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损伤的修复专题知识讲座损伤的修复专题知识讲座损伤的修复专题知识讲座第1页再生再生 细胞周期和不一样类型细胞再生潜能细胞周期和不一样类型细胞再生潜能 各种组织再生过程各种组织再生过程 细胞再生影响原因细胞再生影响原因 人工干预下组织再生人工干预下组织再生纤维性修复纤维性修复 肉芽组织形态及作用肉芽组织形态及作用 癫痕组织形态及作用癫痕组织形态及作用 肉芽组织和瘫痕组织形成过程及机制肉芽组织和瘫痕组织形成过程及机制创伤愈合创伤愈合 皮肤创伤愈合皮肤创伤愈合 骨折愈合骨折愈合 影响创伤愈合原因影响创伤愈合原因损伤的修复专题知识讲座第2页概概 念念definitiondefinition修复（修复（repairrepair）：损伤造成机体个别细胞和）：损伤造成机体个别细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复过程。复过程。修复修复类型类型types types 再生再生由损伤周围由损伤周围同种细胞同种细胞分裂增生分裂增生来完成来完成(可到达完全再生可到达完全再生)；纤维性修复纤维性修复由由纤维结缔组织纤维结缔组织增生来增生来完成。完成。损伤的修复专题知识讲座第3页 第一节第一节 再再 生生definitiondefinition 再生（再生（regenerationregeneration）：指组织缺）：指组织缺损后，由邻近损后，由邻近相同健康细胞相同健康细胞分裂增生来取分裂增生来取代死亡细胞、填补缺损过程。代死亡细胞、填补缺损过程。http:/http:/http:/www.cj-http:/www.gsos- http:/http:/http:/http:/http:/损伤的修复专题知识讲座第4页types生理性再生生理性再生病理性再生病理性再生损伤的修复专题知识讲座第5页一、细胞周期和不一样类型细胞一、细胞周期和不一样类型细胞再生潜能再生潜能取决于组织细胞分化程度和类型取决于组织细胞分化程度和类型lCells are divided into three groups on the basis of their capacity to regenerate:不稳定细胞不稳定细胞（labile cell）稳定细胞稳定细胞（stable cell）永久性细胞永久性细胞（permanent cell）损伤的修复专题知识讲座第6页损伤的修复专题知识讲座第7页不稳定细胞（不稳定细胞（labile cell）在正常情况下就不停分裂增生，其细在正常情况下就不停分裂增生，其细胞周期是连续进行，没有间断，以此来补胞周期是连续进行，没有间断，以此来补充其不停衰老而死亡细胞，再生能力很强。充其不停衰老而死亡细胞，再生能力很强。如：如：全身上皮细胞、淋巴细胞全身上皮细胞、淋巴细胞 造血细胞、间皮细胞造血细胞、间皮细胞损伤的修复专题知识讲座第8页稳定细胞（稳定细胞（stable cell）平时处于静息（平时处于静息（G0期）状态，在受损等期）状态，在受损等作用下发生增生作用下发生增生(进入进入G1期期)。有较强再生能。有较强再生能力。如：力。如：各种腺体或腺样器官实质细胞各种腺体或腺样器官实质细胞 间叶细胞及其衍生细胞间叶细胞及其衍生细胞 （纤母、骨（纤母、骨C、软骨、软骨C、平滑肌、平滑肌C及内皮及内皮C）损伤的修复专题知识讲座第9页永久性细胞（永久性细胞（permanent cell）缺乏再生能力（或极微弱），其细胞缺乏再生能力（或极微弱），其细胞周期是永久停顿。周期是永久停顿。