康复心理学(课堂PPT).ppt

康复心理学康复心理学仁济临床医学院康复医学教研室王颖1目的要求目的要求掌握心理治疗在康复治疗中的运用掌握心理治疗的基本概念熟悉合理情绪疗法的基本理论和治疗方法了解常用的心理治疗方法2概述：概述：定义：运用心理学的理论和技术研究康复医学中的各种心理问题，谓之康复心理学内涵：主要研究残疾人心理变化的规律性，心理因素在残疾的发生、发展、变化中的作用，以及如何使残疾者重新保持其心理与环境、社会之间的平衡等内容。3在遭受残疾的全过程中，残疾人如何理解残疾、对待残疾、在心理上积极地克服残疾，是残疾人康复过程中的一个关键问题。上田敏教授曾指出：承受残疾不是灰心丧气，而是改变价值观（即认识到有残疾并不等于人身价值低下），克服羞耻感和自卑感，树立起积极的生活态度。4二、对残疾承受的五个阶段：休克期：发生伤病后集中治疗的时期否认期：显在性否认：潜在性否认:混乱期：外向型：（他罚的）内向型：（自罚的）努力期：承受期：5三、残疾人的心理特点心理的变化属于正常人处于危险境地时的基本心理状态看问题易于走极端，往往把残疾的范围和影响扩大化，而忽视自己尚存的功能，误以为丧失了一切习惯于伤前看问题的视角，以自己的残疾与健康人比较，越比越丧失信心，有的残疾人陷入苦恼中难以自拨，以至于出现强烈的身心症状，甚至出现自杀行为。易于由于外表上的变化陷入自卑，忽略了自己理想、意志、学识、人格等方面宝贵的内在价值的存在。他们多数人与社会隔离，信息封闭而感到孤独6四、心理测验四、心理测验目的：分类：方法：了解患者心理方面有无异常，制定其范围、性质和程度，为制订心理康复计划打下基础。预测其康复潜力及预后，制订康复计划；及时调整康复治疗方案，后期选择恰当的职业以肢体伤残为主、无脑损伤的患者：以心理会谈为主以各类脑损伤为主的患者：智力测验(观察力、记忆力、注意力、思维力、想象力、学习能力、言语表达及社会环境适应力等神经心理测验7心理治疗心理治疗心理治疗中，应着重调整残疾人的价值观和思想方法，帮助他们冷静，全面地看问题，使他们认识到残疾的局限性和自己尚存的功能、能力和内在价值，认识到尽管外表遗留下不正常，但功能通过训练是可以改善的，从而找到自己的努力方向，尽快地投入到康复训练中去。应帮助他们认识到通过康复训练以后，可学到科学的克服残疾的方法，达到生活自理、重返社会的目的8五、心理治疗方法五、心理治疗方法主要心理治疗方法：一般性心理治疗（支持性）：特殊治疗：理智情绪疗法、询者中心疗法、集体疗法、行为疗法等9支持性心理治疗：基础性治疗：疏导、劝说、解释、训练、调整、环境、培养兴趣等理智情绪疗法：询者中心疗法：人本主义的治疗方法集体疗法：行为疗法：强化疗法、系统脱敏法、放松疗法等10理智情绪疗法：为认知行为疗法的一种核心：人类心理问题取决于他对周围事物的判断、推理、评价、假设、和预期。情绪是认知的产物，心理障碍的根本原因是非理智、非逻辑的思维方式。11理智情绪疗法：治疗要点：说明心理障碍的原因是非理性思维，使其学会区分理性与非理性观点，向非理性观点挑战说明痛苦的原因是其看问题极端，绝对化造成的反复“自我挫败”帮助其改变认知，打破恶性循环。促使其发展理性人生哲学，学会用理性思维方式分析、解决问题、制定出切实可行的计划。12理智情绪疗法：治疗途径：通过辩论使患者的非理性思维站不住脚，最后达到理性思维。13行为疗法理论基础：主要是条件反射和操作性条件反射。方法：各种强化疗法、系统脱敏法、放松疗法等。14放松疗法原理：利用渐进的身心放松、气功、音乐治疗、生物反馈转移注意力，调整情绪、心理状态。作用：消除精神压力、缓和精神紧张和焦虑。特点：操作简单、疗程相对较短，效果明确。15复习思考题心理障碍的根本原因是什么？心理治疗在康复治疗中的地位？放松疗法的基本原理及作用、特点？161718