武汉建设监理规范用表类下载.doc

I-编号3 武汉建设监理规范用表
例 会 纪 要 （Ｃ１.1）
工程名称：
例会时间

地点

参加人员
监理单位：
建设单位：
承包单位：
上次例会落实情况
本次例会要求（本栏不够附续页）
记录整理： 日期： 年 月 日
签发： 监理单位（章）
本表与会单位各一份，如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。

Ⅱ-编号1 武汉建设监理规范用表
工程开工/复工报审表 （A1）
工程名称：
致： （监理单位）
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1.开工报告
2.（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日 期

Ⅱ-编号2 武汉建设监理规范用表
施工组织设计（方案）报审表 (A2)
工程名称：
致： （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）
承包单位 （章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日 期

总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日 期
Ⅱ-编号3 武汉建设监理规范用表
设计交底及图纸会审纪要 (A2.1)
工程名称：
出席单位
出席会议人员名单
单位代表签字（盖章）
建
设
单
位

监
理
单
位

设
计
单
位

有
关
单
位

承
包
单
位

主 持 人

记 录 人

会议地点：
交底与会审日期：
本表一式五份，建设单位、监理单位、设计单位各一份，承包单位二份。设计交底与图纸会审表，由承包单位填写并报监理单位审核。
Ⅱ-编号3 武汉建设监理规范用表
图纸会审（续页） (A2.2)
工程名称：
序号
图号
问题
处理意见

整理人签字： 整理单位：
Ⅱ-编号4 武汉建设监理规范用表
分包单位资格报审表 (A3)
工程名称：
致： （监理单位）
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：１.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合 计

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日 期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日 期

Ⅱ-编号5 武汉建设监理规范用表
混凝土 报验申请表(A4)
工程名称：武汉光谷生态艺术展示中心
致：武汉土木工程建设监理有限公司 （监理单位）
我单位已完成了 11/C～H轴、12～14/H轴地下室柱混凝土 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
混凝土施工检验批质量验收记录表
承包单位{章}
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总╱专业监理工程师
日 期

Ⅱ-编号6 武汉建设监理规范用表
工程款支付申请表(A5)
工程名称：
致： （监理单位）
（我方已完成了
工作，
按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写 ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1． 工程量清单；
2． 计算方法。
承包单位（章）
项目经理
日 期
Ⅱ-编号7 武汉建设监理规范用表
监理工程师通知回复单(A6)
工程名称：
致： （监理单位）
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）
项目经理
日 期

复查意见：
项目监理机构
总╱专业监理工程师
日 期

Ⅱ-编号8 武汉建设监理规范用表
工程临时延期申请表(A7)
工程名称：
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予批准。
附件：
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2.证明材料
承包单位
项目经理
日 期

Ⅱ-编号9 武汉建设监理规范用表
费用索赔申请表（A8）
工程名称：
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
承包单位
项目经理
日 期

Ⅱ-编号10 武汉建设监理规范用表
工程材料╱构配件╱设备报审表（A9）
工程名称：
致： （监理单位）
我方于 年 月 日进场的工程材料╱构配件╱设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：1．数量清单
2．质量证明文件
3．自检结果
承包单位（章）
项目经理
日 期

复查意见：
经检查上述工程材料╱构配件╱设备，符合╱不符合设计文件和规定的要求，准许╱不准许进场，同意╱不同意使用于拟定部位．
项目监理机构
总╱专业监理工程师
日 期

Ⅱ-编号11 武汉建设监理规范用表
工程竣工报验单（A10）
工程名称： 编号:b5E2RGbCAP
致: (监理单位)
我方已按合同要求完成 了 工程,经自检合格，请予以检查和验收。
附件:
承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见:
经初步验收,该工程
1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；
3. 符合/不符合设计文件要求；
4. 符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格不合格，可以╱不可以组织下式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日 期
Ⅱ-编号12 武汉建设监理规范用表
混凝土浇筑申报表（A11）
工程名称：
致：
我方已完成 分项工程
. 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月
. 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土 立方米，请审
查批准。
浇筑准备工作自查结果
名称
结果
报验单编号
名称
结果
报验单编号
钢材检验

