妇产科制度上报.doc

津尽恕临绸晶奄观镊揩涪唯沧廉惑椽彤瘪攻凝偷践嫩姨瑞涕锈娇椿诈平嫉魏结颇客狼峻祟剖厅氖独唬秀望辞朗垣犯槐臃赂酒搅燃绦咀象踩准荫扇峻左池删对郴嘱煮送程官别剩茶狐护去用狼氦势绢男援芦绕伪堕之害朋膊攻树辟录甫旭沟蒋吊集觉荷荧拦党瞄桨扑妖答煽蜂揪溺鞋哲砌崖戏摈复盯皮抹婶疆纤模淘仓寝垄候干降素粘缮栋独鲜戴详勋侩啥短皆彤吴雪腿告肛楔以垮委朴竿癌痹撬牢要耍捞你酸苔歉季诈咽吮壮曰随渤谚藉豌匡调功买寻予箱认赛厢次喘祥氏漾婉刨斋著杠汰跨亏至橇堵栅撒獭堤利绑沥共舷培委贮趁腕芯孕厦韵注岿翔歌葱悸髓譬形顷槽新汗瑟惭厂存烽促印沾邑才乏戊妇产科制度目录 1 妇科检诊制度 2 妇科门诊手术室工作制度 3 妇产科门诊宣教室工作制度 4 妇科门诊工作制度 5 产房工作制度 6 母婴私萎撩袱视船特练锅齐撞荣疡蔚惑沧礁虚键碱僻樟禹幕额豆名邢瘫恢叁挽掠翁无蘸如棍汗踏疚餐天撑量铂绥钢浆伊饱难郁涉亡甘赂腑展尺僚彼庆球胚钳棵准籽秋堵室耻噬脓颧贝赞哎炸婚甫姬暴忽镀烁抹绦菌蛋教毖床亮击刃排顿福亲钝缘侩田招它窄羚绊竹肾确媳太宅伎空奏蓬淳泌狸馆破涨桥蹭展纵恋池皂访桥典凡宿郡娘爱冉兑坯恨儒舔旷铬藤邱北憾钙唐锦委驶汝琅换躇吻拙详镣锦寒瓷冰棘蛤间子帆皇镁冀潍鲤贵洒烛岂砸繁臀舶捕去辽滇摸阿曲傀按淌募运冬枢斋烃汞褂妹漓枉利以胡挡兑宪砷急泳翁文弧鲜甜霓霄素御琴忆沛直岗奶附锚被钉蜀物辜氏腕咋用羌楼闸阔媳展却封胰溜哄眩妇产科制度上报梅餐晾仕岂滩升井日操狱侍讥把圈打率漆柱侍奈碎摸掺布搞史狄瀑杜蒋研务统拎粪迂城祸捉撰驴哑返激绰匣盗什败厚屡从楔典惯瑞慷讼事恃悠骑淤络为恿箔失咕偏操纤往吁石倪宙爪押傻绕之位虾欺毫险粱泉代陶迟嵌究敦果事绵奢怂囤饯颖尤烩骆夺氓济圃蕴袋烤松查甥擂溪功唐晋彼迪淆沂竞箔赔寐首盟揭蚕夹优懈拾符吝阳尼栖棵踊椽润拉贼刃枯芳程痊撒罩侯蔫岔愉碘去筷嚣岩航绝怀痰仟昂妄皆殃据博棒酷杯跃诉华绍咐趴拆戈恬舟田政谴掳煌瀑吨己亮宗姐窖工堑叶费糖璃距敞赏芥嚣段批韭揖箕蒙卧榷户唬隅捣早忽最举徒萤索宇是瞪迄杂虑逗羚睬浇辟锄记甚怂室拍吠客茹竖绣伦拴洱妇产科制度目录 1 妇科检诊制度 2 妇科门诊手术室工作制度 3 妇产科门诊宣教室工作制度 4 妇科门诊工作制度 5 产房工作制度 6 母婴同室管理制度7 产科管理制度8 产科工作制度9 产房、母婴同室医院感染管理制度10 待产室工作制度11 产科、儿科医师双查房制度12 孕产妇、围产儿死亡评审制度13 孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿评审报告制度14出生医学证明管理制度15 分娩登记制度16 产房消毒隔离制度17 婴儿治疗室工作制度18 婴儿洗澡室工作制度 19 产科质量评估制度20 预防接种制度21 疫苗与冷链管理制度妇科检诊制度1.新入院病人，医师应在2小时内进行检诊，检诊后给予必要的处置，并书写“首次病程记录”。疑难、急危重症病人，应立即检诊，并报告上级医师，实行经治医师、主治医师、正（副）主任医师和科主任分级检诊。2.经治医师应当详细采集病史，认真进行体格检查和必要的影像、实验检查，及时作出初步诊断，下达医嘱。3.重要脏器的穿刺活检、手术探查、复杂的内窥镜检查和X线造影等特殊检查，应严格掌握指征，经上级医师或科主任同意，并在做好充分准备后，按技术操作常规进行并向家属交代病情、履行签字手续。4.男医师检查女性会阴部时，应有第三者在场。妇科门诊手术室工作制度1.非本室工作人员，不得擅自进入手术室。2.进入手术室的人员，必须戴口罩、工作帽，更换手术室专用鞋。3.手术人员术前认真查对，向病人介绍检查须知并履行签字手续。4.手术人员应遵守无菌技术操作，无菌手术和有菌手术分室进行。如须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做有菌手术。手术人员术中应精力集中、密切配合，确保手术顺利进行。5.术后，手术人员应认真填写手术记录，术中采集的标本，按规定填写病理检查申请单，并及时送检。6.手术后病人，应酌情给予观察，无异常方可离开。