护理质控管理小组岗位职责.doc

护理质控管理小组岗位职责
小组成员:XXX、XXX、XXX、XXX
责任分工：XXX：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务
XXX：技术操作、急救物品。仪器.药品管理
XXX:基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓
XXX:核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全
质控小组工作职责:
一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况,每月1次.
二、发现存在问题后,及时进行原因分析,制定整改措施，并结果跟踪.促进护理质量持续改进。
三、具体职责如下：
1、基础护理质量检查
⑴检查各班基础护理各项措施落实情况.包括：新入院患者的护理,病床单位的质量,晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮,各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况。
⑵分级护理制度执行情况.是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作,做到“十知道"。
⑶检查病区环境。
⑷开展工休座谈会,学习住院事项，宣传保健知识,征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。
⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
2、护理文书质量检查
⑴落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）.
⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求.
⑶病危、特护病人护理计划执行情况。
⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。
3、各项制度及消毒隔离
⑴落实突发事件应急预案运行情况。
⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法.
⑶护理岗位职责落实情况,着装、行为是否符合要求.
⑷值班、交接班制度执行情况.
⑸护理安全制度执行情况（病人身份识别、查对、用药等）。
⑹落实护理请示报告制度执行情况.
4、急救技术检查
⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试,对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。⑵急救物品（设备、物品、药品)全面检查,完好率是否达标.
⑶工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况。