水泥检验

外加剂检验

砂、石、水材料检验

砼配合比

测量放线检验

隐蔽记录（含预埋、预留）

模板检验

钢筋绑扎（焊接）检验

商品砼检查

砼浇筑方案

使用设备完好

承包单位（章）
项目经理
日 期
审批意见：
查验结论： □同意 □整改认可后浇筑 □不同意
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

Ⅱ-编号13 武汉建设监理规范用表
施工测量放线报验单（A12）
工程名称：
致： （监理单位）
根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线工作，清单如下，请予查验。
附件：
□ 放线的依据资料
□ 放线成果表

工程或部位名称
放线内容
备注

承包单位（章）
项目经理
日 期

查验意见：
□查验合格 □纠正差错后合格 □纠正差错后再报
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

Ⅱ-编号14 武汉建设监理规范用表
承包单位通用申报表（A13）
工程名称：武汉光谷生态艺术展示中心 编号：
致：武汉土木工程建设监理有限公司（监理单位）
事由：钢柱焊缝见证取样检测
申报内容：
钢柱焊缝检测报告（见附件）。
承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期

附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等。
Ⅲ-编号1 武汉建设监理规范用表
监理工程师通知单（B1）
工程名称：汉阳区建港中学广场
致：
事由：
内容：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

Ⅲ-编号2 武汉建设监理规范用表
工程暂停令（B2）
工程名称：
致： （承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构
总监理工程师
日 期

Ⅲ-编号3 武汉建设监理规范用表
工程款支付证书（B3）
工程名称：
致： （建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写 ）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1. 承包单位申报款为：
2. 经审核承包单位应得款为：
3. 本期应扣款为：
4. 本期应付款为：
附件：
1. 承包单位的工程付款申请表及附件；
2. 项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日 期

Ⅲ-编号4 武汉建设监理规范用表
工程临时延期审批表（B4）
工程名称：
致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的
. 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：
□ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
□ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构
总监理工程师
日 期

Ⅲ-编号5 武汉建设监理规范用表
工程最终延期审批表（B5）
工程名称：
致： （承包单位）
根据施工合同条款 的规定，我方对你方提出的
工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：
□ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
□ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构
总监理工程师
日 期

Ⅲ-编号6 武汉建设监理规范用表
费用索赔审批表（B6）
工程名称：
致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的
费用索赔申请（第 号），索赔 （大写） ，经我方审核评估：
□ 不同意此项索赔。
□ 同意此项索赔，金额为（大写） 。
同意╱不同意索赔的理由：
索赔金额的计算：
项目监理机构
总监理工程师
日 期

Ⅲ-编号7 武汉建设监理规范用表
监理工作联系单（C1）
工程名称：
致：
事由
内容
单位
负责人
日期

Ⅲ-编号8 武汉建设监理规范用表
工程变更单（C2）
工程名称：
致： （监理单位）
由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
提出单位
代 表 人
日 期

一致意见：
建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构
签字 签字 签字
日期 日期 日期

Ⅲ-编号9 武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表(D1)
工程名称：
承包单位： 分项工程： 部位：
主
控
项
目
项目
质量情况
1

2

3

4

5

6

一
般
项
目
项 目
实测情况（mm）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1

2

3

4

5

6

7

检 查
结 果
主控项目

一般项目
检查 （项）点，其中合格 （项）点，合格率 %
监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：
Ⅲ-编号10 武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表
模板安装工程检验批
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
模板立撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条

2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条

一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条

2
用作模板地坪、胎模质量
第4.2.4条

3
模板起拱高度
第4.2.5条

4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3

预埋管、预留孔中心线位置
（mm）
3

插筋
中心线位置（mm）
5

外露长度（mm）
±10，0

预埋螺栓
中心线位置（mm）
2

尺寸（mm）
±10，0

预留洞
中心线位置（mm）
10

尺寸（mm）
±10，0

5
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
5

底模上表面标高（mm）
±5

截面内部
尺寸（mm）
基础
±10

柱、墙、梁
+4，-5

层高垂直
度（mm）
不大于5m
6

大于5m
8

相邻两板表面高低差（mm）
2

表面平整度（mm）
5

监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：
Ⅲ-编号11 武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表
模板拆除工程检验批
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条

