止血包扎流程.doc

止血、包扎、固定操作方法
(一）、用物准备：止血带、三角巾、绷带、夹板
(二）、内容：
1、止血: 指压止血法： ⑴颈总动脉
⑵面动脉
⑶颞浅动脉
⑷锁骨下动脉
⑸肱动脉
⑹尺、桡动脉
⑺指(趾)动脉
⑻股动脉
⑼足部动脉
橡皮止血带止血法
绞棒绞紧止血法
2、包扎：三角巾包扎法： ⑴头面部风帽式包扎法
⑵单眼包扎法
⑶单肩燕尾式包扎法
⑷腋窝包扎法
⑸手（足）包扎法
⑹膝（肘)部包扎法
绷带包扎法： ⑴双眼包扎法
⑵手部露指尖包扎法
⑶肘（膝）部包扎法
3固定:锁骨骨折三角巾固定法
肱骨骨折三角巾固定法
3、前臂骨折夹板固定法
三、操作方法：
（一)“止血包扎固定”组合一：
1。肱动脉指压止血法操作方法:用拇指或其他四指，放于上臂内侧中点,肱二头肌内侧沟处的搏动点上,用力将肱动脉向外压在肱骨上.
2。橡皮止血带止血法操作方法：先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好,然后再扎橡皮止血带。用左手（或右手)拇、食、中指夹持止血带头端;将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指;再绕肢体一圈，然后用左手食、中指夹住尾端后,将尾端从止血带下拉过、伸出.
3。手三角巾包扎法操作方法：将三角巾底边向上横置于腕部，手掌向下，放于三角巾的中央,再将顶角折回盖在手背上；然后将两底角交叉压住顶角，用于腕部缠绕一周后打结；打结后，应将顶角再折回打在结内。
4.膝部三角巾包扎法操作方法:据伤情，将三角巾折成适当宽度的条带,将带的中段放于膝部.取带两端分别压住上下两边，包绕肢体一周后打结。
5。肘部绷带包扎法操作方法:用绷带于肘关节处环绕两圈固定，然后作一圈向上，一圈向下的“8”字形包扎，每圈在肘窝部交叉，并压盖前圈1/2.最后在上臂环绕两圈固定。
6。肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约10－15cm宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。
（二）“止血包扎固定”组合二：
1。面动脉指压止血法操作方法:在下颌角前约2cm处，用拇指将面动脉压在下颌骨上,有时需两侧压迫。
2。橡皮止血带止血法操作方法:先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。用左手（或右手）拇、食、中指夹持止血带头端；将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指；再绕肢体一圈,然后用左手食、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过、伸出.
3。单眼三角巾包扎法操作方法：把三角巾折叠成8cm(约四横指)的带形；将2/3向下斜放于伤侧眼部，从耳下绕至颈后，经健侧耳伤至前额，压住上端绕头一周打结.
4。单肩燕尾式三角巾包扎法操作方法:将三角巾折叠成燕尾式（夹角成80度左右)，向后的角度要稍大于前角，后角在前角上面，放于伤侧，角对准颈侧面；燕尾底边两角包绕上臂上1/3，在腋前（后）打结.
5。肘部绷带包扎法操作方法:用绷带于肘关节处环绕两圈固定，然后作一圈向上,一圈向下的“8"字形包扎,每圈在肘窝部交叉，并压盖前圈1/2.最后在上臂环绕两圈固定.
6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约10－15cm宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度,再用三角巾将前臂悬吊于胸前。
（三）“止血包扎固定”组合三：
1。颞浅动脉指压止血法操作方法：用食指或拇指,在耳前对准下颌关节上方处加压。
2。.绞棒绞紧止血法操作方法：将三角巾折成带状，在伤口上部绕肢体一圈,两端向前拉紧打一活结；将绞棒一端插入活结环内,拉紧活结头绞紧后与另一头打结固定绞棒.
3。腋窝三角巾包扎法操作方法:将三角巾一腰边距顶角1/3处放于腋下，一底角绕胸前与顶角打结；然后把另一腰边和底边拉向锁骨上窝,再取另一底边角绕肩及上臂1/3处经腋窝拉向锁骨上窝打纽扣结。
4.手部露指尖绷带包扎法操作方法：四指并拢，用绷带在腕部固定两圈，从手背部斜行向下，绕指一圈。在手背以“8"字形包扎法反复包扎直至遮盖全掌,最后在腕部固定。
5。锁骨骨折三角巾固定法操作方法：用两条三角巾，分别折成5横指宽的条带.固定时腋窝加棉垫垫好,用三角巾条带环绕腋部一周，在腋窝打结;然后把左右打结的三角巾一角拉紧在背后打结，使左右肩关节后伸,则锁骨骨折得到固定。
（四）“止血包扎固定"组合四：
1。尺、桡动脉指压止血法操作方法：用双手拇指同时压在腕部尺、桡动脉上。自救时，用健侧手的拇、食指压在腕部尺、桡动脉上。
2。 绞棒绞紧止血法操作方法:将三角巾折成带状，在伤口上部绕肢体一圈，两端向前拉紧打一活结；将绞棒一端插入活结环内,拉紧活结头绞紧后与另一头打结固定绞棒。
3.头面部三角巾包扎法(风帽式）操作方法：将三角巾顶角和底边中央各打一结，形似风帽；顶角结放于前额，底边结置于枕外隆凸下方，然后将两底角拉紧,包绕下颌至枕后打结固定。或两底角部拉向枕后，就在颌下部打结亦可。
4。手部露指尖绷带包扎法操作方法：四指并拢,用绷带在腕部固定两圈，从手背部斜行向下，绕指一圈.在手背以“8”字形包扎法反复包扎直至遮盖全掌，最后在腕部固定。
5.锁骨骨折三角巾固定法操作方法：用两条三角巾,分别折成5横指宽的条带。固定时腋窝加棉垫垫好，用三角巾条带环绕腋部一周，在腋窝打结；然后把左右打结的三角巾一角拉紧在背后打结，使左右肩关节后伸,则锁骨骨折得到固定。