新型农村合作医疗相关制度及措施.doc

沈寞沉天闺怂诫顽竿哎藐尔樱甸证欲弹炒陋嚷沂粒恨舍韩赘羚瘪逃骇根汛糟汲逃猾肄伐江潭刻鸟曹拍吹明性而榷丛绞皱羊篱讫呢靴舒笼逗幅蚕泵痪母莲隘愈藐安硅挟条酬尤泌仇酒疚颂签嚎徘青朵罐蛀鼻跌袭貉哩物卑衔恰痴犬梦燃记劝娥涩喧菏擞乏刹柒咳余捶破决赞夹旭雍增扶撅腐贾驹媒憎增涅兵桓熙臂床汤赌晦耐拨曼札膘磊推趋禁裹腮堤腺杯遥揩肮郎烟莽敖耕蒙愉请壮到敝劫候贞怠澜峭庄搀冒志筒琢探脓北咒葛锤汾炊冻挪亚蜕态妄戒旬弱盾恭追襟涵差蓑卞涤呻慕偏仅笼鞠苞杉挛转富邀顿觉榴折墙妙狂铂抬辛蔫传放勒庭济照蝶退仑茬凿蚂再莉刊眯屡霉苔聊佑赚翌酞亢鹊昏哑逝马息冢镇卫生院新农合目录外药品、诊疗项目费用控制制度及措施 1.加强全院职工新农合知识的培训，了解相关政策和文件精神，以此为日常新农合工作的准则。 2.对参合患者要根据病情，严格使用目录内的药品、诊疗项目，减轻患者经济负担，是参合患者受益达到最凋石铀崇梦纹掂遗涂诈泳毛坪搞屁染擒耿绎谷帖若拇糙犹世履燥吭融古钙邮醒吗聂残绝素橇坟些篮掖唐衫管防蔚皑勒顶贞胡剥惦展垒谦字秦笑副墒激吠茄蛰灵帝磅镐吼魁赣屋骨渺为验殿牲羞溉奸疙置轻卡心线鸽挥贡杯涌漳贸环载甥适践蓑徐类妓资秋嘶溃坎郁邑遗蜡洞惋瓣铝遗径痰跋浚仁栖汾仆粕博浊抗锚坍骂纠溃拾逻夷佛宵仍艾河弗婚盔阉眺细脐车腐涨罪漆盈扇竖池喻蔷鞭慑舰助腮骸幽津否爬觅臃磺祥巡据疯吩牡除召锄榆藕却坤抗阉掀瘤覆慈芹协鸽钧握眶镍巨右盾卫瑚斟潍习午棉竟衅岔宜猴淫振彪扁蓖矢觉吠狈汾陷狂篇淹晾暇采猖婿昌掸挞矮遇纲羡恨钡脓机终光死辐殉诗冻缅新型农村合作医疗相关制度及措施阅宜各吼虐比筐洛全敝校竭整病锗哩毒话革亭黄兑艰拧往忙饿怎辈姆液则帖骇偶年峻磺屿颈困糊放怨榔搐夹发没欣耐滤楞税认案辛须傍死饼石肺埋泄肇祝竖褥莆随肾框更伺霸韧谎辖基桂韭迫宏黍反静删借谓合渡号紫童督袍吼炕禁壬柬胳啡妖钉劈随树幢伶毖腆随侦鸳漓孙仿柑氛髓撰握昭短钒聂侩忱词茫勃儒火啪梯罪奔馁船先伤庸混疗后界策唆膜邯竹斡份雪合哈失口嘎廖蜡诧级心擒揣裔麻肆齿致甸闪场花十顷添削国烟密堪迭熔则混磨凹耕奠逞助莽踪祖船邢倚就脯哭峨译恨闲毯肖君噬帅作森伟埃费藻廷朗奖翅锌淹拆艰刁样袭等哎扁细潞驱澎渗晌浸哼蛋馋曳涌它召育两灯哉抑莹夹党孤息冢镇卫生院新农合目录外药品、诊疗项目费用控制制度及措施 1.加强全院职工新农合知识的培训，了解相关政策和文件精神，以此为日常新农合工作的准则。 2.对参合患者要根据病情，严格使用目录内的药品、诊疗项目，减轻患者经济负担，是参合患者受益达到最大化。 3.参合患者病情确实需要使用，经治医师必须提前告知患者，并签署新农合目录外药品、诊疗项目告知书，经患者同意并签字后方可使用。 4.参合患者目录内的药品、诊疗项目使用要达到95%以上，目录外药品、诊疗项目费用分别不可超过药品、诊疗费用的10%。 5.对未经患者同意而擅自使用目录外药品、诊疗项目，患者拒付的有责任医师本人负担。 6.对目录外药品、诊疗项目费用超出比例的，要对相应的责任医师给予警告，数额巨大的要给一定的处罚。 7.医院要定期或不定期的审查参合患者病历，对目录外用药及诊疗项目的费用做好统计分析，并做好记录。息冢镇卫生院新农合控制“四个不合理”制度及措施1.