床上擦浴操作流程及评分标准.doc

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（一）操作流程操作流程操作方法准备查对评估解释倒水调温洗脸擦颈脱衣垫巾擦洗上肢擦胸腹部擦背臀部擦洗下肢擦洗会阴整理用物 ● 护士着装整洁,洗手 ● 环境：关闭门窗,围好屏风,调节室温至(24±2)℃ ● 用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶;下层：便盆、尿布、温水桶（内盛40～45℃热水)、污物桶、面盆 ● 查对患者、腕带,评估病情，确定擦浴时间 ● 向患者或家属解释目的和配合方法 ● 询问患者是否需使用便器,需要时给予协助 ● 将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度 ● 根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被 ● 将微湿小毛巾包在右手上,为患者洗脸及颈部,再用较干毛巾依次擦洗一遍 ● 按更衣术协助患者脱下衣服,在擦洗部位下铺大毛巾 ● 换毛巾 ● 由远心端向近心端擦洗上肢 ● 洗净患者双手 ● 擦洗乳头应环行用力 ● 腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗 ● 协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背 ● 擦洗后进行背部按摩,穿好上衣 ● 嘱患者平卧,协助其脱裤，擦洗下肢 ● 洗净双足 ● 换水、换盆、换毛巾 ● 擦洗会阴后穿好裤子 ● 根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发 ● 整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风 ● 洗手（二)评分标准所在科室考生姓名考核老师考核老师项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者 5 着装不规范 —3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2 评估查对 8 未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各-2 未解释告知 —2 用物 6 少一件各—1 放置乱 —2 水温过冷/过热 —2 环境 4 室温不适宜、未关门窗各-2 操作步骤安全舒适 8 未遮挡患者 -2 未注意患者安全、保暖各-2 未协助患者取舒适体位 —2 擦浴 42 未垫大毛巾 —2 大毛巾使用方法不正确 —2 擦洗时方法错误 —2 顺序错误一处各—2 遗漏一处各—2 皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处）各—2 按摩手法不正确 —2 拍背手法不正确 -2 穿脱衣方法不正确各—2 未询问患者感受并观察 —4 整理 10 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 —2 污物乱放，遗留用物在病房 -2 未分类放置 —2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2 整体计划态度沟通受伤观念 6 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 —2 受伤观念差 —2 整体计划操作时间 10分钟 6 整体操作不流畅 —2 无计划性 —2 颠倒顺序一次 -2 每超时30秒—1分，累计扣分提问 5 回答错误 —5 总分 100 累计

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