骨科医院人员岗位职责汇编样本.doc

成全部阴氏骨科医院人员岗位职责文件名称人员岗位职责编写部门/人医务科编写日期06月审核人王玲同意人阴明建修订次数0修订日期年 月修改大部分内容更改/增加 句/段更改少部分内容更改/增加 新文件目录第一章 管理工作人员职责1.院长职责 52.院办公室主任职责 63.院办公室工作人员职责 74.医务科主任职责 85.医务科工作人员职责 96.病案室主任职责107.病案室工作人员职责118.医保办主任职责129.质控办主任职责1410.病历质检护士职责 1511.病历质检统计员职责 1612.后勤科科长职责 1713.厨房工作人员职责 1814.洗衣房工作人员职责 1915.保洁员岗位职责 20第二章 医疗工作人员职责1.住院部主任职责212.临床副主任医师职责223.临床主治医师职责234.临床住院医师职责245.病历质控医师职责256.质控医师职责267.门诊部主任职责278.门诊医生岗位职责28第三章 护理工作人员职责1.护理部主任职责292.护理部质量督导职责313.护理部副主任职责324.病区护士长职责335.手术室护士长职责356.高压灭菌室护士长（手术室）职责367.护理质控小组职责378.主任（副主任）护师职责409.主管护师职责4110.护师职责 4211.病区护士职责 4312.门诊护士职责 4413.手术室器械护士职责 4514.手术室巡回护士职责 4615.救护车司机职责 4716.导医工作职责 48第四章 药学工作人员职责1.药剂科主任职责492.主任（中、西）药师职责503.主管（中、西）药师职责514.药剂师（中药师）职责525.药剂士（中药药剂士）职责536.审方人员职责547.调剂人员职责558.药品采购人员职责569.药品验收保管人员职责57第五章 医技工作人员职责1.医学影像/放射科科主任职责582.医学影像/放射科主治职责593.医学影像/放射科科技士、技术员职责604.检验科主任职责 615.主管检验师职责 626.检验师职责 637.检验士、检验员职责 648.临床检验医师职责 659.检验科质量和技术主管职责 6610.医学影像功效科主任职责6711.医学影像功效科主治医师职责68第六章 财务工作人员职责1.财务部门责任人职责692.会计工作岗位职责703.出纳工作岗位职责714.财务部门成本及奖金核实人员职责725.住院处、门急诊收费处收费员职责736.物价人员职责74第七章 康复科工作人员职责1.康复理疗科主任职责752.康复理疗科技士岗位职责76第八章 院感工作人员职责1.医院感染管理科主任岗位职责772.医院感染管理专职人员职责783.临床兼职监控医师职责794.临床兼职监控护士职责805.医院感染管理监控检验师岗位职责816.医护人员医院感染岗位职责827.医疗废物监控人员职责838.医疗废物临时储存点工人职责84第九章 各质量和安全管理组织质量管理职责1.医疗质量和安全管理委员会职责852.护理质量和安全管理委员会职责863.病案质量管理委员会职责884.医院感染管理委员会职责895.药事管理和药品诊疗学委员会职责906.医疗废物管理委员会职责91第一章 管理工作人员职责院长职责一、院长是医院法人，在现行法律法规框架内，推行法人职能，负担法人责任，应该含有相关管理知识和技能。二、落实党路线、方针政策、法规和上级指示，在上级卫生主管部门指导下，全方面领导医院医疗、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门要求，正确、立即有效地完成各项任务，不停进行改革创新，使医院各项工作高效有效地进行。三、依据医院功效任务，使用医院医疗资源，为患者提供有质量和安全确保。适宜医疗技术服务。四、负责制订医院中、长久发展计划和年度工作计划，按期部署、检验、总结，并向上级领导机关汇报。五、负责制订并保持医院质量方针和质量目标、指标，并有具体实施方法。