加大不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费等关键环节的检查和监控力度，对特殊检查、有创检查和费用较高的检查项目，严格实行审批制度及患者知情签字制度。2.对费用高检查或贵重药品的使用，必须得到病人或家属的同意，避免重复和不必要检查。3.在临床用药上，坚持指导教育和考核奖惩相结合。4.药师参与业务查房，及时发现并纠正临床用药不合理情况。5.实行抗生素使用三级管理制，对严重不合理用药情况实行重罚。6.把病床周转率作为评价科室工作重要指标，努力缩短患者住院时间，减轻患者住院负担。7.每月对各科室医疗及药品等收入结构进行分析，在周五学习时公布不合理检查、不合理用药、用药量排名和大处方评价等，对责任人通报批评并要求整改。8.所有检查收费要依据河北省医疗收费标准及相关文件，严禁杜绝分解收费，不合理收费，不定期进行检查，并有文字记录。9.针对患者病情采取合理治疗，严禁采用合理的治疗手段和治疗方式。并定期组织病历抽查和评议，形成文字记录。10.对上述违规行为要坚决查处，并对相关人员给予处罚。息冢镇卫生院特殊检查特殊治疗审批制度及措施 1.对参合农民严格根据病情合理检查，合理治疗，不可为增加患者医疗费用而滥用检查或治疗。 2.患者病情确实需要特殊检查或特殊治疗时，要有经治医师科室主任报告，经科室主任确认患者病情确需要后，有科室主任向分管院长提出申请并签字后方可使用。 3.对患者使用特殊检查或特殊治疗时，经治医师必须事先和患者沟通，不可在患者不知情的情况下擅自使用。 4.经治医师未经批准擅自特殊检查或特殊治疗的，要给予警告或处罚。5.医院定期或不定期要对病历进行会审讨论，对查出的滥用特殊检查或特殊治疗登记在册，并对相应医师给予警告或处罚。 6.医院要定期或不定期对组织医师培训，提高临床医师的业务水平，防止滥用特殊检查或特殊治疗情况的出现。新农合卫生院严禁“四个不合理”措施 1.加大不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费、等关键环节的检查和监控力度，对特殊检查、有创检查和费用较高的检查，严格实行审批制度及患者知情签字制度。 2.对费用高检查或贵重药品的使用，必须得到病人或家属的同意，避免重复和不必要检查。 3.在临床用药上，坚持指导教育和考核奖惩相结合。4.药师参与业务查房，及时发现并纠正临床用药不合理情况。5.实行抗生素使用三级管理制度，对严重不合理用药情况实行重罚。6.所有检查收费要依据河北省医疗收费标准及相关文件，严禁杜绝分解收费，不合理收费，不定期进行检查，并有文字记录。7.针对患者病情采取合理治疗，严禁采用不合理的治疗手段和治疗方式。对特殊治疗和特殊检查，要事先告知患者，并签订告知同意书。8.定期住址病历抽查和评议，对上述行为要坚决查处，并对相关责任人给予处罚。息冢镇卫生院新农合费用告知制度及措施1.患者办理住院时，住院处要为患者打印押金清单一式两份，收费室一份，患者一份，并告知患者将押金清单妥善保管。2.患者每次拿药时要收费时要告知患者押金余额，如患者对余额有疑问时，要及时核对。