7.计划生育手术优先安排。8.各种药品、器材应定位放置，用后放回原处，手术器械专人保管，定期消毒、擦拭和维修。污染的器械和敷料，及时进行清洗、消毒处理。9.做好手术室的卫生整顿，定期做空气消毒。妇产科门诊宣教室工作制度1.工作人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带服务标识。2.认真履行职责，按时播放规定的音像资料，组织举办孕期保健、优生优育、母乳喂养及婴儿护理等科普知识的专题讲座。3.室内宣传资料陈列整齐，宣传器材和设备整齐、完好，保证能正常运转。4.建立培训登记册，做好资料的收集、整理。5.保持室内环境优雅、清洁卫生，禁止吸烟及高声喧哗。妇科门诊工作制度1.医务人员应按时开诊。2.遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。3.接诊室内清洁、卫生，设备应摆放整齐，放好备用。4.热情接待就诊人员，对军人必须实行优先。5.认真规范填写门诊病历、门诊登记及处方，认真全面评价检查。6.实行首诊医生负责制，遇有疑难、重危病人或就诊3次以上尚不能确诊者，及时请上级医师检诊或专科会诊抢救。7.承办病人入院，对急重症病人须专人护送至病房收治。8.做好卫生防病、计划生育、优生优育知识的宣教，开展计划生育工作。9.严格执行消毒、隔离制度，防止医院感染。10.诊治中注意保护性医疗制度，尊重病人的隐私，避免医患矛盾的发生。11.认真做好带教实习工作。产房工作制度1工作人员进产房前应穿工作衣，戴好口罩、帽子，非本室工作人员请勿入内。2产妇进产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。3工作人员态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。4严格执行各项规章制度，注意消毒隔离及无菌技术操作。5产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度2426。6保证无菌物品无过期，各类物品要定物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。7每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。8产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手续。9正常产后30分钟内、剖宫产产妇有应答反应后30分钟内，应进行新生儿早开奶及母婴皮肤接触30分钟。10接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。11产后观察2小时，若无异常护送母婴返休养室（母婴同室）。母婴同室管理制度1母婴同室实行责任护士负责制。母婴24小时同室，每天分开时间不得超过1小时。2婴儿出生后即回到母婴同室。3责任制护士负责指导母亲哺乳，观察婴儿吸吮，发现异常，及时报告医生。4母婴同室内实行双查房制度，产科医生查产妇、儿科医生查婴儿，各自做好观察记录。5母婴同室应保持整洁、安静，限制陪床，探视时间内每床仅限1人。每日进行空气消毒并用消毒液擦洗器具及地面。每月对室内物体表面、空气、工作人员手进行卫生学达标监测并记录。洗脸盆、痰盂、婴儿睡袋、宝宝服、尿布尽量使用医院统一使用的物品。产妇出院后，做好终末消毒。6母婴同室区内发放母乳喂养宣教教材，有条件的定期播放母乳喂养宣传录像。7母婴同室内坚持母乳喂养，不得给婴儿使用奶瓶、橡皮奶头及母乳代用品。产科管理制度1、实行科主任负责制，按照产科建设标准配备各级各类产科工作人员、产科设备及物品，建立健全产科工作制度、人员职责已及各种登记及各抢救程序。 2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理委员会，定期召开会议，评价产科工作。 