糖尿病中医保健方案.doc

糖尿病中医药健康管理方案
一、 糖尿病概述
糖尿病（diabetes mellitus，DM）定义:由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病（Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为90%,以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病。
就中医而言，我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。
二、糖尿病诊断新标准
1．糖尿病症状＊＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl）
2．空腹血浆葡萄糖（FPG*＊)水平≥7。0mmol/L（126mg/dl)
3． 葡萄糖耐量试验（OGTT＊*＊）中,2ｈ血糖值（PG)水平≥11。1mmol/L（200mg/dl)
三、糖尿病的危害
1．糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。
2．糖尿病并发症造成残废或者早亡。
3．用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。
4．急性并发症
（1)．糖尿病酮症酸中毒
（2）．高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）
（3）．糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染
5．慢性并发症
（1）. 引起糖尿病性视网膜病变-—导致糖尿病患者失明的主要原因.
(2）。 引起糖尿病肾病—-导致肾功能衰竭。
(3）. 引起大血管病变——导致中风。对于心血管，有70％患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。
（4）。 损害神经系统--运动和感觉功能受损。
（5)。 糖尿病足—-是截肢、致残主要原因。
四、糖尿病中医药防治：
（一）、方药
1、上消(肺热津伤)型
表现：烦渴多饮,口干舌燥，尿频量多，舌质红少津,苔薄黄，脉洪数.
方药：玉泉丸 消渴丸 单方验方：降酮汤 人参白虎堂
2、中消（胃热炽盛）型
表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦,大便干结，舌苔黄干,脉滑数。
方药:玉女煎 消渴丸 丹方验方：参黄降糖方 萝卜汁 消三多汤 扶脾消渴汤
3、下消（肾虚精亏）
表现：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰腿酸痛.舌质红少津，脉细数。
方药：六味地黄丸 杞菊地黄丸 消渴丸 单方验方：下消饮 滋肾蓉精丸 补肾滋阴汤
（二）、重要验方
黄芪40克 生地黄30克 山药30克 玄参35克 黄芩15克 黄连15克 川穹15克 黄柏15克 赤芍15克 苍术15克 栀子20克 茯苓20克 当归20克 生牡蛎50克.
水煎2次，分2次服用，每日一剂。
（三)、针灸疗法
主穴： 胰俞 肺俞 脾俞 肾俞 三阴交 太溪
配穴： 上消者,加太渊、少府；中消者加内庭、地机;下消者加复溜、太冲。操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。
（四）、耳针疗法
选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3—-4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
（五）、穴位注射法
选心俞、肺俞、脾俞 、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2—-4穴，以当归或黄芪注射液，或用小剂量的胰岛素进行穴位注射，每穴位注射液0.5-—2。0毫升。
（六)、饮食疗法
控制每日摄入总热量，大道和维持理想的体制；平衡膳食，食物多样化，谷类是基础，限制脂肪的摄入量，高膳食纤维膳食，减少食盐的摄入,坚持少量多餐、定时、定量、定餐,多饮水,限制饮酒.
（七）、运动疗法
时间一般在餐后60—90分钟,每日1—2次，每次20-30分钟.运动要定时定量，而且要持之以恒.方式可以选择步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等.