用约束带4、标识醒目5、有效沟通6、告知患者或家属相关措施护士签名患者/家属知情签字注：总分62分，得分越高风险越大.单项管道评分8分,落实分级护理，加强宣教。单项管道评分8分,每日评估，落实防范措施并记录。3种以上管道+1分,5种以上管道+5分