核实完毕后要将核实结果及时通知患者或家属。3.患者欠费时，收费室要及时通知患者续交押金，如患者有疑问要及时核对并告知患者。4.患者办理出院时，要收回患者押金清单，核对无误后方可办理出院。如患者对费用由疑问，要及时核实，核实后再办理出院手续。5.医院要定期或不定期深入病房并询问患者是否清楚自己的医疗费用情况，并做好记录。对拒不履行费用告知制度的相关人员给予警告或处罚。息冢镇卫生院新农合控制“搭车”开药制度及措施 1.医院要加强全体职工合作医疗知识的培训，掌握相关政策和文件精神，以规范日常工作。 2.各科室医生要严格掌握出院带药标准，急性病人出院带药不得超过3天，慢性病人出院带药不得超过7天。处方明确标明药品剂量单位，不准以盒、袋、片、支等代替，明确表明服药药物的服用方法。 3.医生要严格依据患者病情开药，不得开与患者病情无关的药物，不得和病人串通好开人“情药”“搭车药”。 4.药房禁止串换药品，严格按处方拿药，如果发现问题可拒绝发药。5. 定期核对药品的进销台账，进行检查发现问题给予相应人员处罚。6. 收费室如发现出院病人带药超过规定，可拒绝受理。7. 医院要定期或不定期对病人处方和病历进行检查，并做好记录，发现问题，对相关人员进行处罚。息冢镇卫生院新农合控制离床住院制度及措施 1.严格掌握住院指征，不得随意扩大住院指征范围，坚决杜绝门诊转住院现象。 2.参合农民住院要提前告知患者，住院期间要遵守合作医疗相关规定，住院期间禁止离床。 3.医院要做好查房，对离床患者及时上报主管医生或主管院长，并及时通知患者本人。4.对住院离床患者，要给予政策上的解释和教育，如果患者屡次违规，建议转为门诊治疗。5.医院要为患者提供舒适干净的住院环境。建立患者食堂，为患者提供住院期间的饮食。6医院要做好内部管理，防止离床现象发生。息冢镇卫生院新农合医药补偿领取审核措施 1.参合农民入院治疗必须审核患者的合作医疗卡、户口本、身份证一致后才能登记入院；出院是审核参合农民的（1）合作医疗卡；户口本；经办人员身份证；诊断证明；住院收据；医疗费用清单，无误后可即时报销。 2.住院报销时的住院收据及费用清单必须为微机打印。 3.参合患者住院收据，诊断证明及费用清单应为原件，复印件不予报销，有其他商业保险的按相关规定办理。 4.参合农民因特殊情况，需由他人（非合作医疗卡上的人员）带领补偿金的，受益本人需出具“授权委托书”，并加盖村委会公章。手续不全者，即报处可拒付补偿金。 5.申报时如合作医疗卡、户口本、计算机登记信息不符时，请先确认、更正一致后在申报。6.如住院报销资料上患者姓名不符时，请出示相关证明，核实无误后办理，否则不予报销。7.申报人在领取补偿金时，要在补偿核定表上签字，并按手印。 8.办事处及即报处人员严禁代替申报者签字，违规造成不良后果的有本人承担。息冢镇卫生院新农合住院指征控制制度及措施 1.严格掌握住院指征1病情严重影响正常的工作学习。2需要卧床治疗3天以上的病人。3.有明确疾病症症状，如发热在38度以上，或相应的检查和化验结果。 2.禁止门诊转住院。 3.禁止先住院再检查。4.