MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度的临床价值.docx

MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度的临床价值 【摘要】目的：探讨MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73（GP73）浓度的临床价值。方法：选取我院2014年4月2016年6月55例健康体检者作为对照组，选取同期于我院接受治疗的56例肝细胞癌患者、55例肝硬化患者、55例病毒性肝炎分别作为观察A组、B组、C组，均分别采用MP-CLIA替代酶联免疫法、化学发光免疫分析仪检测血清高尔基体蛋白73浓度(GP73)、甲胎蛋白(AFP)。结果：四组血清GP73浓度呈梯度增加，其中观察B组血清GP73浓度表达水平明显高于对照组、观察组B组及C组（P0.05），组间数据对比差异显著（P0.05）；血清GP73浓度、AFP检测中，观察组A组阳性率均明显高于观察B组（P0.05）；观察A组、B组血清GP73浓度检测阳性率与AFP检测对比差异显著（P0.05）；晚期HCC患者血清GP73浓度明显高于早期，结果具有显著性差异（P0.05）。结论：采用MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度，发现HCC患者血清GP73浓度明显升高，其诊断效能处于中等，可作为HCC早期诊断标志物。【关键词】MP-CLIA替代酶联免疫法；血清高尔基体蛋白73浓度；肝细胞癌R446A2095-1752（2018）24-0087-01血清高尔基体蛋白73（GP73）是2000年发现的一种定位于高尔基体的跨膜糖蛋白，一般情况下，主要表达于胆管上皮细胞，机体出现细胞癌变后，患者血清中GP73明显较高，近年来学界关于该指标的研究已广泛开展1-2。本研究主要探讨MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度的临床价值，重点分析该指标用于HCC疾病早期诊断对预后的指导意义，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1资料与方法选取我院2014年4月2016年6月55例健康体检者作为对照组，另外选取同期于我院接受治疗的56例HCC患者、55例肝硬化患者、55例病毒性肝炎分别作为观察A组、B组、C组，本研究已经我院伦理委员会批准。对照组男女比例为29:26，年龄3275岁，平均年龄（53.83.7）岁。采用MP-CLIA替代酶联免疫法测定GP73、AFP。1.2统计学处理将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（x-s）表示，用t检验。当样本容量n40,理论频数t5时，用2检验。如P0.05，则差异有统计学意义。2.结果2.1血清GP73浓度表达水平对照组、观察A组、观察组B组、观察C组血清GP73浓度表达水平分别为（0.40.1）nmol?L-1、（3.20.4）nmol?L-1、（1.80.4）nmol?L-1、（0.90.2）nmol?L-1，四组数据呈梯度增加，数据对比差异显著（F=7.526,P0.05）。其中观察B组血清GP73浓度表达水平明显高于对照组、观察组B组及C组（t值分别为50.386、18.437、38.208，P0.05）。2.2观察A组、B组血清GP73浓度及AFP阳性率对比血清GP73浓度、AFP检测中，观察组A组阳性率均明显高于观察B组，组间数据对比差异显著（P0.05）。另外观察A组、B组血清GP73浓度检测阳性率明显高于AFP检测，对比差异显著（P0.05）。2.3GP73与HCC分期的相关性研究观察A组患者T1期8例，T2期15例，T3期20例，T4期13例，血清GP73浓度分别为（1.80.2）nmol?L-1、（2.90.5）nmol?L-1、（3.20.4）nmol?L-1、（3.50.5）nmol?L-1，各组数据对比差异不具有统计学意义（f=0.857，P0.05）。早期（T1期和T2期）和晚期HCC（T3期和T4期）血清GP73浓度分别为（2.10.3）nmol?L-1、（3.40.4）nmol?L-1，统计结果显示，晚期HCC患者血清GP73浓度明显高于早期，结果具有显著性差异（t=13.199，P0.05）。3.讨论2000年，Kladney等在GCH（成人巨细胞性肝炎）病原学研究中，发现了一种高尔基体跨膜糖蛋白GP73，其相对分子质量为730000，主要由细胞内区、跨膜区及细胞外区沟通，定位于高尔基体顺面位置。本研究中取代免疫印迹法半定量研究方式，使用MP-CLIA替代酶联免疫法展开探讨，通过检测健康体检者、病毒性肝炎、肝硬化、HCC四组研究血清GP73浓度，结果发现，其按照上述疾病顺序呈现依次升高趋势，且组间数据对比差异显著（P0.05），说明HCC患者血清GP73浓度明显高于健康人群及其他肝病人群，提示血清GP73标志物用于HCC早期诊断具有一定的可行性。另外统计结果中，发现观察A组、B组血清GP73浓度检测阳性率明显高于AFP检测（P0.05），主要与临床难以有效鉴别AFP2.90(AFP呈低浓度）的HCC患者与肝硬化患者相关。而血清GP73浓度中，观察组A组阳性率均明显高于观察B组（P0.05），证实该指标用于AFP呈低浓度者也可起到良好的诊断效果，因此相对AFP而言，筛查价值更高。综上所述，采用MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度，发现HCC患者血清GP73浓度明显升高，其诊断效能处于中等，可作为HCC早期诊断标志物。【参考文献】1翟璐.血清AFP联合GP73、Vimentin、SCCA-IgMIC对HBV相关早期HCC的诊断价值D.天津医科大学，2014.2李琦雯，李智洋，司进.肿瘤新型标志物高尔基体蛋白73的临床应用J.中华检验医学杂志，2014，37(9):661-664. -全文完-