1、 MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度的临床价值 【摘要】目的:探讨MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73(GP73)浓度的临床价值。方法:选取我院2014年4月2016年6月55例健康体检者作为对照组,选取同期于我院接受治疗的56例肝细胞癌患者、55例肝硬化患者、55例病毒性肝炎分别作为观察A组、B组、C组,均分别采用MP-CLIA替代酶联免疫法、化学发光免疫分析仪检测血清高尔基体蛋白73浓度(GP73)、甲胎蛋白(AFP)。结果:四组血清GP73浓度呈梯度增加,其中观察B组血清GP73浓度表达水平明显高于对照组、观察组B组及C组(P0.05),组间数据对比
2、差异显著(P0.05);血清GP73浓度、AFP检测中,观察组A组阳性率均明显高于观察B组(P0.05);观察A组、B组血清GP73浓度检测阳性率与AFP检测对比差异显著(P0.05);晚期HCC患者血清GP73浓度明显高于早期,结果具有显著性差异(P0.05)。结论:采用MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度,发现HCC患者血清GP73浓度明显升高,其诊断效能处于中等,可作为HCC早期诊断标志物。【关键词】MP-CLIA替代酶联免疫法;血清高尔基体蛋白73浓度;肝细胞癌R446A2095-1752(2018)24-0087-01血清高尔基体蛋白73(GP73)是2000年发
3、现的一种定位于高尔基体的跨膜糖蛋白,一般情况下,主要表达于胆管上皮细胞,机体出现细胞癌变后,患者血清中GP73明显较高,近年来学界关于该指标的研究已广泛开展1-2。本研究主要探讨MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度的临床价值,重点分析该指标用于HCC疾病早期诊断对预后的指导意义,现将结果报道如下。1.资料与方法1.1资料与方法选取我院2014年4月2016年6月55例健康体检者作为对照组,另外选取同期于我院接受治疗的56例HCC患者、55例肝硬化患者、55例病毒性肝炎分别作为观察A组、B组、C组,本研究已经我院伦理委员会批准。对照组男女比例为29:26,年龄3275岁,平均
4、年龄(53.83.7)岁。采用MP-CLIA替代酶联免疫法测定GP73、AFP。1.2统计学处理将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中,计量资料以(x-s)表示,用t检验。当样本容量n40,理论频数t5时,用2检验。如P0.05,则差异有统计学意义。2.结果2.1血清GP73浓度表达水平对照组、观察A组、观察组B组、观察C组血清GP73浓度表达水平分别为(0.40.1)nmol?L-1、(3.20.4)nmol?L-1、(1.80.4)nmol?L-1、(0.90.2)nmol?L-1,四组数据呈梯度增加,数据对比差异显著(F=7.526,P0.05)。其中观察B组血清GP73浓度表达
5、水平明显高于对照组、观察组B组及C组(t值分别为50.386、18.437、38.208,P0.05)。2.2观察A组、B组血清GP73浓度及AFP阳性率对比血清GP73浓度、AFP检测中,观察组A组阳性率均明显高于观察B组,组间数据对比差异显著(P0.05)。另外观察A组、B组血清GP73浓度检测阳性率明显高于AFP检测,对比差异显著(P0.05)。2.3GP73与HCC分期的相关性研究观察A组患者T1期8例,T2期15例,T3期20例,T4期13例,血清GP73浓度分别为(1.80.2)nmol?L-1、(2.90.5)nmol?L-1、(3.20.4)nmol?L-1、(3.50.5)n
6、mol?L-1,各组数据对比差异不具有统计学意义(f=0.857,P0.05)。早期(T1期和T2期)和晚期HCC(T3期和T4期)血清GP73浓度分别为(2.10.3)nmol?L-1、(3.40.4)nmol?L-1,统计结果显示,晚期HCC患者血清GP73浓度明显高于早期,结果具有显著性差异(t=13.199,P0.05)。3.讨论2000年,Kladney等在GCH(成人巨细胞性肝炎)病原学研究中,发现了一种高尔基体跨膜糖蛋白GP73,其相对分子质量为730000,主要由细胞内区、跨膜区及细胞外区沟通,定位于高尔基体顺面位置。本研究中取代免疫印迹法半定量研究方式,使用MP-CLIA替代
7、酶联免疫法展开探讨,通过检测健康体检者、病毒性肝炎、肝硬化、HCC四组研究血清GP73浓度,结果发现,其按照上述疾病顺序呈现依次升高趋势,且组间数据对比差异显著(P0.05),说明HCC患者血清GP73浓度明显高于健康人群及其他肝病人群,提示血清GP73标志物用于HCC早期诊断具有一定的可行性。另外统计结果中,发现观察A组、B组血清GP73浓度检测阳性率明显高于AFP检测(P0.05),主要与临床难以有效鉴别AFP2.90(AFP呈低浓度)的HCC患者与肝硬化患者相关。而血清GP73浓度中,观察组A组阳性率均明显高于观察B组(P0.05),证实该指标用于AFP呈低浓度者也可起到良好的诊断效果,因此相对AFP而言,筛查价值更高。综上所述,采用MP-CLIA替代酶联免疫法检测血清高尔基体蛋白73浓度,发现HCC患者血清GP73浓度明显升高,其诊断效能处于中等,可作为HCC早期诊断标志物。【参考文献】1翟璐.血清AFP联合GP73、Vimentin、SCCA-IgMIC对HBV相关早期HCC的诊断价值D.天津医科大学,2014.2李琦雯,李智洋,司进.肿瘤新型标志物高尔基体蛋白73的临床应用J.中华检验医学杂志,2014,37(9):661-664. -全文完-