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1、 （一） 操作流程 操作流程 操作方法 准备 查对评估解释 倒水调温 洗脸擦颈 脱衣垫巾 擦洗上肢 擦胸腹部 擦背臀部 擦洗下肢 擦洗会阴 整理用物 ● 护士着装整洁,洗手 ● 环境：关闭门窗,围好屏风,调节室温至(24±2)℃ ● 用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被 套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶;下层：便盆、尿布、温水桶（内 盛40～45℃热水)、污物桶、面盆 ● 查对患者、腕带,评估病情，确定擦浴时间 ● 向患者或家属解释目的和配合方法 ● 询问
2、患者是否需使用便器,需要时给予协助 ● 将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度 ● 根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被 ● 将微湿小毛巾包在右手上,为患者洗脸及颈部,再用较干毛巾依次擦洗一遍 ● 按更衣术协助患者脱下衣服,在擦洗部位下铺大毛巾 ● 换毛巾 ● 由远心端向近心端擦洗上肢 ● 洗净患者双手 ● 擦洗乳头应环行用力 ● 腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗 ● 协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背 ● 擦洗后进行背部按摩,穿好上衣 ● 嘱患者平卧,协助其脱裤，擦洗下肢 ● 洗净双足 ● 换水、换盆、换毛巾 ●
3、擦洗会阴后穿好裤子 ● 根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发 ● 整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风 ● 洗手 （二)评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核老师 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操 作 准 备 操作者 5 着装不规范 —3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2 评估查对 8 未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况 各-2 未解释告知
4、 —2 用物 6 少一件 各—1 放置乱 —2 水温过冷/过热 —2 环境 4 室温不适宜、未关门窗 各-2 操 作 步 骤
5、 安全舒适 8 未遮挡患者 -2 未注意患者安全、保暖 各-2 未协助患者取舒适体位 —2 擦浴 42 未垫大毛巾 —2 大毛巾使用方法不正确 —2 擦洗时方法错误
6、 —2 顺序错误一处 各—2 遗漏一处 各—2 皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋 窝、腹股沟等处） 各—2 按摩手法不正确 —2 拍背手法不正确
7、 -2 穿脱衣方法不正确 各—2 未询问患者感受并观察 —4 整理 10 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 —2 污物乱放，遗留用物在病房 -2 未分类放置
8、 —2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2 整 体 计 划 态度 沟通 受伤观念 6 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 —2 受伤观念差 —2 整体计划 操作时间 10分钟 6
9、 整体操作不流畅 —2 无计划性 —2 颠倒顺序一次 -2 每超时30秒—1分，累计扣分 提问 5 回答错误 —5 总分 100 累计
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