泄水井单元质量评定表.doc

CB18 单元工程施工质量报验单
(盛鑫[2016]质报 王乐西组-泄水井）
合同名称:乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段 合同编号:QX-2015—JSGG-1
致:咸阳广誉建设监理有限公司乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段项目监理部
我公司承建的乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段工程 第3分部工程 灵源大杨区管网工程 王乐村西组 泄水井工程 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格,报请核验.
附：泄水 井 单元工程质量评定表
承 包 人:
项目经理:
日 期：2016年 月 日
经核验，单元工程的质量：
□ 合格；
□ 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
□ 不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。
附言：
监理 机构：
监理工程师：
日 期：2016年 月 日
管网泄水井单元工程施工验收质量验收表
合同项目名称：乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段
单位工程名称
乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目Ⅰ标段
单元工程量
泄水井,1座
分部工程名称
灵源大杨区管网工程
（Ⅰ—3）
施工单位
陕西盛鑫建筑安装工程有限公司
单元工程名程
泄水井工程
施工日期
2016年 月 日～2016年 月 日
项次
检查
项目
质量标准及允许偏差
检测(验)点
合格数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
井规格
设计1000mm，井径+-20mm
10
11
11
10
9
8
9
9
6
5
10
100
设计800mm，井深+—10mm
5
5
6
4
3
5
8
7
5
5
2
井位置
设计
符合设计图纸要求
10
100
一般项目
1
地基处理
设计
符合要求
10
100
2
阀门安装
安装牢固，不漏水
符合要求
10
100
3
井盖井圈
道路下为重型,非道路下为轻型
符合要求
10
100
4
爬梯安装
安装牢固，位置准确
符合要求
10
100
5
井盖高程(与路面)
道路下 0-5mm
/
/
/
非道路下 +50mm
符合要求
10
100
施工单位自评意见

阀井各项目质量符合要求,各项报验资料符合规定.检验项目全部合格。主控项目合格率100％，一般项目逐项检验点的合格率100％,且不合格点不集中分布.
单元工程质量等级评定为：合格
作业班施工员：
（签字）
2016年 月 日
施工队技术员：
（签字）
2016年 月 日
项目部质量员：
（签字盖章)
2016年 月 日
监理单位意见
经复核，阀井各项目质量符合要求，各项报验资料符合规定.检验项目全部合格。主控项目合格率100％，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定：
(签字，盖章)
年 月 日
注： 1、主控项目和一般项目中的合格数是指达到合格及以上质量标准的项目个数。
2、检验项目优良标准率=（主控项目优良数+一般项目优良数）/检验项目总数*100％。
3、合格等级标准：主控项目合格率100％,一般项目合格率70％以上,但不合格点不集中分布。
4、优良等级标准：主控项目优良率100％， 70%以上的检验项目优良率达到70％以上。
5、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计算的依据。