孤独症诊断访谈量表修订版.doc

孤独症诊断访谈量表修订版近年来，随着人们对孤独症认识的加深，又发展出了一些较新的诊断量表，其中较受推崇的当属由美国芝加哥大学精神病学劳德(Lord)教授等人制订的孤独症诊断访谈量表修订版（Autism Diagnostic InterviewRevised，ADI-R,1994）和孤独症诊断观察量表(AutismDiagnostic Observation ScheduleGeneric，ADOS-G,2000）.目前这两种量表在欧美等国家已享有孤独症诊断“金标准”（Golden Standard）的美誉。而前文介绍的几种量表现已基本只作为筛查工具,一般不再用于诊断目的。但这两种量表在我国还未被广泛使用,尚停留在在临床少量试用研究阶段。 ADIR是根据ICD10对孤独症的定义,发展出的针对父母或儿童主要抚养人的一种标准化访谈问卷，约需时90120分钟。包括三个核心部分：社会交互作用质的缺陷、语言及交流方面的异常、刻板、局限、重复的兴趣与行为.另外还有涉及孤独症患儿一些特殊能力或天赋的项目(诸如记忆、音乐、绘画、阅读等)。量表评分标准与方法因各个项目而异，一般按03四级评分,其中评2或3分表示该项目的异常明确存在，只是程度上的差异；评1分表示界于有无该类症状之间，0分为无异常.评测需由经过专门培训的医生主持，要求父母(或者患儿的主要看护人）就每一个项目向医生提供患儿的具体行为细节，而非仅仅做出有或无的笼统判断.在欧美一些国家，为尽可能保证评测的可靠性,一般要求至少三名专业人员参与评估，各自独立评定后再进行综合判断。 ADOSG是一种半结构化的评估工具，其中设置了大量有关社会互动、日常生活的游戏和访谈，包含了一系列标准化、层层递进的活动和材料。通过观察儿童在游戏中的表现和对材料的使用，重点对他们的沟通、社会交往、及使用材料时的想象能力加以评估.量表由四个模块组成,每模块需用时3540分钟.ADOSG的一大特点是,可以根据评测对象的语言能力(从无表达性语言到言语流畅)选择适合其发展水平的模块.进行每个模块时都详加记录,在活动结束后根据记录做出整体评估。