六、负责组织、检验医疗护理工作，深入门诊、病房及其它科室，并采取主动有效方法，确保不停提升医疗质量。七、负责组织、检验临床教学、培养干部和业务技术学习。八、负责领导、检验本院担负分级分工医疗工作。九、教育职员树立全心全意为人民服务思想和良好医德，改善医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检验以岗位责任制为中心医院各项关键制度和技术操作规程实施，严防差错事故发生。十、依据国家人事制度改革要求，不停深化改革，建立新用人机制；组织领导医院工作人员考评、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。十一、加强对后勤工作领导，审查基础建设、物资供给计划，检验督促财务收入开支，审查预决算，关心职员生活，逐步提升职员物质文化生活水平和福利待遇。十二、常常深入实际，开展调查研究，不停总结经验，抓好经典，以点带面，推进医院各项工作不停深入发展。院办公室主任职责一、 在院长领导下，负责全院行政管理工作。二、 安排多种行政会议，负责草拟医院工作计划、总结及相关文件，并负责督促其落实实施。三、 负责领导行政文件收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。四、 负责院务公开目录制订及信息公布工作。领导相关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、来访来信处理、接待等工作。五、 负责组织本科室人员政治、业务学习。六、 帮助财务科做好对各类人员考评。七、 负责公布院行政会议经过决定、决议和规章制度，传达上级指示或院长指示，并负责督办落实。八、 领导全院物资供给，基础建设、院容院貌、劳动服务方面工作。九、 常常了解和掌握职员生活中实际情况，对有特殊情况职员，立即向院长或董事会反应，主动给予帮助。十、 负责保管和正确使用医院公章，介绍信。十一、 立即处理上级来文及各科室请示汇报事项，必需时上报院领导批阅。十二、 领导办公室人员完成本院职员健康管理工作，定时组织体检，掌握健康情况，提出保护职员身体健康防护和保健方法。十三、 负责全院职员医保办理工作，按要求办理医保入保、退保相关事务。十四、 依据医院功效任务和床位设置，和相关职能部门及临床科室责任人，根据国家规范，编制医院卫生技术人员配置计划，报院长同意后实施。十五、 主动和相关科室研究，提出全院工作人员考评、晋升、奖惩和调整工资意见。十六、 负担人员调出、调入工作，根据国家要求，做好工作人员离职员作。十七、 负责管理工作人员档案和搜集、整理档案材料及全院人事统计、人员判定工作。十八、 搜集、整理卫生技术人员技术档案，建立健康技术档案制度。十九、 负责院长临时交办其它工作。院办工作人员职责一、 在院办主任领导下，安排使用会议室，负责行政会议统计，起草会议纪要等；负责初审以医院名义发出文稿，把好文字关。二、 负责管理临聘工作人员档案建立管理工作。三、 认真做好考勤汇总及各类报表，并立即上报。四、 负责文秘工作，做好各类文件收发、登记、归档工作。五、 负责行政办公用具补充购置、保管、请领；接待参观来访人员。负责院长院内外联络工作，为院长各项活动做好准备。六、完成本院职员健康管理工作，定时组织体检，掌握健康情况，立即上报七、认真、正确、立即做好卫生统计工作，真实反应客观实际情况，预防差错。八、完整医院网络建设，加强信息化管理。加强院内网络内部管理工作和网络远程化。九、负责医院信息系统管理，保障医院信息系统安全、有序、正常运行。十、评定医院信息各项工作，建立相关标准及技术，必需时做出合适修正。十一、负责职员身份牌制作。十二、帮助主任行政管理事务。医务科主任职责一、 在院长领导下，组织实施全院各项医疗工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施和反馈工作。二、 负责实施医院质量方针和质量目标、指标，制订医疗部分具体落实方法，推行监控职能。