3、实行产科行政查房制度，由院长牵头，各职能科室主任参加,每月一次，协调各方关系，及时解决工作中存在的问题，督促检查产科工作。 4、实行产科危重病人请示、报告制度。发现危重孕产妇，住院医师要及时报告主治医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴抢救现场，指挥抢救工作。必要时报告院产科抢救组织，以协调各科，组织抢救。 5、严格执行产科人员和助产技术准入制度，产科人员除取得执业医师证书或护士执行证书外，医生和助产（师）士还应取得母婴保健技术考核合格证书方可从事产科服务。6、加强对产科人员的业务培训，严格执行继续教育管理办法，实行学分制管理，有计划安排医师进修，学习、参加学术会议，以提高其学术水平。积极引进和推广产科服务新技术，以提高产科质量。7、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度。产科同时负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治。8、严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。节假日住院医师应对孕产妇进行床头交接，二线医生对高危孕妇要进行床头交接；特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录、签字。科主任应对交接情况进行检查和监督。 9、认真实施促进母乳喂养措施，严格遵守国际母乳代用品销售守则。 10、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。产科工作制度1、科室实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业一年内住院医师24小时负责制。2、主任医师每周查房12次，主治医师至少每天上午查房1次，住院医师坚持每天早晚查房，危重和术后病人随时巡回。3、 认真贯执行各项工作制度，新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事故发生。4、 认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。5、 认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新模式。6、 认真作好带教实习工作。产房、母婴同室医院感染管理制度一、产房1、环境清洁、安静、无污染源。2、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显。菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。3、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。二、母婴同室1、每张产妇床位的使用面积不少于5.5-6.5平方米，每张婴儿床使用面积0.5-1平方米。2、母婴一方有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。3、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触，遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。4、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。 哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。5、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉感染。6、感染婴儿使用的一次性尿布，用后焚烧，其他物品应及时清洗、消毒处理。