如：如：神经细胞神经细胞 骨骼肌细胞（常由疤痕取代）骨骼肌细胞（常由疤痕取代）心肌细胞（常由疤痕取代）心肌细胞（常由疤痕取代）损伤的修复专题知识讲座第10页二、各种组织再生过程二、各种组织再生过程损伤的修复专题知识讲座第11页上皮组织再生上皮组织再生被覆上皮再生被覆上皮再生体表鳞状上皮体表鳞状上皮 由边缘部残留基底细胞分裂、增生、伸展、由边缘部残留基底细胞分裂、增生、伸展、铺盖及分化来完成。铺盖及分化来完成。肠道粘膜柱状上皮肠道粘膜柱状上皮 由肠腺上皮细胞沿绒毛向顶端增生、移动由肠腺上皮细胞沿绒毛向顶端增生、移动来完成覆盖，继之完成份化（即从立方来完成覆盖，继之完成份化（即从立方柱柱状）过程。状）过程。损伤的修复专题知识讲座第12页腺上皮再生腺上皮再生基底膜完好时，由残余腺上皮细胞分裂基底膜完好时，由残余腺上皮细胞分裂增生来完成（完全性再生）。增生来完成（完全性再生）。腺体结构完全破坏（即网状支架塌陷）腺体结构完全破坏（即网状支架塌陷）时时不完全性再生或由疤痕修复。不完全性再生或由疤痕修复。损伤的修复专题知识讲座第13页损伤的修复专题知识讲座第14页纤维组织再生纤维组织再生 由成纤维细胞（纤维母细胞）分裂增由成纤维细胞（纤维母细胞）分裂增生来完成。生来完成。纤母纤母起源起源：纤维细胞纤维细胞未分化间叶细胞未分化间叶细胞纤母纤母形态形态：胞体大，两端常由突起，或呈：胞体大，两端常由突起，或呈星芒状，胞浆嗜碱性，核大椭圆形，染色星芒状，胞浆嗜碱性，核大椭圆形，染色淡，有淡，有12个核仁。个核仁。损伤的修复专题知识讲座第15页纤母停顿分裂纤母停顿分裂纤母停顿分裂纤母停顿分裂后，合成并分后，合成并分后，合成并分后，合成并分泌胶原纤维，泌胶原纤维，泌胶原纤维，泌胶原纤维，纤维母细胞逐纤维母细胞逐纤维母细胞逐纤维母细胞逐步成熟步成熟步成熟步成熟纤维纤维纤维纤维细胞。细胞。细胞。细胞。损伤的修复专题知识讲座第16页软骨组织和骨组织再生软骨组织和骨组织再生 为软骨膜增生，增生幼稚细胞形似纤维母为软骨膜增生，增生幼稚细胞形似纤维母细胞，以后变为软骨母细胞细胞，以后变为软骨母细胞(合成软骨基质合成软骨基质)软骨细胞软骨细胞 软骨再生力弱，较大软骨缺损普通由纤维软骨再生力弱，较大软骨缺损普通由纤维组织修补组织修补 骨组织再生能力很强，可完全修复（见后骨组织再生能力很强，可完全修复（见后面讲述）面讲述）损伤的修复专题知识讲座第17页血管再生血管再生小血管小血管 毛细血管再生由内皮细胞增生毛细血管再生由内皮细胞增生出芽（实出芽（实性细胞条索）性细胞条索）逐步裂开出现管腔（毛细血逐步裂开出现管腔（毛细血管），并与相邻血管吻合管），并与相邻血管吻合毛细血管网，在毛细血管网，在此基础上可改建成为小静脉或小动脉（新生此基础上可改建成为小静脉或小动脉（新生小血管周围间叶细胞分化出平滑肌等小血管周围间叶细胞分化出平滑肌等小动小动脉和小静脉）。脉和小静脉）。大血管大血管：需手术吻合：需手术吻合损伤的修复专题知识讲座第18页损伤的修复专题知识讲座第19页肌组织再生肌组织再生骨骼肌骨骼肌再生：再生：平滑肌平滑肌再生：再生：心肌组织心肌组织再生：再生：均由结缔组织填补，疤痕修复。均由结缔组织填补，疤痕修复。损伤的修复专题知识讲座第20页神经组织再生神经组织再生中枢神经组织中枢神经组织中枢神经组织中枢神经组织 神经元无再生能力，由神经胶质细神经元无再生能力，由神经胶质细神经元无再生能力，由神经胶质细神经元无再生能力，由神经胶质细 胞增生胞增生胞增生胞增生胶质疤痕。胶质疤痕。胶质疤痕。胶质疤痕。