血压的测量步骤及流程.doc

血压测量的操作步骤与流程
操作步骤与流程
操作内容
注意事项
操作前
（1）养老护理员准备
衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩
养老护理员摘去饰物，洗净并温暖双手.
（2）环境准备
环境整洁安静，光线充足，室内温度20℃左右

（3)用物准备
听诊器、血压计、笔、记录本
1）听诊器有拾音部分(胸件）、传导部分（胶管）及听音部分（耳件）组成。
2）测量血压前要检查血压计，水银是否充足,玻璃管有无裂缝、橡胶管和输气球是否漏气。
（4）与老年人
沟通准备
1）选择测量部位：上肢肱动脉
2）老人取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂并伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平（即坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线）。
1）老人需要在安静状态下测量，如有剧烈活动先休息15—30分钟后再测量，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，并排空膀胱.
2)如为偏瘫、一侧肢体外伤老人测血压应选择健侧肢体。
3）为测得血压的准确性应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
操作中
(1)打开血压计
血压计放于上臂旁,打开、垂直放妥，开启水银槽开关。
血压计、被测肢体应与心脏处于同一水平。
（2）缠袖带
驱尽袖带内的空气，将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2～3cm.
袖带缠得过紧使血压偏低；袖带缠得过松使血压偏高。
（3）戴好听诊器
3）触及肱动脉搏动，将听诊器胸件（即有膜的一面贴皮肤)放在肱动脉搏动最明显的地方，以一手稍加固定，并将听诊器耳件戴好。
戴听诊器耳件时，将耳管向外拉，金属耳管向前倾斜，戴于外耳道内.
（4)充气、放气
4）关闭输气球气门，充气至肱动脉搏动音消失，再升20~30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动，视线与汞柱的弯月面同一水平。
袖带充气、放气速度宜适当，充气不可过快过猛;放气太快使测得的血压偏低，放气太慢使血压偏高。
（5）判断血压值
5)在听诊器中听到的第一声搏动，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度即为舒张压。
发现血压听不清或异常，要重复测量,先驱尽袖带内气体，使水银柱下降至“0”点，休息片刻后重测,一般连测2—3次，取得平均值.
操作后
（1)整理用物
摆放体位
1）测量完毕,驱尽袖带内余气，解开袖带,拧紧气门螺帽，整理好袖带放入盒内,将血压计盒右倾45°，使水银回流槽内,关闭汞槽开关，盖上盒盖,平稳放置。

2）帮老人拉好衣袖，安置于舒适卧位，整理床单位。
（3）洗手,记录
1)洗净双手
2） 记录血压（收缩压/舒张压 mmHg）
血压的正常值：收缩压90-140mmHg
舒张压60-—90 mmHg