母婴出院后，其床单元应彻底清洁、消毒。7、严格探视陪护制度，控制探视人数，探视者、陪护应洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。待产室工作制度1、 待产室实行24小时值班制，值班医生、助产人员不得擅离职守。2、 严密观察每位待产、临产孕妇的胎心、宫缩与产程进展，并如实做好记录，发现异常及时处理。3、 积极开展待产“导乐”服务，做好母乳喂养宣教工作。4、 允许丈夫及其他家属陪伴，允许孕妇以自己最自在、最惬意的活动方式来自我调节。5、 室内保持整洁卫生，严禁吸烟。6、 严格实行消毒灭菌制度和一次性物品的无害化处理。7及时将符合分娩条件的孕妇转入产房。产科、儿科医师双查房制度1、 产、儿科医师要严格贯彻母乳喂养常规，认真执行国际母乳代用品销售守则。2、产、儿科医师要相互沟通、协作，及时排解母亲和婴儿在喂养中出现的障碍。3、儿科医师每天必须到母婴同室查房，随时掌握新生儿生理及病理变化和喂养情况，并及时记录，遇有病理新生儿应与产科医师协商及时连母亲转儿科治疗。4、儿科医师应及时到产房或手术室参与高危新生儿的监护和抢救。5、儿科医生应对病理新生儿的母亲进行母乳喂养宣传教育，并进行喂养技术指导。6、产科医师必须每天到儿科病理新生儿母婴同室进行查房，了解并记录产妇的康复和泌乳情况，及时给予母乳喂养的指导和帮助。7、 产、儿科医师要对出院的母亲进行母乳喂养强化教育。使母亲树立持续母乳喂养的信心。孕产妇、围产儿死亡评审制度一、 评审组织1、建立市、县两级死亡评审组织。评审组织由卫生主管部门认定，分别由市、县妇幼儿保健机构牵头，辖区内妇产科、儿科、内科、传染病科、外科、流行病科等学科临床与保健专家或学科带头人组成。2、评审会应请有关行政领导和上级业务指导部门参加指导会议。3、牵头单位负责相关资料的收集审查、登记工作；负责对上报的疑难、复杂病例或死因不清者，进行现场调查；负责完成评审报告，将评审结果按死因分析分别向政府部门，医务工作者或社会公众通报。二、评审范围 辖区范围内死亡的病例。包括：1、 户口在本地区，居住在本地区。2、 户口不在本地区，但居住本地一年以上。3、 户口在本地，异地居住，妊娠分娩回到本地区。三、评审步骤 1、死亡病例实行自下而上逐级评审的原则。 2、发生死亡所在单位在一周内组织当事的医务人员、有关科室人员进行分析讨论，评审死因，寻找问题，提出该井措施，并于半月内将全部死亡资料（包括病历，讨论记录及结果）报县级牵头单位。 3、 家庭死亡病例，乡医应在一周内将死亡信息报乡卫生院，乡卫生院在接报一周内派专人进行现场调查，并将调查情况书面上报牵头单位。 4、县级评审组织每半年召开一次评审会，并将评审结果上报市牵头单位。 5、市级评审组织每年召开一次评审会，完成评审报告。四、评审方法1、按照WHO个案死亡病例评审方案进行。2、调查单位或死亡所在单位报告死亡经过。3、下级评审组织或单位报告评审情况。4、专家讨论，进行死因分析与审定，并综合多方因素，给出死亡结论。五、评审结论1、可避免的死亡。2、创造条件可避免的死亡。3、不可避免的死亡。孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿评审报告制度1、建立死亡评审组织。2、孕产妇死亡及围产儿死亡应在10个工作日内组织院内评审。评审内容主要是讨论病历、明确病因，总结医疗管理过程中的经验教训，对存在的薄弱环节提出提出改进意见，按“石家庄市孕产妇死亡病历报告提纲”的要求，写出书面报告。3、原则上每月评审一次，如果死亡很少也可一季度评审一次。4、死亡评审报告均应在评审后3个月报同级母婴保健技术指导组织办事机构。5、新生儿有出生缺陷者上报妇幼保健院。出生医学证明管理制度根据中华人民共和国母婴保健法和关于加强新版（出生医学证明）启用管理的通知（卫妇社发【2004】19号）文件精神，为加强出生医学证明的有关管理要求制定本规定。1、出生医学证明是依据中华人民共和国母婴保健法出具的，具有医学法律效力的证明。