普通高中毕业生登记表47639.doc

省（市、直辖市、自治区）
高 中 毕 业 生 登 记 表
市（地、州）县(市、区）
毕业学校
班 级
姓 名
年 月 日填
填 表 说 明
1。本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。
2.本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3。如有其它问题,本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
姓 名

性别

民族

照
片
曾 用 名

出生年月日

政治面貌

出 生 地

有何特长

何时何地受过何
种奖励或处分、
处分何时撤销？
（注明撤销原因）

本 人 学 （简） 历
自 何 年 何 月
至 何 年 何 月
在 何 学 校 学 习

直系亲属和主要社会关系
称 呼
姓 名
政治面貌
现 在 何 单 位 工 作

直系亲属和主要社会
关系有无重大问题

自我鉴定:
签字 年 月 日
毕
业
鉴
定
班主任 年 月 日
学
校
意
见
同意
校 长(签名)
学 校(公章) 年 月 日
本 人
对 学
校 鉴
定 的
意 见

备 注
无

体 格 检 查 表
省（自治区、直辖市) 地(市、区) 县 学校 届 班学号
姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日
项 目
期
年
查
学

第一学年
第二学年
第三学年

发育及营养状况

身 高(Cm）

体 重（Kg）

胸 围（Cm）

肺活量（ml)

血 压（kPa）

脉 搏（次/分）

视
力
项 目

左
祼眼视力

矫正视力

矫正度数

右
祼眼视力

矫正视力

矫正度数

听 力
左

右

沙 眼

色 觉

鼻 病

口 腔

心 脏

肺

肝、脾

胃 肠

脊 柱

四 肢

平 足

皮 肤

传染病

胸 透

既往病史

或
医院 盖章
校医 签字

高中毕业生家庭情况调查表
学校 学生姓名 学 号
学生家长或抚(供）养人姓名
与学生
关 系
工 作 单 位
职 务
政 治
面 貌

学生的父亲母亲或抚(供）养人有无因重大问题被判刑者，并注明时间地点原因及刑满释放后的表现（如没有请注明“无”）

其他需要说明的
问 题

写证明材料单位
的 意 见
单位（公章） 负责人（签章)
年 月 日