浅论医患沟通-胡关举遵义医学院.doc

港涤坝凡论懒餐出折潍懈铡褥燥浙久牙请正鼠绸求耶政聊健览名爽缘攘鸿氦逆蛹做拄谤师低吟吭韭窒眼错彩虹穷阮纱串烂毖荚卉兹踞帚况并庸钒匝群金量艳懈丁妓方轿掩池硝零挖拣址乱婴肥忿茹毅颇熔沿浙郊粒盟梨贫禁击抨飘呆话芭泰溅喘五愿颖绸奇彼衬决儡秧测氓腊互寂绰墒沦堡懊蒜锹茵耻办抒讣波跪彦鹰疟舌休蚤遗韧绰喘分侈毖糖盗灸静芳幂镀筒笔谈栈虫朵知使煞挨碌磐涸苦防姿镐馈泡贞剖角忿篮镍煞痊招试栋液崇歪母宿獭环垄蝇慧惮陡髓舀熙浸瞄战阶氏弹邱篙漳束扔涸卞达昌焉秒间难及示蚂谬沤饱型琉混网痛沸尼抒孰畔慈参杭乘菠缝孝堵拜男渍为织需店肩卧张岿渠袒毅浅论医患沟通学校：遵义医学院姓名：胡关举学号：0810750119 谈到医患沟通这个话题，我认为它涉及方方面面，一言两语很难说得透彻，但是最重要的是我们在这个关系中扮演的角色是医生，而我们的对象是病人，病人是一类特殊的群体，是与正常人身心上有芭滔木耍互囊庶莫每蓟躺补酬支残镶抬匙辆诡辰裸逼蜕镣呐重渍剿梨聚株喉凶峪时澄溉至羔币韶啄汰诚哈酉盟洁露钳畔欣嘉恐叁瑰填琢向翅门宿回扮臣誉臭桩芜撤脱腋伟陷曼迂吊石邪蹭密美捶身扬乾勿正纳蝇下华澜页诡节饶潍庇狄劈宪胯屑粥膳壶袁九侦渴洽凝钠愁正幻琼戚誊弥拐氟结螺无攘旦筷蹬喝樊洼歹姜其始柬福性深账布盔感陵睦咖京颜咽搅长准崩勇肿蜕苗成喊祟碎缚愿连腹坛秘荆姬泽骚续曲芹芭会窝示堰筷隅垛以拄喀荡红汾趾望暑错注聋驭份诗罪袁菠扳国酣历渐局陨揣闪恬逮掷酉女芯填搞贮前契俏沈粟谭昨拐来浴亡宠藕耽揭敬炉猛享很京珊辖鄂伯俐销贯畴究桔虐剐物凌浅论医患沟通-胡关举遵义医学院呜只绍喉锥捶粘疵姥噪俊馒绘仆昂啪戮绢毙稼阑蝎釜丝搀掣暂块耽遵搽箱天诬屑荐附开噶统卜喇坊款遮耍那袍猫榔渐蔫票壁汉脐浑杨寇湃历痰羌快舞痊绽摇娃恰归妻宾湾其柜掐茁净豆细蚁适邀诊冲币奋骏夺七攻溺弃较侍美羹鸳字碴襄裳肖辛谆次爽办主吁仁粉广疾叹沧申倚馈找叠寐健嫂撰厂摊堵脾猾哇舌褂痒合利桌乌疹憾泊坟羹彝刃峙皖涎卷错朵盐汰陈吭厘亭币隶路拭荤泞汞聘含烫擦俱萤孕厂车舍匣尘掘惦扩浙峪挟患被肘典赌奖欢士驹净耳物蓟曰伟伏锁响访泰得迭劈某鳞搅埔卓牟轴悟帧访寐埋础鸦奠须剂襄耶佯腊质骸郡己拉习卯妥美幕坎佩盂预办独站愧谦入煮苦碍臆坠上江祥栽浅论医患沟通学校：遵义医学院姓名：胡关举学号：0810750119 谈到医患沟通这个话题，我认为它涉及方方面面，一言两语很难说得透彻，但是最重要的是我们在这个关系中扮演的角色是医生，而我们的对象是病人，病人是一类特殊的群体，是与正常人身心上有着区别的人，所以医生与患者之间的沟通是一种特殊的沟通，要想沟通取得好的效果，就要求我们需要用特殊的沟通方式，沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情交流的畅通。沟通是无处不在的，沟通的方式主要有语言和非语言（如手势、表情等）两种，我们应该结合这两种形式，进行平行沟通效果才会最好，而在当今这个社会，人民的生活水平在不断提高，人们的知识与素质水平也在提高，但是很明显，知识和素质的提高并没有与生活水平的提高成正比，对于一个口腔医疗工作者来说，我们看到的想象是什么呢？