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中西医结合妇产科学试题（5、7年制） 一、单选题(在本大题每一小题的备选答案中,只有一个选项答案是正确的，请把你认为正确答案的选项号,填入题干的括号内.多选不给分。每题1分，共62分。）1、骨盆出口由两个不同平面三角形组成，其前顶点是耻骨联合下缘，后方尖端为骶尾关节，共同底边的两端为 （ ）髂耻线髂臼坐骨结节坐骨棘骶结节韧带2、女性内生殖器不包括 ( )前庭大腺阴道子宫输卵管卵巢3、下列各项哪项是错误的 （ )成人子宫重约婴儿期子宫体与子宫颈的比例为：成人幼稚型子宫只是子宫小但宫体与宫颈比例正常子宫峡部指的是宫腔与宫颈管之间的最狭窄部位月经期子宫内膜由海绵层剥脱4、关于子宫正确的是 ( ）成年的子宫长约，宽约，厚约子宫体与子宫颈的比例为：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部子宫峡部上端是组织学内口经产妇的子宫颈外口为圆形5、雌、孕激素的周期变化,哪项是正确的 （ ）雌激素在周期中有一个高峰孕激素在周期中有两个高峰雌激素于排卵后78天出现高峰月经来潮时孕激素水平开始下降雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合6、下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，起阴道自净作用 （ )促性腺激素释放激素 垂体促性腺激素 促甲状腺激素雌激素 孕激素7、卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛，其高峰在月经周期的 ( D ）第78天第1213天第1718天第2223天第2526天8、反映卵巢有排卵功能的检查为 （E )基础体温单相型阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响宫颈粘液有羊齿结晶子宫内膜呈增殖期变化子宫内膜呈分泌期变化9、月经周期为32天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的 （ D ）第10天第12天第15天第18天第21天10、关于正常卵巢周期变化哪项错误的 （E )临近青春期始基卵泡开始发育卵泡内膜细胞在排卵后变为黄体细胞排卵后78天黄体发育达最高峰卵子受精后,黄体继续发育成为妊娠黄体排卵后初级卵母细胞完成第一次成熟分裂11、关于月经,下述哪项是正确的 （ A ）月经周期的长短，主要与卵泡期有关 月经血可凝固，多伴有小血块 月经来潮表明卵巢有排卵，且未发生受精和孕卵着床 （ ）月经时子宫内膜从基底部剥脱 正常月经量约100ml12、关于月经的长短下列哪项是正确的 （D ）A有排卵才有月经B排卵发生在两次月经之间C月经期基础体温是升高的D排卵发生在下次月经来潮前14天E排卵发生在月经来潮后14天13、胎儿附属物不包括 （C ）胎盘 胎膜胎脂脐带羊水14、关于羊水功能错误的是 （D ）保证胎儿在宫腔内有一定限度的活动供给胎儿一定营养保持胎儿在宫腔内的恒温气体交换功能保护胎儿免受外来的撞击15、受精卵着床必需具备的条件,哪项是错误的 （ E )A透明带必须消失 B滋养层分化出合体滋养层 C受精卵发育至囊胚期D囊胚与子宫内膜同步发育E必须有足够的雌激素16、孕妇开始自觉胎动的时间是 （ B）妊娠1216周妊娠1820周妊娠2224周妊娠2526周妊娠27周以上17、关于胎心音正确的是 （ A ）妊娠1820周用一般听筒可经孕妇腹壁听到 为单音响吹风样杂音妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚 多伴有杂音 胎心率与孕妇心率近似18、头先露中最常见的是 （A ）枕先露前囟先露额先露面先露复合先露19、关于崩漏的论述错误的是 （A )指行经期间阴道大量出血或持续淋漓不断是月经周期、经期、经量严重失常的急重病证崩为漏之甚，漏为崩之渐崩漏可以相互转化采用塞流、澄源、复旧三法分步进行治疗20、功能失调性子宫出血血瘀证首选方是 （ B）少腹逐瘀汤桃红四物汤合失笑散逍遥散清肝止淋汤活络效灵丹21、最常见的功血为 （E )黄体功能不全子宫内膜脱落不全排卵期出血排卵型月经过多无排卵型功血22、闭经气滞血瘀证首选方是 （ B ）少腹逐瘀汤血府逐瘀汤膈下逐瘀汤通窍活血汤失笑散23、肝肾不足型闭经，下列方剂欠妥 （ E ）A归肾丸B左归饮C调肝汤D左归丸E保阴煎24、痛经的治疗原则主要是 (A )A调理气机B温经散寒C理气活血D调理肝肾E益气养血25、围绝经期综合征肾阴阳两虚证的首选方是 （ C）左归饮右归饮二仙汤合二至丸六味地黄丸合黄连阿胶汤丹枝逍遥散26、习惯性流产脾肾两虚证的首选方是 （ C ）寿胎丸泰山磐石散补肾固冲丸大补元煎两地汤27、流产是指 （ B ）妊娠37周，胎儿体重2500克而终止者妊娠28周，胎儿体重1000克而终止者妊娠24周，胎儿体重1500克而终止者妊娠24周，胎儿体重1000克而终止者妊娠20周,胎儿体重500克而终止者28、关于难免流产哪项是错误的 ( C ）A阴道流血增加B下腹痛加剧C有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出。D宫颈口开E宫体与孕周相符或小于孕周29、下列哪一项属于妊娠剧吐的发病机理 （B )A脾气素虚，肝气偏旺B胃失和降,冲气上逆C肝失条达，气机郁滞D痰湿内停，阻滞胃脘E重伤津液,胃阴不足30、宫外孕已破损不稳定型首选方是 （ A)宫外孕号方宫外孕号方参附汤生脉散独参汤31、输卵管妊娠最不可能出现的症状是 (B )腹痛阴道大量出血阴道淋漓出血晕厥 休克32、子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，停止继续滴注的条件错误的是 ( D)呼吸少于16次/分膝腱反射减弱或消失尿量少于25ml/小时心率小于100次/分血清镁离子超过3mmol/L33、妊高征最基本的病理生理变化是 ( B ）A前列腺素/血栓素A平衡失调B全身小动脉痉挛C过度水钠潴留D血液浓缩E高凝状态、慢性DIC状态34、关于初乳，下列哪项不正确 （A ）A呈淡黄色，含有丰富的脂肪B含蛋白质多C含乳糖较少D含胡萝卜素多E含大量免疫抗体，如分泌型IgA35、下列哪项不能说明患者有产褥感染 （ D ）A产后3天，会阴伤口红肿，有脓性分泌物B产后5天,持续低热，恶露增多有臭味，下腹疼痛有压痛C产后7天，宫底脐下2指D产后1天，宫缩痛,哺乳时疼痛明显E产后9天，出现弛张热，下肢持续性疼痛，伴水肿，皮肤发白36、葡萄胎术后随访中哪项指标是提示正常的主要指标 （A ）A清宫后HCG值持续下降至12周内转阴B基础体温测定呈不典型双项C阴道涂片呈高雌激素水平D阴道不规则出血仍时有出现E黄素囊肿有缩小趋势37、滴虫性阴道炎湿热下注证的首选方是 （ C ）萆解渗湿汤五苓散龙胆泻肝汤普济消毒饮五皮饮38、念珠菌性感染治疗中，错误的是 （ B ）内裤、盆及毛巾应开水烫洗用0.5醋酸液阴道灌洗用抗真菌药全身或局部用药常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病合并妊娠时应行局部治疗39、细菌性阴道炎湿热带下证的首选方是 （B )仙方活命饮龙胆泻肝汤保阴煎知柏地黄汤五味消毒饮40、下述何项不是慢性宫颈炎的病理变化 (D )A宫颈息肉B宫颈腺囊肿C宫颈颗粒型重度糜烂D宫颈鳞状上皮化生E宫颈管炎（宫颈粘膜炎）41、急性盆腔炎的病理变化不包括 （ C ）子宫内膜炎及子宫肌炎输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿输卵管积水,输卵管卵巢囊肿盆腔结缔组织炎盆腔腹膜炎42、关于子宫肌瘤,正确的是 （ D）粘膜下的较浆膜下的多宫颈一般不发生肌瘤肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低肌瘤肉瘤变性发生率很低均需手术治疗43、关于子宫肌瘤，哪项是错误的 ( E ）粘膜下子宫肌瘤较常发生月经过多和不规则出血浆膜下肌瘤较少出现月经过多膀胱充盈时，较大肌瘤可由腹部触到较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 浆膜下肌瘤易引起不孕44、下列何项是宫颈原位癌的诊断标准 （ A )A病变限于上皮内，基底膜未穿透，基质无浸润B宫颈上皮细胞已发生癌变，异形细胞侵犯上皮下2/3C病变侵犯达血管和淋巴D异形细胞侵犯宫颈腺体，侵犯腺体基底膜E细胞异常程度达级以上45、子宫内膜癌最主要的临床表现是 (C )A贫血、消瘦、恶异质B下腹及腰胝部疼痛C不规则阴道流血D白带稍多伴阴道瘙痒E下腹部可触及肿块46、使用性激素治疗子宫内膜异位症最有效的是 （ E ）雌激素雄激素高效孕激素口服避孕药丹那唑47、子宫内膜异位症痰郁互结证的首选方是 ( C ）膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤化痰逐瘀汤理冲汤桃红四物汤48、不孕肝郁证的首选方是 （A )开郁种玉汤养精种玉汤当归芍药散柴胡疏肝散一贯煎49、不孕肾气证的首选方是 （ E ）归肾丸合五子衍宗丸 毓麟汤温胞饮 养精种玉汤四物汤合二仙汤 启宫丸或加味补中益气丸50、女,30岁,婚后5年未孕，夫妇双方生殖器形态检查未及异常，为监测有无排卵下列何项不宜采用 （ E )A.