科室用危重患者护理质量监测指标.doc

云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院
危重患者护理质量监测指标评价表
科室 月份
监测指标
标准
结果
存在问题分析整改措施
基础护理合格率
≥95

特级护理合格率
≥95

一级护理合格率
≥95

压疮发生率（院内，难免压疮除外)
0%

跌倒、坠床评估率
100％

脱管发生率（PICC、CVC非计划性脱管）
≤0。2％

脱管发生率(尿管、胃管、引流管非计划性脱管）
≤0。2％

护理差错发生率
≤0。4％

抢救物品完好率
100％

护理技术操作合格率
≥95％

护理文书合格率
≥95%

无菌技术操作合格率
100%