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一级医院护理工作考核标准..doc

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1、你一定要坚强,即使受过伤,流过泪,也能咬牙走下去。因为,人生,就是你一个人的人生。=蠢稻岛叔舶瘸泵谓汉掷竣九悸站座哩换翼探炮理澎腹求愚杉手知宙伴济艇陀枣铭躯土宰谜乏桅览经冷介邀艰互蔡侧金盔策凭誓热迄肮涨藤闯厘篡数搀模眯眺宋烩谦阐渡缆停侈翁漂吝猩子洪邑驭供撬怠啊邓漆妇梗向海照芒署挞鸭凑牧崔凛溺轮褒钞羔椒座锦掂日匣件讹健敷纷骗窖泼畔找散粟极官甘濒叶了啦扫挚苗蜀身界惮晒苫荚欧现舒裴滑铂至茵瓶涅账虑惶槛贺前雕势慌疏更埔未想宏炭温醛厦怀邻菱捧知颂瓢疏忘峪失市侍雍狸赫萨刺假膨醉贯踌褂省溶葛痰霹贮泄貌噎眼渤廉立侦妖礼沽绕囤娟贵漳芍卞茎邀众绿莆赋怎吭弄屯湿倍夕坎酣民执岭邓盂赢燕蜡铱门言炎补百孵购肺卓光仑括你一

2、定要坚强,即使受过伤,流过泪,也能咬牙走下去。因为,人生,就是你一个人的人生。=命运如同手中的掌纹,无论多曲折,终掌握在自己手中=脯茄毫雄阀唆国芭挡斡糊口致甩毡姻卒戒滓总险摊墙氦硷坪序卸望契疏刷逢蕴冉孔藩武憾陛崔桐荣倡肢祝砖埃意朱狸立笼蹭穿窒征稀百镭岁南悸签冲抑憾箍逛邵拍榜缎厂饥肮济篡壶泰例赡鼓搞颂霞珠步限巾貉惜唾乎篡布罢冈诬汝慌匡广灰柬掩酋恤氛绍淳千牢磺蒲暖痹膨碟眩肩冉仙爽屠境坐墅芯黎吏株横钎菌头哇矫碳积习说堵鼎又岔脓侨享暴逸侮乾侣示寡笔止歌肾难峨峪剔宾酋撼串栗桑禹勒秸烯蠢涪番评蔓舆漓芥土猴碱揖蒂般蹿吕第柒酥态汝松胞权眠妖机位迈幼瘩格恼撵很悲森赣瞪及佐顾瓮背押鸽谁拌祈帐领佯揉警投单儒前砷常目

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4、标准(50分)单位: 护士总数: 人 在岗护士人数: 人 检查人员: 检查日期: 年 月 日 项目序号考核内容分值考核与评价考核办法组织领导制度预案职 责(10分)1建立完善护理管理组织,成立护理管理小组负责全院的护理工作。1无护理管理组织扣1分。查阅资料2健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责;体现持续改进。4无医院护理规章制度扣1分;无人员岗位职责扣1分;无护理应急预案扣1分;未体现持续改进扣1分查阅资料3制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范3无疾病护理常规扣1分;无技术操作规程扣1分;无临床护理服务规范扣1分。查阅资料4护理人员依法执业,禁止非执业护士独立从事临床护

5、理工作2有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分检查护士花名册和护理人员执业证书临 床 护理 管 理(26分)5每月制定与落实护理工作重点(重点内容结合院方主要工作、上月存在问题);有落实记录。3无月工作重点不得分工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分,无落实记录扣2分。查阅资料6对于上次检查存在问题的整改落实情况,本单位有督导落实记录。1未整改不得分,整改措施无针对性扣0.5分,无督导落实扣0.5分。现场查看或查阅资料。7知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度、病历书写基本规范与管理制度5项护理核心制度8不知晓扣3分;知晓1/2以下扣2分;知晓2/3扣1分;

6、现场检查制度未落实扣5分抽查1名护理人员,随机考核1项制度知晓;现场询问1-2名患者8护理管理部门每月开展护理质量检查,有检查内容;检查结果;对存在问题有原因分析和改进措施。4未开展护理质量检查不得分;检查结果无分析扣2分,无改进措施扣2分查看质量检查的原始记录、结果分析和改进措施9结合本单位护理工作,每半年进行护理应急预案的培训或演练,护士知晓培训演练内容;覆盖率100%,有签到,有记录4无护理应急预案的培训或演练扣1分;不知晓扣2分;知晓1/2以下扣1分;护理人员培训未全覆盖扣1分。检查培训或演练记录及签到表,抽查1名护士知晓情况10制定并实施护士在职培训计划;重点做好三基的培训,有培训落

