导尿操作流程(1).doc

分数操作流程要点说明得分2核对:医嘱（1分)、患者（1分）10评估：1、年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、心理状态、过敏史等。1 2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病2.膀胱充盈、会阴部情况2。 3、患者/家属对导尿知识的知晓程度.11、对乳胶过敏或过敏体质者不用乳胶尿管，可选用硅胶尿管。22、 有尿道狭窄及尿道痉挛等情况可能容易造成插管困难,应注意掌握插管技巧.23告知:1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适，缓解不适的方法、插管时嘱深呼吸。2 2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。110准备：1、操作者：洗手、戴口罩1 2、环境:符合无菌操作、保护隐私、保暖1 3、用物：导尿包.便盆0。5中单0.5弯盘0。5持物桶0。5 4、患者：自主活动患者可先进行会阴部清洗1,昏迷患者协助患者冲洗会阴1成人1220号，小儿810号1。留置尿管使用双腔气囊导尿管1；膀胱冲洗或滴药者可使用三腔气囊导尿管1;一次性导尿使用像胶或单腔硅胶导尿管。165实施：351、 协助取仰卧位,脱近侧裤腿，暴露会阴部,保暖22、 垫像胶单或治疗巾于臀下13、 戴手套消毒外阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门54、 打开导尿包，按需添加导尿管等物品15、 戴无菌手套3，铺洞巾16、 检查尿管是否通畅、润滑导尿管前段27、 分开小阴唇再次消毒：尿道口、左右小阴唇、尿道口58、 成人插入尿道46cm，2见尿后再插入12cm.29、 需尿培养者，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，盖好尿标本贴标签送检210排尿后，夹闭导尿管尾端111、固定导尿管：双腔气囊导尿管:见尿后再插入710cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的0。9%氯化钠溶液。向外轻拉导尿管至遇阻力。512、将尿管与尿袋连接，开放导尿管113、脱手套，固定尿袋114、协助穿好裤子,取舒适卧位，清理用物.11、 消毒顺序:30初次，由外向内、自上而下再次，由内向外再向内，自上而下32、 棉球限用一次,避免污染已消毒的部位23、 固定小阴唇的手不可触及无菌导尿管34、 插管时嘱患者张口呼吸、动作轻揉,避免损伤尿道黏膜25、 若误入阴道应换管重插,疑有污染应立即更换56、 对膀胱高度膨胀者, 一次放尿不得大于1000ml,以防发生虚脱或血尿57、 使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充气囊38、 尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液返流。39、 引流管留出足够患者在床上翻身的长度1.10观察与记录:1、 尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况22、 导尿前患者的主诉，采取的诱导排尿方法及效果23、 导尿过程是否顺利2，异常情况的处理效果2操作时间2（注：物品自备)女患者插尿管技术操作规范科室： 成绩：