密闭式静脉输血技术操作流程与考核标准.doc

密闭式静脉输血技术操作流程与考核标准
科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间:

考核标准
分数
得分
评估
患者

1、拿治疗卡，核对患者病室、床号、姓名。
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2、询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组织胺或类固醇药物.
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3、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况，选择适宜的输注部位，询问是否去卫生间。
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物品准备
1、仪表要求:衣帽整洁,洗手，戴口罩.
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2、准备并检查用物:
a、治疗车上层:治疗盘、碘乐康、75％酒精、棉签、胶布、止血带、避污巾、生理盐水、血液制品（根据医嘱准备）、输血器、病志（配血报告单）、输血记录单、注射器、治疗卡、小粘贴、弯盘。
b、治疗车下层：止血带桶、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶
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3、输血前准备：
a、检查生理盐水质量，抄卡片、贴于盐水袋上，（避开原标签）
b、拉开盐水瓶口，消毒，插输液器,关闭调节器.
c、两人核对血袋，三查八对，确定无误可实施输血，摘口罩.
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操作步骤
1、推车至患者床旁,由两名医务人员再次核对“三查八对”
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2、帮助患者取舒适卧位。
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3、洗手（六步洗手法），戴口罩
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4、治疗卡与盐水核对后，将盐水挂在输液架上
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5、排气至头皮针接头处，头皮针放在输液袋内，置于治疗盘中.
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6、扎止血带，选血管（食指、中指、无名指触摸)消毒面积8×10厘米，穿刺点距止血带距离10×15厘米，消毒,备胶布.
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7、2次反向消毒,(避开跨越无菌区）
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8、摘护针帽，排气，穿此前,再次核对患者（操作中核对）
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9、嘱患者握拳
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10、松止血带、松拳，松调节器
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11、观察输液通畅情况，固定胶布
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12、调节滴数（一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分)
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13、询问穿刺部位患者的感觉
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14、撤止血带及避污巾，协助患者取舒适体位
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15、轻轻旋转血袋,将血液摇匀，告知血型。
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16、打开储血袋封口,消毒开口处塑料管。戴手套
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17、换下盐水，给予输血，开始宜慢，观察15分钟，无不良反应再按病情调节滴数。
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18、取下盐水，消毒封口
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19、整理用物，洗手，摘口罩
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20、填写巡视卡，核对病人，做好输血记录.
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21、宣教
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评价
1、关心病人，病人舒适.
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2、操作流程熟练,动作轻柔，查对准确。
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3、操作过程注意无菌操作原则。
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4、严格执行查对,准确无误。
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5、输血过程无血液浪费现象。
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提问
相关注意事项,并发症预防及处理。
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