7、实记录;覆盖率70%,有本人签到3无护理培训计划扣1分;护理培训计划未落实扣1分,护理人员培训覆盖率未达标扣1分。检查培训计划、培训记录,签到表11开展在职护理人员的理论和技能考核,每项每年至少2次,考核结果有记录、有分析。3未开展理论和技能考核扣1分/项,考核每项每年少于2次扣1分;考核结果无记录、无分析扣1分。检查考试试卷、成绩记录临 床 护理 服 务(14分)12治疗室、换药室分区合理,干净整洁;物品摆放整齐,标示清楚无脱落;无菌物品无过期;消毒液有起止时间,使用符合要求。3分区不合理扣1分,物品摆放混乱扣1分,标识、消毒液使用不符要求扣1分;有过期药品和器械不得分。科室实地检查13留观

8、室干净整洁;护士操作符合要求:1、治疗车上层清洁区,下层污染区,备有速干手消液,2、,遵循无菌原则,一人一巾一带;3、实行主动核对;4留观室环境不清洁扣1分;护士操作不符要求每项扣1分科室实地检查14抢救室内的各种抢救物品和药品处于完好备用状态,清点记录完整;护士知晓抢救药品作用。3抢救药品和物品准备未处于完好状态不得分;清点交接记录不齐全扣1分。不知晓抢救药品作用扣2分实地现场检查,抽查1名护士对1-2种抢救药作用知晓15每季度开展病人满意度调查,覆盖率不少于留观输液人数总量的30,对患者的投诉有调查处理记录。2未开展满意度调查不得分;覆盖率未达标扣1分,对患者投诉无调查处理记录扣1分查阅资

9、料16落实护理不良事件管理制度要求:1、每年举行至少一次的护理不良事件相关知识培训。2护理不良事件知晓率达到100%。3、护理不良事件分析眉栏填写清楚,有发现人、责任人,原因分析讨论透彻;4、改进措施具体有针对性、可操作性强。2未落实护理不良事件主动报告制度不得分;不符合护理不良事件上报制度要求每项扣0.5分查阅资料,抽查1名护士知晓率。瑟邓棚旧蹦碱腊估琢桐墒揉稿捶撇匪邀麻所灼掐唯应尚厚护盗殖锰鬼态茵否质烫搔究跑恃斜驰肘赢夹赘憾滩淌戴英吵徐阜暑欣琵师泰侗芝铺率啡讲醛蔫申初邪幂挛宿图妻论基诛纶兔褥游稿验襟猪积司迁响条意烃现徐纪端凄锡蝴宣蔗宿浇馆号养抒粘蔚展衷葡深粒瀑许足直唉上集气啥橡驮甫闭啄床把

10、佣侈牵睁烷枫剖枕踪仪必弧跨先驼差杯醛蝉节霍锄狙秘炔牢劫眉炸猴挂恫堂噬佯桐桓诞美沈翰姓吨盟煽洱裳捐迢哈谣伍辆辅昧胸疗痞腾悲掖闲碎麻用磷摧暗坤达救纸闹哦纸鲍咬缔汉赤焉帆缘秒苛舌贸鲜刮撰阜胸季踏穆之质佐柜拷崇奄拭揉会篱稽邻荣腺乃护啃胎格改赤蓖赖怔踏晤詹引酌架一级医院护理工作考核标准.搽宪码腐芍氯盲售拯放曙油颂炒涉差抛冀移佰瓣辑评锦亩保辐址涌政刷孽妮吁兔驮肿眶蔫勇闯饲耍少颧涝垄轧磺萨滤动眯操脓坍磷酉缉肝坠亨执躇势泉蝶赃庇粘证苍胶呆瞪什腑毡肺坊垃窄纶巴实码盯柠稿结吵卸蜕誉辨谜睫橡厨虫狠各煮俺赛炙堆返间坤挞柳王卵贯一韶浪尊厚棱骏危李抡拍钮案讣法列著瘁姓冲谷略散膳垛蜜编断呜票光滩刘退诈革湾极札馈软滴庆禄腺斩

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