康复医学的基本概念.ppt

n n康复医学的基本概念n n一 康复医学概述n n 康复的定义：(rehabilitation)n n从疾病发生到恢复到原来的良好状态n n康复的内容包括：心身康复、职业康复、社会功能康复1 1n n康复治疗的范围：n n神经系统的疾病与伤残n n精神残疾n n骨关节疾病与伤残n n感官与智力残疾n n慢性病2 2n n康复医学的三项基本原则：n n（一）功能训练、全面康复、重返社会n n功能训练：n n生理功能：躯体的感官、运动n n心理功能:良好的认知功能、情绪状态、人格n n社会功能：自我照顾、职业功能、社会角色的维护与转换、休闲娱乐3 3n n（二）全面康复n n器官与肢体的功能n n整体的人的生活能力：心身整合n n职业发展与再定向n n教育与训练n n发展新的能力4 4n n（三）重返社会n n人的社会性n n参与社会活动的能力n n建立人际关系的能力n n履行社会责任和遵守社会道德规范的能力5 5n n社会康复的基本条件：n n良好的自我意识，n n自理与自我照顾、n n较好的躯体健康水平、n n交流与沟通、n n职业技能与经济的稳定6 6n n康复医学的相关学科：n n康复临床n n社区康复n n康复心理学n n特殊教育与康复7 7n n康复心理学（rehabilitation)的基本概念n n医学心理学的分支研究残疾人和患者在康复过程中的心理规律康复过程：各种康复治疗的结合，达到康复目标的过程，不同的疾病有不同的康复过程8 8n n残疾及心理问题n n疾病导致不能正常的生活、工作、学习，n n身体上及精神上的功能缺陷n n残疾的分类：躯体残疾、精神残疾、智力残疾9 9n n残疾人的共同特点：n n1 生理特点：躯体的残缺与功能障碍n n生活能力受限，躯体及功能的代偿n n2 心理特点：残疾带来的个人及社会境况的变化，残疾作为一种慢性应激n n自我概念不良或混乱n n情绪抑郁、消极n n动力不足，意志减退1010n n残疾人的社会地位：n n弱势人群n n权利的平等n n特殊的社会待遇：学习、就业1111n n康复过程中的等级；n n低水平康复：主要在生理水平及一定的心理水平的康复n n中等水平的康复：较好的心身功能的康复,有一定的自理与参与社会活动的能力但适应不良，伴随一些心理问题1212n n高水平的康复：n n心身功能显著恢复n n生活基本自理，n n能参加社会活动维护职业功能n n良好的情绪与自我概念1313n n残疾人常见的心理社会问题n n1 认识活动：n n否认、n n对治疗及康复的偏见、偏信n n依赖、固执、宿命观n n认知歪曲1414n n2 情绪的影响n n自我评价低n n缺乏自信与自我肯定n n消极、自卑n n孤独感、抑郁n n自闭、绝望1515n n3 人格因素n n认知方式n n情绪特点n n自我的功能n n应付方式与防御方式n n生活态度与价值观1616n n4 社会因素的影响n n 社会对残疾人的态度，n n家庭因素：带有残疾的家庭n n社会支持：物质支持、情感支持、经济支持1717n n5 医源性因素对残疾人心理的影响n n医务人员的态度及操作n n治疗因素、药物因素1818n n综合医院常见的康复心理问题n n疾病所致的心理反应：n n躯体疾病对心理活动的影响：各种心理障碍n n个体对疾病的心理反应：情绪、认知及行为反应1919n n影响个体对疾病反应的因素；n n疾病的性质及严重性n n个人的人格特点n n治疗经过n n预后2020n n治疗相关的心理反应n n对治疗环境的心理反应 挂号、诊疗、处置环境 治疗所致的心理反应：医嘱、角色转换、认知及行为改变、2121n n慢性疼痛（chronic Pain)：n n定义：n n慢性疼痛的生物、心理、行为方面n n一种痛苦的感觉n n一种痛苦的情绪n n体验痛苦的思维方式n n表达痛苦的行为2222n n慢性疼痛的生物、心理、行为治疗n n1 治疗前的评估：躯体健康状态、心理状态（认知、情绪、期望、目标）、n n2 如何接触慢性疼痛患者n n良好的医患关系n n晤谈技巧及内容：2323n n2 慢性疼痛的治疗n n药物治疗：慢性疼痛与抑郁n n抗抑郁药对慢性疼痛的疗效n n其他药物治疗2424n n常用的心理行为治疗方法：n n生物反馈n n放松治疗n n认知治疗n n行为治疗2525