周围神经组织周围神经组织周围神经组织周围神经组织 外周神经纤维再生能力很强，当外周神经纤维再生能力很强，当外周神经纤维再生能力很强，当外周神经纤维再生能力很强，当断距较近断距较近断距较近断距较近时，时，时，时，由残留雪旺氏细胞增生、轴索延伸其间由残留雪旺氏细胞增生、轴索延伸其间由残留雪旺氏细胞增生、轴索延伸其间由残留雪旺氏细胞增生、轴索延伸其间(1mm/(1mm/天天天天)，加以恢复；若，加以恢复；若，加以恢复；若，加以恢复；若断距较远断距较远断距较远断距较远（2.5cm2.5cm），或者两），或者两），或者两），或者两端之间有瘢痕或其它组织阻隔，或者因截肢失去端之间有瘢痕或其它组织阻隔，或者因截肢失去端之间有瘢痕或其它组织阻隔，或者因截肢失去端之间有瘢痕或其它组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突均不能抵达远端，而与增生结缔远端，再生轴突均不能抵达远端，而与增生结缔远端，再生轴突均不能抵达远端，而与增生结缔远端，再生轴突均不能抵达远端，而与增生结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为组织混杂在一起，卷曲成团，成为组织混杂在一起，卷曲成团，成为组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤创伤性神经瘤创伤性神经瘤创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。可发生顽固性疼痛。可发生顽固性疼痛。可发生顽固性疼痛。损伤的修复专题知识讲座第21页损伤的修复专题知识讲座第22页第二节第二节 纤维性修复纤维性修复一、肉芽组织一、肉芽组织 新生薄壁毛细血管和结缔组织，以及增新生薄壁毛细血管和结缔组织，以及增生成纤维细胞组成生成纤维细胞组成,并伴有炎性细胞浸润，并伴有炎性细胞浸润，肉眼观：肉眼观：鲜红色、颗粒状，湿润柔软，形如鲜红色、颗粒状，湿润柔软，形如鲜嫩肉芽。鲜嫩肉芽。损伤的修复专题知识讲座第23页肉芽组织结构肉芽组织结构肉眼观：肉眼观：鲜红色、颗粒状鲜红色、颗粒状，湿润柔软，触，湿润柔软，触 之易出血。之易出血。镜下：镜下：数目多数目多毛细血管毛细血管 增生旺盛增生旺盛纤维母细胞纤维母细胞 可见到各种类型可见到各种类型炎细胞炎细胞 如：巨噬细胞、嗜中性白细胞、如：巨噬细胞、嗜中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞等。淋巴细胞、浆细胞等。损伤的修复专题知识讲座第24页损伤的修复专题知识讲座第25页肉芽组织作用（功效）肉芽组织作用（功效）抗感染保护创面抗感染保护创面填补创口及其它组织缺损填补创口及其它组织缺损机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物。及其它异物。损伤的修复专题知识讲座第26页二、二、疤痕组织形态及作用疤痕组织形态及作用(scar tissue)指肉芽组织经改建成熟形成纤维结缔指肉芽组织经改建成熟形成纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交织分布胶组织。此时组织由大量平行或交织分布胶原纤维束组成。纤维束往往呈均质性红染原纤维束组成。纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少，核细长而即玻璃样变。纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管降低。大致上局部呈收深染，组织内血管降低。大致上局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性。并缺乏弹性。损伤的修复专题知识讲座第27页损伤的修复专题知识讲座第28页瘢痕组织作用及对机体影响瘢痕组织作用及对机体影响 1有利一面有利一面 保持完整性保持完整性 保持其坚固性保持其坚固性 2不利一面不利一面 瘢痕收缩瘢痕收缩 瘢痕性粘连瘢痕性粘连 癫痕组织增生过分癫痕组织增生过分-瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩（keloid）损伤的修复专题知识讲座第29页第三节第三节 创伤愈合创伤愈合 指机体遭受外力作用，皮肤等组织出指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后愈复过程，为包含各种组现离断或缺损后愈复过程，为包含各种组织再生和肉芽组织增生、瘢痕形成复杂组织再生和肉芽组织增生、瘢痕形成复杂组合，表现出各种过程协同作用。