洗胃技术操作流程.doc

洗胃技术操作流程
一、评估：
1。了解病情、意识,服毒物的名称、剂量及时间。 
2。了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 
3。安抚患者,解释洗胃的目的和方法,取得合作。   
二、准备：.
1。检查洗胃机的性能及管道连接是否正确.
2.洗手、戴口罩及手套。 
3。根据病情准备用物及洗胃液。
三、操作：
1。物品准备 治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关.
2.病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。
3.测量胃管长度:前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm(咽喉部）时,嘱病人做吞咽动作
4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力.
5。在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。
6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液。
　　②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无气泡溢出。
　　③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声
7.连接洗胃机,按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。 
8. 洗胃完毕，关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。
四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道,处于备用状态。
目的：
1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效.
2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激,从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。
3.某些手术或检查前准备。
禁忌症:
1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
2。上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
3．胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等.