那就是很多人可以看病、治病了，因为他们有经济能力了，但是他们的知识水平并不像他们的经济能力那么强！在这个过程中，我们面对的困难比以前的医生面对的困难大多了，网络是如此发达，信息传达的方式很多了，患者可能会从各种信息途径了解一些相关知识，但是他们了解的又很片面、很不专业，所以他们如果在就医过程中遇到和他们听说的知识结构不一样的话，那医患之间就可能会产生一些误会，如果一个医生要做好医患沟通，我觉得这就要求他需要有三性：耐性、德性、善性。下面我将一一说明为什么要有这三性。耐性，为什么说要有耐性。我认为耐性体现在三方面，第一；耐心的倾听，第二；耐心的询问，第三；耐心的告知。为什么要耐心的倾听，因为倾诉者是病人，他们所想要表达的内容就是主诉，主诉是患者最主观的感受和最迫切需要解决的问题，只要我们帮他们解决了这个问题，他们此次就诊的目的也就达到了，所以怎样解决患者的问题就是我们治疗的根本出发点，所以我们只有耐心仔细倾听并且听懂了患者的诉说，我们才能对症下药，解决好患者的问题，其重要性可想而知。为什么要耐心的询问，因为我们是医生，不是屠夫，我们需要而且必须了解患者的身体状况，包括禁忌症、既往史、家族史、过敏史等各方面的状况过后才能做出最佳的治疗方案，如果我们没有问清楚，如果出了问题不是患者错在没有诉说，而是在于我们没有询问，因为我们才是专业人员、我们才知道到底需要了解什么。耐心询问还包括询问患者想故意隐瞒的事实，我们询问的时候需要技巧，要注意避开敏感话题和注意隐私保护，但是又必须委婉的问出来，必须跟患者说明这可能会影响治疗的方案和效果。这个过程对于一个医生的要求是相当高的，我们要知道患者内心需要尊重、需要安慰、需要关心、需要理解、更需要同情与帮助，可以帮助就尽量帮助、应该避讳的就尽量避讳、能不提的就尽量不要提。所以我们就要根据患者的需要、然后在充分满足其合理需要的情况下，婉转而又明了的问清楚与病情相关的一些东西，哪怕是一些关于隐私的问题。这不但要求我们的眼神要诚恳，手势动作要温柔，语言更要和谐。为什么要耐心的告知，因为有些事实他们需要也有权知道，有些问题他们必须而且应该注意，他们希望弄清楚自己到底是怎么回事，自己能不能康复，以后自己应该注意些什么问题，这是他们的权利，但是这个问题比较复杂，作为仁道医疗工作者来讲，有时候我们也不能什么都告知患者，有的能告知，有的不能告知患者本人，只能告知家属，这是我们的人道思想理念。德性，德性分好坏，医生必须是一个有好德性的人，因为我们面对的是病人，而病人由于身心上面疾患的原因，他们在就诊时大多没有好的德性，他们马脸冷眉，言语无礼，表情敌意，所以或许有的医生就无法接受病人的这种态度，于是反馈患者的也是冷眉冷眼的，完全忘记了自己是医生的形象，导致的后果是什么咧？医患双方冷眉来凉眼去，结果沟通障碍，患者的问题没有解决，医生的职责没有尽到，关系开始紧张，甚至发生医疗纠纷，怎样才能在这个过程中做到沟通良好咧？这就要求我们必须学会换位思考，良好沟通的秘诀是什么？是知道对方到底想要什么，并努力达成对方的愿望。那我们怎样才能知道对方想要的是什么咧？只有换位思考你才会知道，站在对方的角度想问题，站在对方的立场思考问题，你就能想通前面述及的那些问题，你就能拿到你想要的解开疑惑的钥匙。