合，表现出各种过程协同作用。损伤的修复专题知识讲座第30页一、皮肤创伤愈合一、皮肤创伤愈合创口早期改变创口早期改变伤口收缩伤口收缩肉芽组织增生和疤痕形成肉芽组织增生和疤痕形成表皮及其它组织再生表皮及其它组织再生创伤愈合创伤愈合(WOUND HEALING)基础过程基础过程损伤的修复专题知识讲座第31页创口早期改变创口早期改变 创伤处组织有不一样程度创伤处组织有不一样程度坏死坏死和和出血出血（小血管出血可自行停顿，较大（小血管出血可自行停顿，较大血管则需人工止血），局部发生血管则需人工止血），局部发生炎症炎症反应反应(充血、渗出充血、渗出)。损伤的修复专题知识讲座第32页伤口收缩伤口收缩 23日后，伤口边缘皮肤及皮下组织日后，伤口边缘皮肤及皮下组织向中心移动，至向中心移动，至14天左右停顿。天左右停顿。当前认为当前认为伤口缩小是由新生伤口缩小是由新生肌成纤维细肌成纤维细胞胞收缩所致收缩所致。一些血管活性物质，激素和。一些血管活性物质，激素和平滑肌拮抗剂，以及植皮可促进或抑制伤平滑肌拮抗剂，以及植皮可促进或抑制伤口收缩。口收缩。损伤的修复专题知识讲座第33页肉芽组织增生和疤痕形成肉芽组织增生和疤痕形成 3天后，伤口底部及边缘长出肉芽组织，向天后，伤口底部及边缘长出肉芽组织，向伤口中延伸伤口中延伸机化、填平伤口机化、填平伤口疤痕（其胶原纤疤痕（其胶原纤维与伤口表面平行）。维与伤口表面平行）。从第从第56天起成纤维细胞产生胶原纤维，其天起成纤维细胞产生胶原纤维，其后一周胶原纤维形成甚为活跃，以后逐步迟缓下后一周胶原纤维形成甚为活跃，以后逐步迟缓下来；大约在伤后一个月，疤痕完全形成。来；大约在伤后一个月，疤痕完全形成。其抗拉力强度只有正常皮肤其抗拉力强度只有正常皮肤70左右，所以左右，所以腹部伤口愈合后，腹内压增高可形成腹壁疝，在腹部伤口愈合后，腹内压增高可形成腹壁疝，在心肌及动脉壁较大疤痕处可形成室壁瘤及动脉瘤。心肌及动脉壁较大疤痕处可形成室壁瘤及动脉瘤。损伤的修复专题知识讲座第34页表皮及其它组织再生表皮及其它组织再生表皮再生过程：表皮再生过程：上皮移动上皮移动 细胞分裂细胞分裂细胞分化：基底层细胞分裂增生，被覆细胞分化：基底层细胞分裂增生，被覆创面创面单层上皮形成单层上皮形成开始分化开始分化复层角复层角化上皮。化上皮。皮肤附件若遭完全破坏皮肤附件若遭完全破坏疤痕修复疤痕修复 3.肌腱再生，初为疤痕修复，继之经过功肌腱再生，初为疤痕修复，继之经过功效锻炼可逐步改建可达完全再生。效锻炼可逐步改建可达完全再生。损伤的修复专题知识讲座第35页损伤的修复专题知识讲座第36页 创伤愈合类型创伤愈合类型 依据创伤程度及有没有感染，依据创伤程度及有没有感染，分三种类型：分三种类型：一期愈合一期愈合 二期愈合二期愈合损伤的修复专题知识讲座第37页 一期愈合一期愈合特点特点特点特点：组织缺损少，创缘整组织缺损少，创缘整组织缺损少，创缘整组织缺损少，创缘整齐，无感染，伤口被及时粘齐，无感染，伤口被及时粘齐，无感染，伤口被及时粘齐，无感染，伤口被及时粘合或缝合。愈合时间短，疤合或缝合。愈合时间短，疤合或缝合。愈合时间短，疤合或缝合。愈合时间短，疤痕小。痕小。痕小。痕小。