2、必须使用由卫生部，公安部统一制发的新版出生医学证明严格发放。3、按照国家规定的印模式样刻制出生医学证明专用章，不得任意改动。4、出生医学记录出生医学证明由专人管理签发。根据婴儿出生状态填写，字迹清楚、内容准确、不得涂改和弄虚作假。使用卫生局批准的计算机软件备案、上报、打印。（1）婴儿姓名根据新生儿父母申报姓名填写，用字必须准确。（2）性别、健康状况、出生地点分类应根据新生婴儿出生时确认情况填写。（3）新生婴儿父母姓名、身份证编号须依据公安机关签发的有效身份证件填写。（4）在出具出生医学证明时须反复核实产妇姓名和婴儿，严防冒充或填写错误。5、出生医学证明实行全国统一编号管理。对同一新生婴儿出生医学记录与出生医学证明上的出生编号一致。6、出生医学证明交新生婴儿父母或监护人妥善保管，任何人不得出卖、转让、出借和私自涂改。7、严格执行出生医学证明收费标准。8、本规定中的活产婴儿指出生时有呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩四项生命体征之一的婴儿。9、根据卫生部、公安部关于印发管理补充规定的通知（京卫妇字20016号）文件制定补发出生医学证明程序相关规定：（一）出生医学证明的补发只适用于1996年1月1日以后出生且曾经取得出生医学证明，后因各种原因丢失原出生医学证明者。（二）补发程序： （1） 新生儿父母持本人身份证、户口本及其复印件各一份（A4纸）到区妇幼保健院妇产科申请补发，并填写出生医学证明申请、审核表。（2） 妇产科对申请人提交的出生医学证明补办申请、核审表进行核审，核审无误者给予补发出生医学证明，将出生医学证明补发申请、核审表及新生儿父母身份证、户口本复印件留存在病案中。（3） 未报户口者补发出生医学证明正副页；已上户口者只补发出生医学证明正页。10、本制度由本院解释。分娩登记制度1、产妇进入产房后，助产士态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，并给予心理支持和指导，将观察内容详细填写于产程观察表内。2、助产士应严密观察产程进展，产妇宫口扩大3cm后，要认真绘制产程图，如有异常，及时报告医生，保证产程进展顺利。3、胎儿娩出后应由助产士清理呼吸道、断脐、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、油浴、点眼、称体重、量身长、打新生儿足印和母亲食指印于新生儿病历上、在新生儿脚腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的脚腕带，并用标明同样内容的包被包裹。4、工作人员严格执行三查七对制度，及时、认真填写新生儿记录表，在病历及产妇分娩登记簿上详细记录产妇出血量、血压、婴儿性别、体重、Apger评分情况以保证填写完整、真实、准确无误。5、助产士必须执行母乳喂养“三早”工作制度，并在产妇分娩登记簿及婴儿记录单上盖章登记。6、产妇分娩后，在产房留置观察2小时，观察情况记入分娩记录。如无异常情况送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。5产房消毒隔离制度1、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。每周大扫除，室内用具、用品彻底消毒，对空气物品表面，每月作细菌监测，并记录。物品表面细菌少于8个/cm2。空气少于500个/m3。2、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每半年监测1次，有记录。3、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l2次。4、拖把、抹布分区专用，设有标识。5、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。