小儿鼻胃管评分表.doc

新乡医学院第一附属医院临床技能操作评分表小儿鼻胃管姓名： 专业： 主考老师：项目项目分内容及评分标准满分得分准备物品10衣帽整齐、规范洗手、戴口罩3用物：治疗车、清洁治疗盘内置无菌鼻饲包、50ml注射器或灌食器、无菌棉签、无菌石蜡油棉球、安全别针、胶布、调节夹、听诊器、手电筒、弯盘，根据医嘱备鼻饲饮食（3840C），温开水适量4将用物按使用顺序摆放在治疗车上3鼻饲操作过程80将用物推至患儿床旁,核对床号、姓名，评估患者；与家属说明目的、方法,取得家属的配合5摆好体位：仰卧位,头稍后仰5铺治疗巾于患儿颌下，观测鼻腔后，选择通畅的一侧,清洁鼻腔5检查鼻胃管灭菌有效期,测量插入长度，润滑胃管前段5一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入5胃管通过咽喉部时,将患儿头部轻托起,使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入5胃管插入不畅或患儿出现恶心、呕吐时暂停插入，稍停片刻再插，并检查胃管是否盘曲在口腔内；如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，应立即拔出休息后再重新插15出入预定长度时,将胃管连接注射器抽吸胃液,检查胃管是否在胃内（或置听诊器于患儿胃区，用注射器快速向胃内注入10ml空气,听到气过水声；或将胃管末端至于盛水的治疗湾内，观察有无气泡溢出)20确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患儿鼻翼的两侧及面颊部5首先用注射器抽取少量胃液,然后注入少量的温开水，再注入奶液，注完后再注入少量温开水冲净胃管5将胃管末端反折（或活塞上塞子），用纱布包好,再用橡皮圈或夹子夹紧，用别针固定于枕旁5操作后处理10整理好床单,清洁面部,向患儿家属交代注意事项5整理用物，规范洗手、记录5总分1002