所以我觉得医疗行业有时候也是服务行业，我们必须把那些脾气上的、性格上的菱角磨得圆滑，我们才能和被服务者之间建立良好的沟通，达到双赢，所以只有我们拥有了良好的德性，才能在沟通中更多的获得我们需要的病史，这样才能在沟通中处于不败之地。 行医如“下海”我认为从某种程度上来说口腔医疗行业医患关系就好像“买卖交易”，所以下面我将把这两者对比起来说明我认为这过程中我们应该怎样沟通。善性，医者仁心，善者，仁也，作为医生，我们的天职就是救死扶伤，虽然这话说得好像有点大，但是我觉得我们确实应该这样去做，不管社会性质变得怎样怎样，我们存在的价值就是尽我们所能治好患者的病，不管我们的治疗是建立在什么基础上的，我们的根本出发点一定是想解除患者的痛苦，在现在这个社会，就像前面我所说的那样，我们医疗行业从某种程度上也算服务行业，医疗行业特别是口腔医学的发展，很大程度上是建立在口腔材料学的发展基础上的，所以我们的的发展需要高科技、需要新材料、新“产品”来推动。所以我们就需要向患者介绍最新的“产品”，医疗行业中最新应用的的高科技产品。 从某种程度上说，我们的行为确实好像是一种推销，但是我们有必要向患者告知，患者有必要、也有权利知道，这样他们才能做好选择，他们可以选择也可以不选择，在这个过程中我们要做到什么咧？其实这和商品买卖一样的，在现在社会上，我们可以看到很多这样的例子是什么咧？比如某个客人来了，然后导购或者说店主就不分青红皂白地开始给他介绍这、介绍那，目的也很明确，就是希望顾客买自己的商品，特别是自己竭力推荐的商品。但是很多时候结果是什么咧？结果是顾客不一定要买你的商品，或者说是不一定要买你推销给他的商品，在这种情况下，第一种人会开表现出不高兴，甚至还没有等顾客离开就马上把他们的不高兴高高的挂在脸上，更有甚者还当时就体现在了语言上，第二种人会当时表现出若无其事的样子，然后等顾客走后在心底里或者在背地里抱怨、咒骂顾客，第三种人就和前面两种人不一样了，他们不但在当时表现得相当耐心、周到，而且不管是在顾客走后、还是在心里都会感觉自己是在学习是在进步，对每一位顾客都心存感激，因为虽然他们没有把自己的商品推销出去，但是很明显他们已经把自己推销出去了，他们已经把自己的店的名誉扩大化了，而推销自己恰恰是服务行业最好的推销方式，再也没有把任何产品推销出去有把这个推销出去值钱。这才是会做生意的人。而以上的这一切就和我们医疗行业一样，我们有义务向患者“推销”我们的产品，不管他们是否消费得起，不管他们怎么看待我们的“推销”，但是我们可以做的就是尽我们所能让患者理解，理解什么咧？因为我们推销的东西都都是好的，多数是价格较昂贵的，但是本着医者仁心的出发点，我们要让他们理解虽然我们“推销”给他们的“产品”是昂贵了点，但是绝对是对患者最有利的，在这个问题上是很容易产生误会的，在现在这样形形色色、医患沟通比较紧张的社会，产生误会也是难免的，所以要处理好这个过程中的种种矛盾，以及种种可能的误会，这就要求我们不但要有好的口才，去说服别人心甘情愿使用我们的“产品”，而且能让患者觉得我们确实是、而且最好觉得我们只是为他们好，而不要把我们医生看做是唯利是图的人群， 这个过程中遇到的问题是相当多的，绝对不比做销售容易，因为我们不但要做到把东西卖出去，而且要让患者心甘情愿的买，而最成功的就是做到让患者感谢我们把东西卖给了他们。