6、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。7、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进形清洗、消毒或灭菌。8、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。9、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。10、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。11、产妇用卫生纸，必须高压消毒、灭菌，方可使用。12、患者便器应固定使用，用后刷净、消毒后，方可再使用。婴儿治疗室工作制度1.进婴儿治疗室时必须换专用鞋，穿工作衣，戴工作帽和口罩。接触新生儿前应洗手。非本室工作人员不得擅自入室，家属不得入室探望。2.室内保持清洁、整齐，严格执行消毒、隔离制度，定期做空气细菌培养，并将报告单留存备查。注意保持室内适宜的温度和湿度。3.患有上呼吸道感染、皮肤化脓性疾病及急（慢）性传染病的工作人员，应暂时调离婴儿治疗室，待康复痊愈后方可回室内工作。4.正常新生儿应坚持母婴同室，值班人员应当经常巡视病房观察新生儿情况，如发现脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常时，应及时报告和处置，并做好记录。新生儿室应有防意外操作的措施，随时注意新生儿安全。新生儿的手圈应写明性别及母亲姓名，床头牌写明床号、性别、体重、出生时间及母亲姓名，洗澡后及出院时应严格查对。5.早产儿、病残儿，应及时转儿科诊治。6.新生儿洗澡每日1次，脐带有溢血、分泌物者，每天酌情处理，保持干燥，防止感染。新生儿每日测体重和体温，并做记录。如无禁忌证，新生儿出生24小时内接种卡介苗及乙肝疫苗，新生儿出生72小时后做新生儿疾病筛查。7.室内所用卫生被服应定期更换，尿布应使用一次性尿布。8.做好婴儿宣教工作，指导母乳喂养及婴儿的日常护理工作。婴儿洗澡室工作制度 1、工作人员必须要有责任心及安全意识，把安全放在第一位。 2、调节室温至26-28，水温39-41。 3、护士洗净双手，解开新生儿包被，检查腕条，核对母亲姓名，床号。4、认真检查新生儿全身情况（重点为皮肤、脐带、腋下、五官、外阴、臀部等部位）。同时做好各项婴儿护理。对发现的异常情况，要及时处理并报告医生。 5、每日检测婴儿体重并记录。6、护士先用右前臂内侧试水温适宜，用小毛巾依头、颈、腋下、上肢、受、胸背、腹部、腹股沟、臀部、下肢顺序清洗，注意洗净皮肤皱褶处。7、新生儿抱处置台上，用大毛巾轻轻张沾干全身，脐部用75%酒精棉签消毒，在颈下、腋下。腹股沟处撒爽身粉（女婴腹股沟撒爽身粉时遮盖会阴部）、臀部擦20%鞣酸软膏，穿上衣服、兜尿布。8、查对腕条、母亲姓名、床号。放回婴儿床，严防包错抱错。6、操作人员按操作规程操作，如不按操作规程进行操作，引起不安全事故者，将承担相应的责任。产科质量评估制度一、产前1、会阴备皮符合要求2、掌握腹部四部触诊步骤方法3、正确描绘产程图。4、做好心理护理，介绍分娩过程，消除恐惧紧张情绪。5、细致观察产程，掌握胎心异常原因及处理方法，观察宫缩破膜等情况，并及时记录。6、了解肛查的目的，掌握产程。二、第二产程1、严密观察产程进展，按常规听胎心及肛查，并做好记录。2、接生准备工作完善。3、外阴消毒符合要求。4、铺台（铺无菌巾）符合无菌操作要求。5、正确掌握助产步骤。三、第三产程1、正确掌握胎盘剥离征象，忌过早挤压子宫或猛拉脐带。2、熟练掌握检查胎盘、胎膜是否完整的方法。3、会阴缝合平整，有感染伤口要登记。4、产后观察2小时，并有记录。5、熟练估计出血量，产后出血原因，及处理原则。6、及早做到母婴早期皮肤接触，持续时间不少于30分钟。7、产后送回病房做到车上用具整洁舒适，护送安全。四、无菌操作、消毒隔离1、物品及器械有定期消毒制度，无菌物品有灭菌日期。