授权委托书(建设工程消防设计审核).doc

授权委托书
济南市公安消防支队:
兹委托(姓名）作为我单位位于
________________（地址)的_________________(工程名）申请建设工程消防设计审核的委托代理人。
委托单位名称：_________________________________
地址：_________________________________________
法定代表人或负责人姓名：_______________________
职务:_________________________________________
委托代理人姓名：_______________________________
身份证号码：___________________________________
联系电话：_____________________________________
工作单位：_____________________________________
（委托单位印章）
年月日