第一医院护理人员排班原则及模式选择.doc

第一医院护理部优质护理服务
关于护理人员的排班原则及模式选择
一、符合劳动法的原则
1、依据劳动法规定的每周工作时数和标准,保证每一名护士每周工作时数达到法定要求。
2、有效运用人力资源,制定明确的各班责任、工作内容和执行流程，科室有对护士履行岗位职责的考核细则。
3、关键时段(特别是夜班）尽可能做到双人排班，利于完成各项工作职责和护理技术操作中双人查对等核心制度的落实。
二、连续排班的原则
1、体现以病人需要为中心的服务理念，按照护理工作24h不间断的特点,合理安排各班次，确保为病人提供24h的连续护理服务。
2、保证各班次之间相互衔接无缝隙,尽量使各班护理人员的工作互不干扰重叠，保证重点患者的同时又能照顾一般患者，提高工作效率。
3、尽可能减少交接班环节和次数，严格执行交接班核心制度和流程，科室有交接班执行流程和考核细则。
三、优质服务的原则
1、各科室可采用责任小组承包制、责任护士包床制等模式,承担病人的病情观察、执行治疗、生活照顾、健康教育、康复训练、床单位舒适、病室环境及陪侍人员管理等工作.
2、实施责任护士在分管病室挂牌上岗、自我介绍制度，让病人明确知道有问题时应找谁来解决。
3、依据危重病人管理、分级护理等核心制度，责任护士对所管病人做到掌握病情,上夜班前一天应上白班，熟悉病人情况。
4、一类科室高峰时间段，每名护士负责不超过8名病人的所有护理工作.中午、夜班护士也应分工明确，延续负责所管病人的护理工作。
5、重症病人及技术难度较大的护理工作,应由综合素质高的护士对治疗、护理项目的落实到位情况进行监管和质控。
四、弹性排班的原则
1、把握本科室的工作规律，找出薄弱环节，保证单位时间内在岗护士人数,减轻在岗护士的劳动强度和心理压力。
2、依据护士工作量以白天多、夜晚少，常规工作日多、节假日少为特征，合理安排人力，保持各班工作量均衡。
3、根据科室的繁忙程度，个别班次可以是功能制，承担保障责任护士服务于病人床旁的职责和工作内容。
4、排班时应考虑紧急情况下可以随时调配人力资源.
五、结构合理的原则
1、排班时应根据病人情况、护理人员的数量、水平等进行有效组合，做到新老搭配、优势互补，充分发挥个人专长，从而保证病人安全,防范护理纠纷.
2、按照职称和能级设立带班组长，明确责任，承担临时性病区管理、综合协调、业务指导和应急处理职责.
3、将护士的专长、优势与病人的护理需要相结合，提高工作成就感，提高满意度.
六、保持公平的原则
1、排班时应以一视同仁的态度爱护、体谅所有护士，充分征求护士的意见和建议，要以主体护士的利益为重。在不影响工作的前提下，可兼顾护士的意愿。
2、所有临床护士无特殊理由必须参加倒夜班工作，全年每名护士倒夜班次数不低于52个(每周1个)。
3、护士无任何原因不参加倒班、护士长无任何原因安排某人长期上白班,将影响护士长、护士的个人绩效考核、评优评先、职称晋升的分值.
4、特殊情况不能参加病房倒夜班的人员，需个人提交书面申请,上报护理部批准，适时调至全院公共岗,享受基本绩效奖励的60％.
七、排班模式的选择
模式
时间及特点
APN模式
AN连续排班模式
责任护士与小组包干
相结合模式
工作时间
A班为7：30-16:00；
P班为16：00—24:00；
N班为24:00-次日8:00
A班为7：30-20:00；
N班为20:00-8:00
责任护士工作时间固定为7:30—12：00/15:30—19：00
辅助护士倒班，工作时间为
白班：
7:30—16:00；12：00—19:00
小夜班：
19：00—23：00/次日5：00-9:00
大夜班：
前夜:19:00—次日2:00；
后夜：次日2：00—9：00
特点
可减少交接班的次数，护理工作有连续性。
各班的工作职责均衡、合理.
可保证薄弱时段环节(夜班）的人力配置和护理质量,节省了人力。
护理工作有连续性，在A班最忙的时段增加了人力。
减少了护士上班来回路途和交接班次数,下班准时，减少拖班现象.
容易造成护士疲劳，难以保证工作质量。
从入院到出院均有小组内的1-3名责任护士负责到底，护士与患者有效交流的时间较多。
小组责任护士可以做到8小时在班，24小时负责，8小时之外也由相对固定的护士负责，与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通。
小组内护士组成为老、中、青，利于传、帮、带。
交接班次数和环节过多。
年8月31日护理部制定
3