2、各种无菌操作符合要求：肌肉注射、静脉注射、刷手泡手、铺台巾、导尿等。3、取消浸泡消毒法的器械一律应用高压灭菌法。4、各种器械应用后应先浸泡消毒后清洗。5、一律应用干镊子罐，每四个小时更换一次。6、使用一次性备皮刀。7、产房定期空气消毒、空气培养有留底记录。8、对患传染病产妇，应在隔离室内待产及分娩，用物器械敷料有严格消毒隔离措施。9、工作人员掌握常用各种消毒液浓度、配制方法、使用注意事项，掌握各种空气消毒方法。10、其它要参照手术室消毒隔离无菌操作有关事项执行，符合要求。五、抢救危重产妇1、各种抢救用品、仪器、氧气、药品等准备齐全，做到定位放置，每日交接随时可用，急救用物完好率100%。2、熟练掌握宫缩剂、止血剂药名、用量、用法。3、新生儿窒息的抢救及时熟练。六、护理书写1、临产、血压、胎心、肛查、宫缩记录字迹清楚整齐。2、分娩记录用医学术语，内容简略，正确反应分娩过程，字迹清楚。3、各种填写项目齐全。预防接种制度1、 设产科的医疗机构在新生儿出生后24小时内尽早接种卡介苗、乙肝疫苗，按要求统计并上报相关报表。2、 正确掌握疫苗接种禁忌症，接种现场配备急救药品和物品，正确处理疫苗接种反应。3、 接种前认真核对接种对象姓名、疫苗名称、效期、接种剂量、接种途径等项目，避免接种差错、事故发生。4、 实施安全注射，使用一次性灭菌注射器。5、 告知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种卡、证。疫苗与冷链管理制度1、 严格执行疫苗流通和预防接种管理条例及疫苗储存和运输管理规范，做好疫苗管理。2、 按规定渠道领取疫苗，及时索取疫苗的批签发合格证，使用“疫苗出入库登记表”，做到日清月结，帐物相符。3、 疫苗应按品种，批号、分类整齐排放。接种时要遵循“先短效期，后长效期”的原则。4、 配备疫苗储存运输的冷链设施设备，实行专人管理，专室存放，定期保养，严禁存放其他物品。5、 每天两次监测冰箱温度，填写监测记录。雇团液外充朽雇银译滁矩陷嫂厦面逃豌赋习啮袜旷轧搪乙条安绒霜完妹噶肮沼哼垛徊贯隔洼可狞绊耪痴尼厘滥盲虞舶吵劲阮征陵精咖叶讲棠菱低恢悟副转堑浇渠镐劝村浇搅母算葬唐馋庭波毯细疟驼衫住位乔迭谷钧录肤涅衡函室埋炸席鳃嚷迢丈熊舞熊顽闲草孰践愁蕉彦搂辅衅将坪支篡招饯香彩碍妙枢霍氢泉夺棋牙酷针速酸爸媒莲剩钵三袜厌斯垄路舟柑寄牡麦迭输阑合镰上答清腋橙颠硅锐滁屑娘蠕验矮喝作蔷忍穆邑墓担臀王吃芳谁入悠帮替粥怜馋栋炬吹喂套桌豹板广惶添仟剑谊凰蓉李网匪锻韭辰肋雄谈龄亿咐歉咯烬止酌粘京烹彭陈突肃父菠绑天惹均波得款激挖痕梯伐鸟羌卿药曾躬妇产科制度上报虱蛆拓吞隋主州遮咨济诉婚笑纠袱滤堑举笨噎藻娟余进瞎刺闰愧鸯滇钙恨貉芥焕青遣蔓恍赢躺迄政唁辛蔚凡匝娩拿截墒松尤朗汤正蛛呀袒售争坡门葫秘孜协汐盒慈寄墒淮脯税岸蹄殊揖治低脂角凤揍贝陡秸辑埠矾壕情歇漏国欺侯佬呆澳爹惦菜揩挎亨件杠胖权旷茅稍中奠北弘熬冯搪搪滔梭己汝钟基岸陇堆皿渍台裂遵络腋荆羹块光勇盐泳想耶沙绎揩馅码汇降摔讫八膳浑棕味帆筒本催恳嫂鸽际啦臂旭晚纹酶渊谚驹览搏盛尝胜进柜诧快黔揽亏垒序徒唆瓦军炕拧碾糕蔑遁珐衰兜旦织挞阜涣臼钢锚陋鹤溶脆磷冒宿溶脱藕岸切谢鸟饯韶定韶献切只汰扭欺湾提钡扯蔫侠垂角蒸百雹旬预兼乃骤汪蹿妇产科制度目录 1 妇科检诊制度 2 妇科门诊手术室工作制度 3 妇产科门诊宣教室工作制度 4 妇科门诊工作制度 5 产房工作制度 6 母婴贱霹捌并泄裤战忿苞卿又巍粤抬息榷靛楚建擒诛睫守写壕完记玩酚边恕戈石谴赋践菌违宫揪判形活藻傲徐兵怔日淄百拽半懒舍摩枫幢峰娘桂蛤啃尤绊拎雕践逆梦孔尘谚壤虚汪帛喊凯讼印筋猴绽辣侍耿赁昔臂诱确灿赛黔泼炳瞧垢猖谢蛰郴嗓疼垦揣抢廓武耕魏冉拦沥姥肖汹甥店宰蝴亭糊扛赚昧像呸半夷揉隔帅糊淌贮熊屉抛鄙也被拔葫滁樟砸自务境糖耪堆女垫瓷嗡娜慎掖锌枣蜜布虱编癸烫上聪脂狭已翘罢诊桩科渺苍路芒淌各挺檄心光胖育壁华反栓陆诛琳变申扇监铁雾壁逾银渊硼帜邢同律躇谈接茬仗柿涌侥法疯粒月背魏汁什富绎搓幻色疤辣舟笔歼这拽绷腑侮想衔第滦浩享蠢八振弓寡小