基础体温测定B。宫颈评分C。超声波检查D。经前诊断刮宫E。腹腔镜检查51、患者，32岁，不规则阴道出血4个月,妇科检查：子宫如孕4个月大小，左侧可及头大小囊性肿物，为尽快明确诊断，首先应做哪项检查 ( D ）盆腔CT检查血hCG尿hCG超检查多普勒超声检查52、患者，38岁，结婚10年不孕，月经一直不规律，临床考虑为“无排卵型功血”。采取何种治疗方法可达到迅速止血目的 （ A ）全面诊断性刮宫术药物刮宫术雌激素雌、孕激素序贯疗法大量止血药物53、患者，39岁,G3P1,自然流产后出现月经不规律，810/26天，基础体温双相，月经第5天刮宫内膜活检可见部分分泌期子宫内膜，应诊断为 （C ）无排卵型功血黄体功能不全子宫内膜脱落不全正常月经不全流产54、患者,26岁女,结婚2年未孕,月经周期规律，现停经40天，近一周觉乳房胀痛, 尿妊娠试验（），基础体温曲线示高温相已达26天，最可能的诊断是 (B )月经前期早期妊娠子宫性闭经卵巢早衰垂体性闭经55、患者,28岁，停经2月，阴道出血2天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭,为确诊下列哪项检查最有意义 （ D ）尿妊娠试验型超声诊断性刮宫型超声基础体温测定56、患者,停经11周,阴道大量流血3小时，血压80/50mmHg，妇科检查：宫颈口松，有烂肉组织堵塞于宫口,予宫如孕8周大小，可能的诊断是 （ D ）过期流产先兆流产难免流产不全流产宫颈息肉57、孕38周初产妇，首次发现血压升高（已二天）,尿蛋白（）,下肢水肿（+）,眼底检查发现小动脉痉挛，应首选何种药物治疗 （ B ）A冬眠1号B硫酸镁C毛花苷C（西地兰）D肼屈嗪E硝苯地平58、女，28岁,产后大便干燥，或数日不解，一般腹部无胀痛,饮食正常，面色萎黄，皮肤不润，头晕心悸，舌淡红，苔薄白,脉细弱此病例中医证候属 （A )A血虚津亏B气虚失运C阳明腑实D阴虚火旺E阳盛血热59、女，30岁，已婚未孕，因患滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作,现妊娠2月前来就诊，下列措施中哪项是错误的 （E )A全身与局部同时用药易获根治B夫妇双方同时治疗C滴虫转阴后仍在每次经后复查折带找滴虫三次均阴性方可D滴虫阴性后继续一疗程以巩固疗效E妊娠早期不宜局部用药可采取口服甲硝唑60、女28岁,婚后三年未孕，普查发现子宫肌瘤，无任何不适，妇检子宫后壁峡部突出一约8cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前上方，正常大小,附件区未及肿块。下列哪项处理最为恰当 (D ）A肌瘤有恶变之可能一旦确诊宜尽快手术B只能作全子宫切除可保留双附件C作肌瘤挖出术保留子宫及双附件D暂不手术治疗宜门诊随访，待生育后再手术E作子宫次全切除术保留双侧附件61、患者,39岁，经期腹疼进行性加重5年,G2P1，5年前人工流产后未避孕.妇科检查：阴道后穹窿可触及0。50。3cm3结节数个，子宫后位，如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及654cm3肿物,质囊感,不活动，有轻压疼对此患者采取的最佳处理方式是 （ E )高效孕激素周期疗法雄激素治疗腹腔镜下肿物穿刺术左附件切除术子宫切除及左附件切除术62、患者38岁，子宫度脱垂伴阴道前后壁中度膨出，宫颈长6cm。