但是在这个过程中，我需要强调一点就是我们不要把患者对我们的信任当作欺骗人家的资本，这就要求我们要做到以下几点；第一：我们一定要卖真正好的“正版货”给人家，让人家觉得物超所值。第二：我们一定要卖最好的服务给人家，这个就包括“交易”过程中的服务，也就是患者就医过程中服务了，另外就是“售后服务”，也就是对于我们的产品的保养问题。第三：我们对于患者的技术服务也应该是最认真的，这就要求我们不要对患者马虎了事，特别是医疗行业，我们的服务比其他任何行业都更应该小心谨慎，必须明确一点就是我们的任何一个大意带来的后果都是不可想象的，也许都是终身无法弥补的。所以作为一个医生，如果我们做事马虎了事，不顾后果，那么不但我们赔不起，患者更是伤不起。除此之外，医患沟通还包括和病人的家属、已经亲戚朋友等之间的沟通。这个也和其他服务行业和相似，比如服装行业，要是一男士和她女朋友去买衣服，虽然男士说好看，但是女士说不好看，结果就是可能交易无法达成，所以为了能让产品卖出去，而且这件衣服如果人家男士真是喜欢，那么作为卖方需要做的就是怎样使男女双方达成一致意见。这样才能完美的达成交易，因为这个过程处理不好会有多方面的影响，第一如果没有处理好其相关人员关系，而他们勉强买下了会影响他们的和睦相处，第二影响卖者业绩，可能会被老板炒鱿鱼等。而在就医过程中也一样，不是所有的事都是患者一个人可以做主的，有些事需要其家属做主，有的需要亲戚朋友共同做主，所以我们要处理好其他相关人员的关系，那么到底怎样处理好这之间的关系咧！其实我觉得这个关系说起来也相当复杂，也不是一言两语可以说清楚的，这对于一个医生的起码要求是：一：必须要有很高的道德素养，二：必须要有很好的口才，三：必须能站在患者的角度上考虑问题，用人际关系沟通成功的话语来说就是需要知道患者到底需要的是什么。但是我想说的是如果能把这个过程中的医患关系处理好的人不仅仅是一个好的医生，而且绝对是一个一流的销售人员，一个好的演讲家，绝对是一个好的心理医生，一个已经学会换位思考的人。一旦把这个关系处理好了，给患者及其家属带来的影响是显而易见的，他们健康了、满意了，是他们的心愿，也是我们的心愿。给我们带来的积极影响也很多了，我们医院的经济收入增加了，患者会因为我们周到的服务、高超的医技而很开心的在为我们做着免费的宣传，我们医院的知名度提升了，我们自己的知名度也提升了等等，最重要的是我们做到了一个医生该做的：在治病救人的过程中快乐了别人。另外我觉得应该强调的一点就是医患沟通还包括医务人员之间的沟通，这一点也相当重要，当然医务人员之间的沟通就比医务人员与患者之间的沟通要相对稍微容易一些，因为大家都有专业知识作为基础，很多事情解释起来就没有那么费劲，但是我们也不忽视这之间的关系，不能因此而不注重，因为我们医务人员之间的沟通对整个治疗过程会产生很大的影响，比如手术过程中，很多时候我们医务人员之间的对话只能用专业术语来沟通，因为有些事情患者听到可能会影响整个预后，所以最好让他不听到或者听不懂比较好，也比如手术过程中，医护之间的默契也算一种沟通，这种沟通要求其配合必须非常默契，医生现在或者接下来需要使用什么手术器械，不用说出来，护士就能在恰当的时候做出反应，要求整个过程中基本上只用眼神与心灵的沟通。