男病人导尿操作流程.doc

男病人导尿操作流程一、目的：1、作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。2、为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦.3、盆腔内器官手术前导尿,以排控膀胱，避免手术中误伤。4、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后,以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合.二、评估：1、核对床号，姓名，评估有无膀胱、尿道、前列腺疾病，患者膀胱充盈程度2、向患者解释导尿的目的,注意事项，取得配合。三、准备：1、个人准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:一次性无菌导尿包（弯盘2个、治疗盘一个、塑料镊子2把、塑料卵圆钳1把、碘伏棉球2袋、石蜡油棉球1袋，橡胶手套3只、双腔气囊导尿管1根、洞巾1块、10ml一次性射器1个（内盛灭菌水10ml）、纱布2块、尿袋、无菌标本试管1个、）、尿垫1块、别针1个、核对效期及必要时备屏风、手消毒凝胶四、操作程序： 1、备齐用物，携至病人床旁，核对，解释。将治疗盘放在床旁桌上，便盆放于右侧床下。2、关门窗,大房间用屏风遮挡。请相关人员回避,协助病人清洗外阴(自理病人自行清洗）。3、再次核对并向病人说明以取得合作，松开床尾盖被。4、协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上。5、嘱病人仰卧屈膝,双腿外展，露出外阴，将尿垫垫于臀下。6、打开无菌导尿包，将第一个弯盘放于两腿之间,取碘伏棉球倒入弯盘内右侧，左手戴手套,右手用镊子取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊，左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟.消毒时污棉球放在弯盘左侧，每个棉球只用一次，脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾，洗消手。7、把全部打开无菌导尿包移至两腿之间,将无菌包上半幅垫于臀下。戴手套,铺好洞巾,（洞巾下缘连接导尿包布,形成一无菌区）置弯盘于会阴部。8、检查导尿管是管通畅，气囊是否漏气.润滑导尿管前端1820厘米放于治疗盘内。打开碘棉球袋,倒入弯盘右侧、左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口再次消毒，由尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟，消毒时污棉球放在弯盘左侧，每个棉球只用一次。9、嘱病人放松，做深呼吸右手换卵圆钳，持卵圆钳夹导尿管轻轻插入20cm22cm，见尿后再插入12cm，固定导尿管将尿液引流入治疗盘内（需要时可留取尿标本)，嘱患者放松。10、导尿毕，拔除尿管,用纱布擦净外阴.持续导尿者，将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管,连接一次性尿袋，尿袋引流管用别针挂于床旁，尿管标识粘贴引流管上与床持平。11、撤去用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理床单位.12、处理用物，洗手。询问病人需要，酌情开窗通风,撤去屏风。13、记录尿量、颜色。如有标本及时送检.五、注意事项 1、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作要轻、慢，注意尿道的三个狭窄，以免损伤尿道粘膜。2、为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免发生虚脱或血尿。导尿技术流程图准 备用物准备：一次性无菌导尿包、尿垫1块、别针1个个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手核对姓名、腕带，评估患者膀胱充盈程度，向患者解释导尿的目的，注意事项，取得配合。核对评估协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上，嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴，将尿垫垫于臀下摆 体 位打开导尿包，取一袋棉球与弯盘内，擦洗阴阜、阴茎、阴囊，左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟。消毒时清洁棉球放弯盘右侧，污棉球放在弯盘左侧，每个棉球只用一次，脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾第一次消毒洗消手戴手套检查润滑检查导尿管是管通畅，气囊是否漏气。打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端18-20厘米第二次消毒取另一袋棉球与另一个弯盘内，左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口再次消毒，由尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟嘱病人放松，做深呼吸右手换卵圆钳，持卵圆钳夹导尿管轻轻插入20cm22cm，见尿后再插入1-2cm嘱患者放松插 尿 管不保留与保留导尿毕，拔除尿管，用纱布擦净外阴。持续导尿者，将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管，连接一次性尿袋，尿袋引流管用别针挂于床旁，尿管标识粘贴引流管上与床持平。整理用物脱手套，协助病人穿好裤子，整理床单位，处理用物洗手记录洗手，询问病人需要，酌情开窗通风，记录量、颜色。如有标本及时送检