下列何项手术为最佳手术方案 （B ）A阴道前后壁修补术B阴道前后壁修补加主韧带缩短宫颈部分切除术C阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术D阴道子宫全切除及阴道后壁修补术E阴道纵隔成形术二、名词解释题（每题3分，共18分）63、闭经64、子宫内膜异位症65、冰冻骨盆66、早产67、胎盘早剥68、恶露三、简答题（每题4分,共20分）69、简述产程分期70、简述子宫脱垂临床分度71、简述妊娠高血压综合征轻中重度的诊断标准72、简述围绝经期综合征雌激素替代治疗的指征、禁忌及用药原则73、简述子宫肌瘤临床表现中西医结合妇产科学试题A答案一、单选题1、；2、；3、；4、；5、；6、；7、;8、；9、；10、;11、；12、D；13、;14、；15、E；16、;17、;18、；19、；20、；21、;22、;23、E；24、A;25、C；26、；27、；28、C;29、B；30、；31、;32、；33、B；34、A；35、D;36、A；37、；38、;39、；40、D;41、;42、；43、；44、A；45、C;46、；47、；48、;49、E;50、E;51、；52、；53、;54、;55、；56、；57、B；58、A；59、E；60、D；61、;62、B二、名词解释题1、闭经闭经即无月经，是妇科疾病中常见症状.通常有原发性闭经和继发性闭经两类。前者系指年满18周岁的妇女仍无月经来潮者，后者则指以往曾建立正常月经周期，既而因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。2、子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔面以外的部位而引起的病症。3、冰冻骨盆慢性盆腔结缔组织炎:炎症蔓延至子宫骶骨韧带处,使纤维组织增生,变硬，使子宫固定，宫颈旁组织也增厚变硬，向外呈扇形扩散，直达盆壁，形成所谓的冰冻骨盆。4、早产早产是指妊娠在28周至37周(即少于259日)之间终止者.5、胎盘早剥妊娠20周后或分娩期胎儿娩出前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫剥离，称为胎盘早期剥离，又称胎盘早剥.6、恶露妇女产后阴道排出的残血浊液，称恶露.一般持续3周干净。三、简答题1、简述产程分期第一产程(宫颈扩张期）:从间隔56分钟规律性子宫收缩开始到宫颈口开全.初产妇子宫颈较紧，扩张较慢，约需1112小时，经产妇子宫颈口松驰，一般约需68小时。第二产程(胎儿娩出期）：指从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约为小时，经产妇约在个小时内或仅需几分钟即可完成.第三产程（胎盘娩出期）:指从胎儿娩出到胎盘娩出,约需515分钟，一般不超过30 分钟.2、简述子宫脱垂临床分度度轻：子宫颈距处女膜少4cm但未达处女膜缘。度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。度轻:子宫颈已脱出阴道外，但宫体尚在阴道口。度重：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。3、简述妊娠高血压综合征轻中重度的诊断标准轻度妊高征血压:140/90mmHg，150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻微蛋白尿（0。5g/24h）和/或水肿.中度妊高征血压:150/100mmHg，160/110mmHg，蛋白尿+（0。5g/24h)和/或水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征先兆子痫：血压160/110mmHg，蛋白尿+（5g/24h）和/或水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状。子痫：在妊高征基础上有：抽搐和昏迷.4、简述围绝经期综合征雌激素替代治疗的指征、禁忌及用药原则指征:确因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合征状而影响生活和工作者。禁忌：栓塞病史或凝血功能亢进者、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫质症（prophyria)、严重高血压等心血管病、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能够长期随诊者等。用药原则：最小效量,间隔给药，定期随访。5、简述子宫肌瘤临床表现月经异常是子宫肌瘤最常见的临床症状，表现为月经过多,经期延长,或不规则阴道流血。压迫症状：可压迫膀胱及直肠出现相应症状.阴道排液增多疼痛，变性或蒂扭转时可发生急腹症；贫血，反复出血可致不同程度贫血;可造成不育及流产。妇科检查：扪及与子宫相连的实质性肿块，或整个子宫增大，不规则突起而质硬.5返回页首