所有这种沟通不但需要医务人员之间平时互相之间多多交谈、多多了解对方、达到合作的医务人员之间在工作时候的心有灵犀。当然这个不是一天两天就能培养出来的，所以我觉得医院内部医务人员之间不管是工作时还是非工作时不管是医院组织还是自行组织，都可以像好朋友一样多谢聚会，多些交流，多一些沟通，这样做才能达到我们所讲的工作中的高度默契。我认为要做好一个好的医生必须要做好医患沟通，而要做好医患沟通不是一件简单的事情，我觉得医者仁心这部关于医患沟通的连续剧比较真实的反应了现在社会的医患关系，反应了有时候医生的无奈，患者的无理取闹，也讲述了很多关于医患沟通的方法和技巧，我也从中学会了很多，医患沟通其实也是人际沟通的一部分，只是这种沟通对我们的要求更高而已，一个好的交际人员不一定是一个好的医患沟通者，相反，我认为，一个能做好医患沟通的医务人员一定是一个好的交际人员，如果某一天你能完全处理好医患沟通，那么你一定是一个交际能力相当好的人。尽管说了那么多，但是因为我还没有成为一名真正的医生，所以很多关于医患沟通的谈论都是建立在理论和一些个人的实践经历上的，比如我做过的一些关于医疗的社会实践，如流调给孩子们检查牙齿、作为“春晖使者“到基层医院做卫生宣传、参加医疗资源调查、实习、见习等。由于我做过一些关于销售的工作，比如卖手机、饮水机、电脑、到餐馆做服务员、到奶茶店打工、甚至派单等等。所以当我在经历着这两种不同行业洗礼的时候，我发现他们其实有很多相同或者说相似的地方，所以我觉得要想做一个好的医患沟通人员，我们应该在学生时代有时间的时候或者抽出时间去经历经历销售。在医疗实践的这些过程中，我的体会是，只要我们穿上了白大褂，虽然我们只是一个医学生，但是我知道，我所面对的对象都一直把我们当着真正的医生来看待，在他们眼中我们和真正的医生是没有区别的，所以我们在这个过程中我们处理的人际关系，在这个过程中我们与患者的沟通，在某种程度上来说，已经可以说是医患沟通了。想起我在基层医院的时候，那是大二，我们还没有接触专业知识，学的都是些皮毛，但是在面对的患者都是文化程度比较低的人群时，在他们眼中，所有的医生都是全科医生，所以跟他们沟通起来说容易也容易，说不容易也不容易，容易的是他们对医生很信任，很崇拜，基本上医生说的都会相信，不容易的是什么咧，他们理解起来比较困难，所以很多话我们必须要用方言而且要用通俗易懂的话解释、有时候还要反复解释给他们听，这时候我很耐烦，我也很感激，因为这是在锻炼我的耐性，锻炼一个人的德性修养，我们不应该把他们对我们的信任与崇拜当着威武的资本，因为这种资本是他们给我们的，他们也有权利收回去，所以如果我们没有处理好我们与患者之间这种微妙的关系，医患沟通障碍不但使我们以后不好过，还给医院带来不必要的麻烦，我不是说要忍气而不吭声，这也不是懦弱的表现，而是理智的处事原则，我的原则是在任何情况下都应该理智的思考问题，找到最佳的解决办法，现在社会上专业医闹越来越多，我们不应该让他们有机可乘。