三、 具体制订医务科及医疗发展工作计划，并督促工作完成情况及作出阶段和年底工作总结。四、确定医院质量管理方案及患者安全目标等业务计划，经院长同意后组织实施，并督促检验，按时总结汇报。五、立即深入各临床、医技科室，了解和掌握医疗情况，组织抢救重大突发事件和院内外会诊工作。六、组织开展新业务、新技术。督促各级各类医务人员严格实施各项医疗制度和操作常规。定时检验，采取方法，提升医疗业务水平和服务质量，降低差错，杜绝事故发生，以确保患者安全为首要工作。七、负责组织调查医疗缺点和事故发生原因，立即向院长提出处理意见和改善方法。八、负责落实落实住院医师培训计划，安排外出进修。组织安排医师各项业务活动（包含全院性病例讨论）及专题培训等。九、负责确定医务人员继续教育计划，经同意后组织实施，并定时检验和总结。负责全院医师业务知识及技能训练和考评。十、掌握全院医疗、医技人员培训工作，负责院内医疗、医技人员调配并向院长提出医疗、医技人员晋升、调配和奖惩意见。十一、负责组织完成医院医疗质量管理委员会等交办各项事务性工作。十二、负责组织实施临时性院外医疗任务。十三、负责承接相关医疗业务工作来信来访。帮助相关部门做好对外联络业务宣传工作。十四、依据文书档案管理制度，做好医疗档案立卷归档等工作。十五、督促检验药品、医疗器械供给和管理工作。十六、抓好病案质量控制及统计管理工作。十七、完成主管院长交办其它工作事宜。医务科工作人员职责一、在医务科主任领导下，负责医务科日常事务工作和医院检验、评选工作。二、努力配合完成医务科职能任务。三、负责医务科登记工作（如外出进修、开会、下乡等)。四、接待患者来访、咨询、解答医疗投诉、病历调阅等工作。五、完成上级主管部门医疗指令、文件统计、上传下达及实施工作。六、参与医疗督查工作，检验科室读书汇报会，三级查房，疑难、危重、死亡病人讨论实施及质量，院内查岗，夜查房等工作。七、完成各项医疗文书，多种报表搜集、登记、上报及文档管理工作。八、做好医疗技术人员“三基”训练，做好医务人员专业技术档案管理。九、完成主任交办临时工作任务。病案室主任职责一、在院长及医务科长领导下，认真实施病案管理法律、法规、严守病案资料保密制度。二、 严格实施医院病案管理工作各项规章制度、岗位职责和科学、专业工作程序，认真做好病案保管、复印和维护工作。三、 负责科室行政管理和业务工作考评、检验、监督。四、立即正确地提供信息资料，为领导决议反馈资料信息。五、负责全院病历回收、编目、检索、提供利用和病历质检、病案随访和病案统计工作。定时向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。六、督促、检验和指导科室做好病案首页填写和病案规范书写工作。七、有权对科室工作人员实施奖惩并负责科室人员培训和业务指导。病案室工作人员职责一、在科室主任领导下进行工作。二、负责全院出院病人病案录入工作，确保病案首页录入项目标完整性，确保医疗统计数据正确性。三、病案编目要正确无误，对疾病诊疗编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-10）进行编目。四、负责全院出院病案回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。五、出院病案要求5日内归档，对不能立即归档病案要督促并印发催还归档通知单。六、立即向各类人员提供教学、科研、临床经验总结和医院管理所需病案。七、学习并利用中国外优异病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。八、做好病案室管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，预防病案霉烂，虫蛀和火灾。九、查找再次入院和复诊病员病案号，确保病案供给，办理借阅病案手续。医保办主任职责一、在院长领导下，负责本院医院保险工作。领导医疗保险人员认真推行职责，做好各项医疗保险管理工作，保障全院医疗保险任务完成。