过程过程过程过程：血凝块填补创口；血凝块填补创口；血凝块填补创口；血凝块填补创口；痂下上皮痂下上皮痂下上皮痂下上皮C C再生，炎细胞再生，炎细胞再生，炎细胞再生，炎细胞浸润，纤维母细胞、毛细血浸润，纤维母细胞、毛细血浸润，纤维母细胞、毛细血浸润，纤维母细胞、毛细血管增生；管增生；管增生；管增生；去除、机化渗出去除、机化渗出去除、机化渗出去除、机化渗出物；表皮覆盖，其下形成纤物；表皮覆盖，其下形成纤物；表皮覆盖，其下形成纤物；表皮覆盖，其下形成纤维组织愈合维组织愈合维组织愈合维组织愈合(胶原纤维在第胶原纤维在第胶原纤维在第胶原纤维在第5 56 6天时形成，故此期间可拆天时形成，故此期间可拆天时形成，故此期间可拆天时形成，故此期间可拆线线线线)。损伤的修复专题知识讲座第38页 二期愈合二期愈合特点：特点：特点：特点：组织缺损较大，组织缺损较大，组织缺损较大，组织缺损较大，创缘不整齐、哆开创缘不整齐、哆开创缘不整齐、哆开创缘不整齐、哆开,无无无无法整齐对合伴有感染法整齐对合伴有感染法整齐对合伴有感染法整齐对合伴有感染伤口。愈合时间较长，伤口。愈合时间较长，伤口。愈合时间较长，伤口。愈合时间较长，愈合后疤痕较大。愈合后疤痕较大。愈合后疤痕较大。愈合后疤痕较大。过程：过程：过程：过程：首先去除坏死首先去除坏死首先去除坏死首先去除坏死组织组织组织组织(常需要作清创术常需要作清创术常需要作清创术常需要作清创术)，缺损由肉芽组织填，缺损由肉芽组织填，缺损由肉芽组织填，缺损由肉芽组织填补；然后上皮生长覆补；然后上皮生长覆补；然后上皮生长覆补；然后上皮生长覆盖表面。盖表面。盖表面。盖表面。损伤的修复专题知识讲座第39页二、骨折愈合二、骨折愈合骨折骨折(Fracture)：外伤性骨折和病理性骨折：外伤性骨折和病理性骨折1.骨折愈合基础过程骨折愈合基础过程 (1)血肿形成：血肿形成：(2)纤维性骨痂形成：纤维性骨痂形成：2-3天天 gt 纤维性纤维性骨架骨架透明软骨透明软骨 (3)骨性骨痂形成：骨性骨痂形成：骨母骨母C和软骨母和软骨母C 类类骨骨T和软骨和软骨T 钙盐沉积钙盐沉积 骨骨T (4)骨痂改建或再塑：骨痂改建或再塑：损伤的修复专题知识讲座第40页 骨内外膜纤母骨内外膜纤母 软骨母软骨母 骨母骨母 破骨破骨 毛细血管毛细血管 机化机化 透明软骨透明软骨 类骨、编织骨类骨、编织骨 吸收骨质吸收骨质血肿形成血肿形成 纤维性骨痂纤维性骨痂 骨性骨痂骨性骨痂 骨痂改建骨痂改建骨折愈合主要参加细胞及作用骨折愈合主要参加细胞及作用损伤的修复专题知识讲座第41页损伤的修复专题知识讲座第42页 血肿形成血肿形成 纤维性骨纤维性骨痂损伤的修复专题知识讲座第43页 骨性骨骨性骨痂痂 骨骨痂痂改建改建损伤的修复专题知识讲座第44页损伤的修复专题知识讲座第45页2.影响骨折愈合原因影响骨折愈合原因(1)骨折断端及时、正确复位骨折断端及时、正确复位(2)骨折断端及时、牢靠固定骨折断端及时、牢靠固定(3)早日进行全身和局部功效锻炼、早日进行全身和局部功效锻炼、保持局部良好血液供给保持局部良好血液供给损伤的修复专题知识讲座第46页三、影响创伤愈合原因三、影响创伤愈合原因全身原因全身原因 年纪年纪 营养情况营养情况 激素激素 肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素抑制炎症反应抑制炎症反应蛋白质缺乏，如蛋蛋白质缺乏，如蛋AA、胱、胱AA，肉芽组，肉芽组织及胶原形成不良，伤口愈合延缓。维织及胶原形成不良，伤口愈合延缓。维生素中以维生素生素中以维生素C对愈合最主要。这是因对愈合最主要。这是因为脯为脯AA及赖及赖AA，必须经羟化酶羟化，必须经羟化酶羟化，才能形成前胶原分子，而维生素才能形成前胶原分子，而维生素C含有催含有催化羟化酶作用，所以，维生素化羟化酶作用，所以，维生素C缺乏时前缺乏时前胶原分子难以形成，从而影响了胶原纤胶原分子难以形成，从而影响了胶原纤维形成。维形成。