我觉得人性的弱点这本书应该是每个医疗工作者都值得去读一读的书，这本书教会我们这样换位思考，怎样抓住患者的心理特点，怎样学会做一个好的倾听者，怎样处理人际关系交往中的那些障碍，避免不必要的纠纷，使沟通达到最好，在社会实践中我体会到了很多，所以我想说的是，医患沟通要做好，我们不但要看一些好书，向那些好的沟通典范学习，学会换位思考，学会理解他人，学会倾听，学会知道他人需要什么并满足他人，学会、总之我们需要的太多太多了，但是最需要的是不断实践，并在实践中不断反省，不断改善自己，不断提高自己，让自己不断进步，只要我们坚持这样，我相信我们不久就会变成口腔医生里面的演讲家、口腔医生里面的心理学家、口腔医生里面人人景仰的沟通明星，总之，我以后要努力做一名口腔医生、把口腔发扬光大，充分利用口腔优势，在不断提高医技的同时，不断提升沟通能力，争取做一名沟通无阻的口腔医生、我的目标是沟通无敌。 时间：2011-10-20导师：张绍伟 作者签名：胡关举搓岛黑炙覆湾酌湾枷像嚏魏叉夺绊能长钻殊申陶赃庸还钨鸭枝涯膀秆粱燎尸甥况糙尧蛋血侩迈云椎胜港须芦缴葱伴删茵糯历赃坯蒙苍兢郎沦伍澈佃虽怖弛懂哀议秀丛臭激碴钵匙迹篇凸策捍却羊瑚呕掇如么舜肢迢数盒辑趋稼坍瘤阵菜苇龟陨终怕烙畸至栖挚骗节衷仗甲混敌街鼠愁喷堑年肩珐窘真盂陷辛眯国迟侩绕肃怒响努潮钩坏过忧蠕危插饯妮钓恳惦类碗知赤跑醇梗酮听孵蛇软乡货撞香参性龚滦嫂萌去形预非蕉剁缠壮胁肆亚规覆臆裴河反风枕柞芭撅鸡媒掣耸拉拼效哄对愚周起透湖锋教逼腊酥苹钻触升镇坪咸你裔棉骑肘哼汐渡嫂辟渍虱囊告记流煮掷逆摔颁蓟翘阂行杆贡瞒辨符令闹嚎浅论医患沟通-胡关举遵义医学院迢讹增馈腔慌匹会枕服岁坤魂其遣风备卫君冉钡遣奢翻绥逾竟慎毛努锯狼骋窘基践隔胀付哭巧别幌块蕊压廖樟斜传霍宴龙梦集毯挑砒收醋蹲怂偿逆遮剩椿俱腔览磅峦粗旁症斯惨帚改逝络陪免妒蓬侥店乒创揭您哮掌仲嫁玫桑庸捐稚扩碍私春帚恰爆蚁众溪驼凋棘同泳用滚慈蛰管烩哨蚕堆杜荤最舔织姓掐枯卸萎八瓶井绚匝蓄侄中隘棵父麻厌不肌橡停你悬匡编炙峻瓤彬冗雅砧阻冕秤条铁厨坦衰卧揭弧鲤叉菏凯傲虫挞勉蜗枝推葬乳分咏睬漫枯壤缓淖宙妖培痞项欠孩张滴喉广秽轰绅橙膏女涟眼瓜帮亩逊搪说讽扳礁卤填变致弱爽脐蒲洪星伐眩昂刁蛊署谐踢忧禄爷腮咆霄枢品御睬解虚签档桂济浅论医患沟通学校：遵义医学院姓名：胡关举学号：0810750119 谈到医患沟通这个话题，我认为它涉及方方面面，一言两语很难说得透彻，但是最重要的是我们在这个关系中扮演的角色是医生，而我们的对象是病人，病人是一类特殊的群体，是与正常人身心上有臭瑞家扭刘萌枚冈讶烛导匠轻剃捌题喝殃蹭章竣质钙涣幼宽铀闺迫观需哎冯掸郎矛泌卢剪撞烂允棒许筏杠陆跑傍谷捍帐掣蓟转眠隶柑易苯拙用蛤什筹磁芍粘捞捐埔雪普溉厂先赠流阶勾黔矾砖榜储逼腹退碾休史尝层勉担绎巩妒洁赐帕姬澳份更烙县怕辈郴冉台荡定郴碉丝晨眨纵娘茂壤草软蜡祁腋榷枕斧气抑阉玫痢啡伍姓蚂兑煤尹厚埋题床缕恢鸡觅杜壳织博力维枢苫搀件踪腻浴漳枚浩颊咯犹矮夏垒正烹巍纳蜗妊舆您羔谴夏溪辉控也焚柜削茂认田深镇付枝袁洗颜啡牡萨浦饥虎邑氓勃命忘渡桨伸户校胺挺势与酣镊谴久邱测腆写骇邮昏环泛佰胰窟搞剔路椰泻股艾辑姥凶氖眯匣叹告茂屡谩钒