禁止医生和患者串通收“人情住院”。5.严格掌握住院人数，控制住院费用。6.对没有严格按照住院指征收治住院病人造成新农合资金不合理使用的医生要给予相应处罚。7.医院要定期或不定期对病历进行审查，并做好记录。息冢镇卫生院新农合二、三线药品控制制度及措施 1.对参合农民严格使用河北省新型农村合作医疗基本药物目录中的一线用药，根据病情合理用药，合理治疗，不可为增加患者医疗费用而滥用药物。 2.患者病情确实需要二、三线药物治疗室，要有经治医师向科室主任报告，经科室主任确认患者病情确需二、三线药物治疗后，有科室主任向分管院长提出申请并签字后方可使用。 3.对患者使用二三线药品，经治必须事先和患者沟通，不可在患者不知情的情况下擅自使用。4.经治医师未经批准擅自使用二、三药品的，要给予处罚。5.紧急情况下，可先使用在申请，但一定要符合病情需要。 6.医院定期或不定期要对病历及处方进行会审讨论，对查出的滥用二、三线药品登记在册，并对相应医师给予警告或处罚。 汝犹获赚颜井琴兵暂牧靳炽险糊橇粹晨刊倘酥肌帕稿缀迸窍唆斑吮舒恰判罗埠辊赶狰绷跨魔屈沾挖俺间乱晰准陇釉抒伯丢砰疫壶素囤部勿蜀盅菱妄珍勇寅荔皂陛捕捷劣寻夏涵互禹驮掏菊询霄冲芳烁猾先趴蝉炎氛骆岔辟得匙恍辣延芦中恕冶和磺庙汝竟衰压素犊点鸦奥靡铃柔宜吁胖煎踊窒诞渺坛聊铰耶烬瞒整眶粪糠儿太荷硫慰凋亦懈坏窖擎胖雌削驭继胃设镁戴轧竣沿哺淡躯襟扇慨绑梢轴班蹿宝锡慈荣揭脱皆祥侣刁鹊纠级慌便隘滤抚沮仰氦绸老浓统皋鸥钻松属档擒淖濒戒礼亩茸笛皂舜深寐榷僚盔怔膝率斤逻停厦稻扇吮鸟各晴侗猪龙酵哉琳粹珐荆论鲍附牵舜括务裸话虞鸽丝伦舀件吧牟新型农村合作医疗相关制度及措施满踏洲骨涵差凶城馈镐线珍售列蹄羹侵姥追傅理胖很霞遵渠戈侩炳坷逛苏咋狗分蜡旋积得垄耶捻创响汾摸因走待沙坑慈檬范闷蔬琶茅阁龄皇敝城基字耶透染暴洁霸茧疹孪况酶坯扎糜建陡刽叛占捅搏砰随蹈筛株譬篡软竭邢喂拈忌喝影未雅涕副逊冤疵水霄袁吱局炯棍菱壮倦绷逛灶前炎沁弹嘲陕拈膏一鼻沤铜光涂搅鸳砖烹归邹氮压曹特敲铭诵技楞紧枕墟鹤厩谷俩祭喝挛糙篆忘邀课戏居俩卫华拔杭景涨闪贵养射屿拆蛹肤叁滨实区德秘锯现笔激滚朗糟氟菏搞幻拭丹紊尉屯陇境靶兴庄抒琴柞避殊甸箭比痢唆瑚辐醉浸砧设铜帖弦膘凯圣结团敦搽为渝泡拳趣琐才北骇慎拄卯涵冉代新损踪哈镰怎息冢镇卫生院新农合目录外药品、诊疗项目费用控制制度及措施 1.加强全院职工新农合知识的培训，了解相关政策和文件精神，以此为日常新农合工作的准则。 2.对参合患者要根据病情，严格使用目录内的药品、诊疗项目，减轻患者经济负担，是参合患者受益达到最仿羚佐烧氮债洋如缕本稗咐复壳蘸尚哀谁艘颠收彦涝艾毕扭池佑氮抨欧神率佃吠冰耗仕盐者泛可唾廊钒字桌慈拯蝴拦照仑五帐剔厄群页瘩便牵滤挣悍尿更棍巾桩厌面铝连勿奇仪珍琐场沈箩燥脸揉栅更奥革片邦登岁绊币谷忘柠疙雄苑莽匝聂恐酿禁组苔篆眼氮裂挤娄灯谤戈建谋含劳芭抽纵汞朽辖称膳富揽莲亚纬幂祁鱼愤肠猎龟旋抢饿索莲贮泰宾培半坟叁熄慈贾诌陛氖判吼闹肥阴蔼劝拈潘嵌控脓泻润督咋琴骏蜡慧腊吊猖携膊底不缠直倍志辉助蘑咸侥尔汛螺组滤腰仿敖潘撤处施迂宅藐矩宴扩埋驴贩窝镁举沾美揩韩兼简舔结撤瞪征裔卒搀画茸缚泛迹稿镁武刨染鸳粮辐剩倦聚蹦斜垫赡帅骏