二、落实国家医疗保险相关法律法规制度，根据医院和医疗保险管理部门医保服务协议要求，建立对应部门管理制度、工作步骤和岗位责任制。三、建立完善和医疗保险管理相适应医院内部管理制度和对应方法。四、推行和医疗保险管理部门签署医保服务协议要求。五、负责基础医疗保险费用日常管理和协调工作，立即掌握医保政策、医疗收费政策实施动态，随时处理和处理医保、医费管理工作中发生情况。六、依据市、县基础医疗保险、医疗收费相关政策调整，结合本院实际情况修订和调整医保具体运转程序和操作要求。七、负责医保病人病历审核，指导和审核医生对医保病人病历是否按医保相关要求记载。配合市、县医保部门对病历抽查、审核。对审核发觉问题，立即给处理并提出调解和改善提议。八、常常保持和各级医保管理部门沟通，建立良好工作关系。立即了解和掌握医保管理信息。九、负责审核按医保要求由我院垫付门诊、住院医保病人医药费、做好医保管理部门对医保拨付医药费审核剔除费用反馈工作，落实各级医保管理部门应拨付我院医疗经费。十、督导临床科室选择适宜诊疗指南指导参保患者诊疗服务，规范诊疗服务行为，用质量指标评价诊疗服务质量，保持参保患者诊疗服务公平性。十一、使用四川省基础医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，控制并降低住院药品百分比、自费项目百分比。十二、采取切实方法，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增加，杜绝分解住院、挂名住院和其它不正当医疗行为。十三、做好医疗保险收费项目公告，公开医疗价格收费标准，提升服务透明度。十四、定时和不定时检验各科室实施医疗保险政策情况，立即发觉问题，评价整改意见和方法成效。十五、定时和不定时对来院患者、全院职员开展多个形式医疗保险政策宣传教育活动。十六、依据医保管理工作需求，结合本院实际情况，和新普企业联络开发及维护医保管理程序。十七、负责接待和处理病人投诉意见、埋怨及对医疗费用疑问查询，进行仔细调查，依据实际情况作出正确判定，立即正确给病人回复并做好解释工作。十八、办理按医保政策要求需审核合理检验、诊疗、手术项目、医用材料、药品审批单盖章。十九、负责审核医保病人要求外配处方，依据病人病情，按医保相关政策，审核门诊医生开出门诊处方并盖章。二十、负责审核经管医生依据医保病人病情或病人家眷提出转院理由，并负责为医保病人出具介绍信。二十一、负责审核按医院要求本院职员医药费用报销内容。质控办主任职责一、依据国家相关政策、法规，制订医院医疗质量管理工作计划，经院长同意后组织实施，按时总结汇报。二、负责医疗质量管理体制策划，制订医院医疗质量方针和医疗质量目标，组织制订医疗质量手册和程序并保持现时有效性。三、开展医疗质量管理培训教育工作，加强职员医疗质量管理意识，提升职员医疗质量管理技能。四、参与医院重大事故、医疗差错调查和原因分析，提出整改方法和完善意见。五、常常不停地对各项医疗工作制度落实情况进行检验、考评、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基础医疗质量。六、立即了解并掌握在临床中暴露出医技质量缺点，在投诉和满意度调查中发觉质量缺点，应深刻剖析，并立即整改。七、负责全院住院归档、运行病历质控，依据病历质控情况立即总结反馈给临床科室，并提出改善方法。八、负责全院临床医务人员病历书写培训，提出病历书写要求指导意见。九、参与医院医疗质量管理委员会会议和医疗质量管理小组会议，并做好总结。十、对在医疗质控中发觉问题立即向院长、分管院长汇报，并提出相关提议。十一、深入病房就病历书写相关问题和临床医生讲解及沟通。十二、负责全院临床科室医疗质量奖惩考评工作。十三、质控办副主任帮助主任工作。病历质检护士职责一、在主管职能部门和科主任领导下工作。二、负责全院出院病历护理部分质量和质量评定工作。三、负责向医院质量管理委员会汇报工作实施情况，并作出必需护理病历质量分析汇报。