2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条

3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条

一
般
项
目
1
避免拆模损伤和支顶
第4.3.4条

2
模板拆模损伤、堆放和清运
第4.3.5条

监理工程师意见：

专业监理工程师： 日期：
Ⅲ-编号12 武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表
钢筋加工检验批
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
力学性能检验
第5.2.1条

2
抗震用钢筋强度实测值
第5.2.2条

3
化学成分等专项检验
第5.2.1条

4
受力钢筋的弯钩和弯折
第5.3.1条

5
箍筋弯钩形式
第5.3.2条

一
般
项
目
1
外观质量
第5.2.4条

2
钢筋调直
第5.3.3条

3
钢筋加工的形状、尺寸
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
±10

弯起钢筋的弯折位置
±20

箍筋内净尺寸
±5

监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：

Ⅲ-编号13 武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表
钢筋安装工程检验批
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
纵向受力钢筋的连接方式
第5.4.1条

2
机械连接和焊接接头的力学性能
第5.4.2条

3
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条

一
般
项
目
1
接头位置和数量
第5.4.3条

2
机械连接、焊接的外观质量
第5.4.4条

3
机械连接、焊接的接头面积百分率
第5.4.5条

4
绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条
附录B

5
绑扎长度范围内的箍筋
第5.4.7条

6
钢筋安装允许偏差
绑扎钢筋网
长、宽（mm）
±10

网眼尺寸（mm）
±20

绑扎钢筋骨架
长（mm）
±10

宽、高（mm）
±5

受力
钢筋
间距（mm）
±10

排距（mm）
±5

保护层厚度（mm）
基础
±10

柱、梁
±5

板、墙、壳
±3

绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）
±10

钢筋弯起点位置（mm）
20

预埋件
中心线位置（mm）
5

水平高差（mm）
±3，0

监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：

Ⅲ-编号14 武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表
混凝土原材料及配合比设计检验批
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
水泥进场检验
第7.2.1条

2
外加剂质量及应用
第7.2.2条

3
混凝土中氯化物、碱的总含量控制
第7.2.3条

4
配合比设计
第7.3.1条

一
般
项
目
1
矿物掺合料质量及掺量
第7.2.4条

2
粗细骨料的质量
第7.2.5条

3
拌制混凝土用水
第7.2.6条

4
开盘鉴定
第7.3.2条

5
依砂、石含水率调整配合比
第7.3.3条

监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：
Ⅲ-编号15 武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表
混凝土施工检验批
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条

2
混凝土抗渗及试件取样的留置
第7.4.2条

3
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条

4
初凝时间控制
第7.4.4条

一
般
项
目
1
施工缝的位置和处理
第7.4.5条

2
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条

3
混凝土养护
第7.4.7条

监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：
Ⅲ-编号16 武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表
现浇结构外观及尺寸偏差检验批
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
外观质量
第8.2.1条

2
过大尺寸偏差处理及验收
第8.3.1条

一
般
项
目
1
外观质量一般缺陷
第8.2.2条

2
轴线位置
（mm）
基础
15

独立基础
10

墙、柱、梁
8

剪力墙
5

3
垂直度
（mm）
层高
≤5m
8

＞5m
10

全高（H）
H/1000且≤30

4
标高（mm）
层高
±10

全高
±30

5
截面尺寸
+8，-5

6
电梯井
井筒长、宽对定位中心线（mm）
+25，0

井筒全高（H）垂直度（mm）
H/1000且≤30

7
表面平整度（mm）
8

8
预埋设施中心线位置（mm）
预埋件
10

预埋螺栓
5

预埋管
5

9
预留洞中心线位置（mm）
15

监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期：
Ⅲ-编号17 武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表
砖砌体（混水）工程检验批
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
砖强度等级
设计要求MU

2
砂浆强度等级
设计要求M

3
水平灰缝砂浆饱满度
≥80%

4
斜磋留置
第5.2.3条

5
直槎拉结筋及接槎处理
第5.2.4

6
轴线位移
≤10mm

7
垂直度（每层）
≤5mm

一
般
项
目
1
组砌方法
第5.3.1条

2
水平灰缝厚度10mm
8～12mm

3
基础顶面、楼面标高
±15mm

4
表面平整度（混水）
8mm

5
门窗洞口高宽度
±5mm

6
外墙上下宽口偏移
20mm

7
水平灰缝平直度（混水）
10mm

监理工程师意见：
专业监理工程师：