江苏省义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表.doc

江苏省义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表(小学/初中） 本 人情 况姓名性别出生年月民 族入学时间联系电话家 庭 经 济 情 况 家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码家庭人口家庭 成员 情况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位申请 生活 补助 经费 理由 申请人: 法定监护人：学校 审核 意见拟同意全年补助金额为：元.学校负责人： 学校公章：县级 学生 资助 管理 中心 意见(公章）注：此表一式两份，一份学校留存，一份局关工委备案。江苏省义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费资助学生分校情况汇总表学校名称(盖章）:序号姓名班级全年补助 金额（元）家庭住址联系 电话是否 寄宿生1234联系人： 联系电话：注：此表一式两份，一份学校留存,一份局关工委备案.