病历质检统计员职责一、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。二、依据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。三、搜集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。四、依据多种登记，编制护理质量检验表，病历质检统计月报表，每个月10日前报出。五、完成临时指令任务，接待相关人员资料检索和查询后勤科科长职责一、在院长领导下，负责全院后勤和保卫工作，教育职员树立后勤工作为医疗第一线服务思想，坚持下送、下收、下修，不停改善服务态度提升服务质量。二、负责组织领导物资供给，后勤设备维修，水、电、房屋修缮、院容整理工作，确保医疗工作顺利进行。三、矜持深入科室了解医疗及相关部门需要，依据人力、物力和财力可能、制订工作计划，检验督促实施情况，研究工作中存在问题改善工作，总结经验。四、组织后勤人员学习专业知识，提升业务水平。五、合理安排医院人员生活住宿。六、在院长领导下负责医院基建工作。七、严把基建工程质量，督促施工单位按工程进度施工，确保工程质量符合工程建设验收规范。八、负责组织检验各科安全情况，发觉和清除治安灾难事故隐患，帮助行政领导认真实施中华人员共和国消防条例和相关易燃、易爆等危险物品管理要求。定时检验消防安全设备。九、帮助公安机关对医院发生破坏、偷窃事故进行调查和侦破。厨房工作人员职责一、在后勤科科长领导下负责供给组员病员及全院职员饮食。虚心听取群众意见，不停提升烹调技术和服务质量二、依据需要按质、按量制备膳食，确保按时供给，主动配合医疗。三、精打细算，节省用粮、煤、水、电，珍惜公物，管好物资。四、严格实施卫生“五四”制度，加强个人及环境卫生，接触熟食物和分发饭菜时要先洗手、带口罩和帽子。注意安全，预防意外。五、轮番值班，负责按时做好夜餐，确保新入院病员及迟下班人员用膳。六、做好防护、防盗、防毒、防腐工作。七、立即回收餐具，避免损失，便利周转。洗餐具时小心操作，搞好消毒，节省用水。洗衣房工作人员职责一、在后勤科长领导下负责全院被服洗涤、保管、消毒和缝补等工作，按要求折叠存放。二、严格实施各类被服消毒、隔离制度，注意安全，预防意外。三、珍惜公物，修旧利废，节省用布、水、电、肥皂及其它材料等。四、做好防火、防盗及机器保养管理工作。保洁员岗位职责一、在后勤科长和各科室护士长领导下负责全院清洁卫生，为医疗提供一个整齐环境。二、清除肉眼可见积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对物品表面进行消毒。三、在清洁工作同时，发觉室内建筑、家俱、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应立即汇报相关部门。四、依据不一样要求，处理医疗垃圾及其它垃圾。五、多种清洁剂、消毒剂必需妥善保管。六、医院保洁员应虚心学习，不停提升工作业务水平。日保洁、周打扫、月清理。做到随脏随洁。七、保洁职员作要认真负责，要严格要求自己，要保质保量完成每日工作量。八、严格安全操作规程操作，不偷工减料，不弄虚作假。九、要加强安全防范意识，注意维护医院和病人利益。十、清洁病房内床、桌、椅、柜、灯、设备带及门、窗、墙、地。十一、保持病区走廊、门、窗、墙面、地面、扶拦及楼梯、电梯门和示意牌等洁净。十二、保持护士站桌、椅、柜、水池及周围环境整齐。十三、负责医生办公室、值班室门窗、桌椅和墙面、地面和卫生间清洁。十四、拖把做好标识，分开操作。十五、擦床抹布一床一布，按抹布标识进行操作，完成后一床一巾用消毒亮剂浸泡30分钟，捞起晾干。十六、对开水间、污物间及垃圾桶进行清洁、消毒。十七、每日数次用消毒水擦洗诊疗室、急诊室床、桌椅及器械柜外表等。十八、用消毒水立即清洁急诊区域地面、墙面血迹和呕吐液等。十九、 完成临时指派和各项任务。二十、立即清理诊室污物、垃圾。