损伤的修复专题知识讲座第47页损伤的修复专题知识讲座第48页损伤的修复专题知识讲座第49页损伤的修复专题知识讲座第50页局部原因局部原因 感染感染 异物异物 局部血供局部血供 神经支配神经支配 电离辐射电离辐射 药品药品损伤的修复专题知识讲座第51页骨髓间充质干细胞骨髓间充质干细胞（marrow mesenchymal stem cell，MSC）是从骨髓中分离出来最含有分化潜能多能干细胞，是从骨髓中分离出来最含有分化潜能多能干细胞，能够向中胚层和神经外胚层各种不一样类型组织能够向中胚层和神经外胚层各种不一样类型组织细胞分化，细胞分化，如骨、软骨、肌组织和神经组织等。地塞米松是如骨、软骨、肌组织和神经组织等。地塞米松是MSC分化非特异诱导剂，它可使分化非特异诱导剂，它可使MSC分化成骨及分化成骨及脂肪细胞，而两性霉素脂肪细胞，而两性霉素B则可使则可使MSC分化为肌细分化为肌细胞。胞。损伤的修复专题知识讲座第52页损伤的修复专题知识讲座第53页exercise1、修复可分为两种：、修复可分为两种：、。（再生。（再生/纤维性修复）纤维性修复）2、再生可分为、再生可分为 及及 。（生理性再生。（生理性再生/病理性再生）病理性再生）3、依依据据再再生生能能力力强强弱弱，将将人人体体组组织织细细胞胞分分为为 细细 胞胞，细细 胞胞 和和 细细 胞。胞。（不稳定细胞（不稳定细胞/稳定细胞稳定细胞/永久性细胞）永久性细胞）4、鳞鳞状状上上皮皮缺缺损损时时，由由创创缘缘或或底底部部 分分裂裂增增生生，纤纤维维组组织织再再生生是是由由受受损损处处 进进行行分分裂裂、增增殖殖，毛毛细细血血管管多多以以 再再生生。（基底细胞（基底细胞/纤维母细胞纤维母细胞/生芽方式）生芽方式）5、骨骨组组织织再再生生能能力力 ，骨骨折折后后可可 修修复复；肌肌组组织织再再生生能能力力 ，破破坏坏后后可可 修修复复；神神经经细细胞胞破破坏坏后后不不能能再再生生，由由 修修补补，形成形成 。（强（强/完全完全/弱弱/纤维瘢痕纤维瘢痕/神经胶质细胞及其纤维神经胶质细胞及其纤维/胶质瘢痕）胶质瘢痕）6、当当前前已已知知短短距距离离调调控控细细胞胞再再生生主主要要原原因因包包含含三三方方面面：、。（细细胞胞与与细细胞胞间间接接触触抑抑制制/细细胞胞外外基基质质作作用用/生生长长因因子子及及生生长抑素作用）长抑素作用）损伤的修复专题知识讲座第54页7、肉芽组织是指、肉芽组织是指 。8、肉芽组织组成有、肉芽组织组成有 、。（新生毛细血管（新生毛细血管/纤维母细胞纤维母细胞/各种炎性细胞）各种炎性细胞）9、肉芽组织在修复过程中作用有肉芽组织在修复过程中作用有 、。10、创伤愈合基础过程是、创伤愈合基础过程是 、和和 。（伤口早期改变（伤口早期改变/伤口收缩伤口收缩/肉芽组织增生和瘢痕形成肉芽组织增生和瘢痕形成/表皮表皮及其它组织再生）及其它组织再生）11、创伤愈合类型有、创伤愈合类型有 和和 类型。（一期愈合类型。（一期愈合/二期愈合）二期愈合）12、一期愈合见于、一期愈合见于 伤口，二期愈合见于伤口，二期愈合见于 伤口。伤口。（损伤小、创缘齐、无感染、手术切口（损伤小、创缘齐、无感染、手术切口/损伤较大、创缘不损伤较大、创缘不齐、哆开、无法对齐、有感染齐、哆开、无法对齐、有感染/炎症反应显著）炎症反应显著）13、影响再生修复局部原因有、影响再生修复局部原因有 、和和 。在修复中维。在修复中维生素以生素以 最为主要，其缺乏影响了最为主要，其缺乏影响了 形成形成（感染与异物（感染与异物/局部血液循环局部血液循环/神经支配神经支配/电离辐射电离辐射/维生维生素素C/C/胶原纤维素）胶原纤维素）损伤的修复专题知识讲座第55页question1、简述肉芽组织病变特点、功效和结局、简述肉芽组织病变特点、功效和结局2、简述创伤愈合基础过程、类型及其影、简述创伤愈合基础过程、类型及其影响原因。响原因。3、简述骨折愈合过程及其影响原因？、简述骨折愈合过程及其影响原因？损伤的修复专题知识讲座第56页