他克莫司替代治疗环孢素A不耐受的非重型再生障碍性贫血的临床分析.docx

他克莫司替代治疗环孢素A不耐受的非重型再生障碍性贫血的临床分析 姚宇宁 周畅【摘 要】目的：分析他克莫司替代治疗环孢素A不耐受的非重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法：抽取本院2017年4月-2019年8月间收治的67例环孢素A不耐受的非重型再生障碍性贫血患者作为观察样本，以临床疗效的不同作为依据分成甲、乙两组，甲组33例患者中，环孢素A无效者予以他克莫司后转为有效，乙组34例患者中，环孢素A有效者予以他克莫司后依然有效，对替换前后2组的白细胞、血红蛋白、血小板水平变化情况。结果：治疗后甲、乙组的白细胞、血红蛋白、血小板水平均高于治疗前，P0.05。结论：环孢素A不耐受的非重型再生障碍性贫血患者进行他克莫司替代治疗可取得良好的临床疗效，具有积极应用和推广于临床中的价值。【关键词】非重型再生障碍性贫血;环孢素A;他克莫司;不耐受;替代治疗再生障碍性贫血是常见的骨髓造血功能衰竭性疾病之一，其以出血、贫血、感染等为主要临床表现。本病的发病机制极为复杂，同骨髓造血细胞凋亡、全血细胞减少、T细胞功能亢进等均存在着密切关系1。环孢素A与造血药物联合的治疗方式连续进行半年的治疗可取得相应的成效，而继续维持治疗则并不明显，必须参照重型再生障碍性贫血的方法开展治疗。本文抽取本院收治的67例环孢素A不耐受的非重型再生障碍性贫血患者作为观察样本，现将临床疗效作以下报道：1 资料与方法1.1一般资料抽取本院2017年4月-2019年8月间收治的67例环孢素A不耐受的非重型再生障碍性贫血患者作为观察样本，均满足非重型再生障碍性贫血的临床診断标准2。以临床疗效的不同作为依据分成甲、乙两组，甲组33例患者中男性19例，女性14例，患者年龄分布21-47岁，平均年龄（32.85.3）岁;乙组34例患者中患者中男性22例，女性12例，患者年龄分布22-48岁，平均年龄（31.95.4）岁。组间作比较的是基本资料，并没有显著性差异，P0.05，可进行本次公平对比。1.2方法环孢素A无效标准：血药浓度介于150-200g/L范围内，维持治疗6个月以上，全血细胞减少的临床症状无任何改变，输血治疗依然不能中断。环孢素A不耐受标准：总胆红素或丙氨酸氨基转移酶在正常值的1.5倍以上，肌酐水平比正常值高，牙龈增生无法耐受，血药浓度在150g/L以下，连续给药2周无任何变化。甲组以血液浓度75：1的标准进行他克莫司替换，维持血药浓度在4-6g/L范围内;乙组连续进行1个月的治疗后逐步减少环孢素A的给药量，以血药浓度75：1进行他克莫司替换，维持血药浓度在4-6g/L范围内。1.3观察指标通过B-1800全自动血细胞分析仪测定替换他克莫司前后的血小板、白细胞、血红蛋白水平。1.4统计学分析2组数据接收处理时用的是SPSS22.0软件，（-xs）行表示的为计量资料，组间数据的对比用t检验，如P0.05）;替换后两组以上3项水平均比替换前高，组间具备统计学意义（P0.05），但以上指标均比治疗前提高（P0.05）。可见环孢素A不耐受的非重型再生障碍性贫血患者进行他克莫司替代治疗可取得良好的临床疗效，具有积极应用和推广于临床中的价值。参考文献1 王丹，周英.他克莫司替代治疗环孢素A不耐受再生障碍性贫血的临床研究J.中国处方药，2019，17（09）：122-123.2 李业锦.他克莫司替代治疗环孢素A不耐受的非重型再生障碍性贫血的临床分析J.中国当代医药，2019，26（15）：87-89.3 杨秀梅.用他克莫司替代环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血的效果分析J.当代医药论丛，2018，16（03）：148-149.4 沈文婷，许诣.他克莫司替代治疗环孢素A不耐受的非重型再生障碍性贫血的临床观察J.安徽医药，2016，20（08）：1576-1578.5 刘真真，何广胜，王秀丽，等.他克莫司替代环孢素治疗非重型再生障碍性贫血28例临床研究J.中国实用内科杂志，2018，33（05）：388-390.健康之友下半月2020年6期健康之友下半月的其它文章中西医结合护理干预对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱的护理体会研究分析经膝关节镜引导小切口手术在临床中治疗胫骨平台骨折的治疗效果以及对膝关节功能、生活质量的影响浅析肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的应用风险管理在消毒供应中心职业防护中的应用探讨药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制的影响分析普外科护理教学中反思性教学法的应用探析 -全文完-