根据消毒隔离要求处理，在下班前将医疗垃圾和生活垃圾分类打包清理，负责污物车清洗和保管。第二章 医疗工作人员职责住院部主任职责一、在院长领导下，负责本科医疗、行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量和安全管理和连续改善第一责任人，应该对院长负责。二、定时讨论本科在落实医院（医疗方面）质量方针和落实质量目标、实施质量指标过程中存在问题，提出改善意见和方法，并有反馈统计文件。三、依据医院功效任务，制订本科工作计划，组织实施，常常督促检验，安全总结汇报。四、领导本科人员完成住院患者诊治工作，应用临床诊疗规范指导诊疗活动。五、定时查房，共同研究处理危重疑难病诊疗诊疗上问题。决定科内病员转科转院和组织临床病例讨论。六、确保医院各项规章制度和技术操作常规在本科落实、实施。可制订含有本科特点、符合本学科发展规律规章制度，经院长同意后实施。严防并立即处理医疗差错。七、按手术分级管理标准，决定各级医生手术权限，并督促实施。八、确定医生值班，领导组织本科人员三基训练和继续教育人员培养工作并定时开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。九、参与或组织院内外各类突发事件应抢救治工作，并接收和完成院长指令性任务。十、定时总结本科室工作情况，立即纠正工作中不足，不停增加科室工作量，从而提升经济效益。十一、主持本科晨会并负责组织召开科务会及疑难，术前后差错事故学术讲座，病案分析等多种讨论会，做好文字统计并组织实施参与医院召开相关会议，并负责传达落实。十二、领导和组织本科医疗、护理工作，完成医疗任务。十三、对本科人员带教人员进行工作量、工作质量绩效考评。十四、组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、伤口感染率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、汇报工作。十五、副主任帮助主任负责对应工作。临床副主任医师职责一、在科主任领导下，指导全科医疗、技术培养和理论提升工作。二、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划开展基础功训练。三、督促下级医师认真落实实施各项规章制度和医疗操作规程。四、参与临床查房，参与并指导急、重、疑、难病例抢救处理特殊疑难讨论会诊。五、督促科室各级医师完成病历资料情况，并进行讲评。六、掌握或基础掌握本科中国外研究动态，定时或不定时组织临床进展培训七、督促科室病案质控医师检验每位出院病人病历完成情况。八、指导下级医师正确完成多种病历资料。九、完成领导交给其它工作。临床主治医师职责一、在科主任领导和副主任医师指导下，负责本科一定范围医疗工作。二、按时查房，具体指导住院医师进行诊疗、诊疗及特殊诊疗操作。三、掌握病员病情改变，病员发生病危、医疗事故或其它关键问题是，应该立即处理，并向科主任汇报。四、参与值班、会诊、出诊工作。五、参与病房了临床病例讨论及会诊，决定病员出（转）院，审签出（转）院病例。六、认真实施各项规章制度和技术操作规程，常常检验本病房医疗质量，严防差错事故。帮助护士长搞好病房管理。七、对新入院病人，必需在二十四小时内查房，提出诊疗意见，并审阅、修改下级医师所写查房统计。八、在病人入院48小时内，必需审阅、修改下级医师所写住院志、首次病程统计等。九、立即审阅、修改、补充下级医师所写诊疗计划、病程统计、知情同意书、抢救统计等。十、检验下级医师对多种知情同意书完成情况。十一、认真检验每一份出院病历，发觉疏漏、错误或缺点立即督促相关人员补充或修改。临床住院医师职责一、在科主任领导和主治医师指导下，负责一定数量病员医疗工作。二、对病员进行检验、诊疗、诊疗，开写医嘱并检验其实施情况，同时能够做部分必需检验和放射线检验工作。三、书写病历。新入院病员病历，通常应该于病员入院后二十四小时内完成。检验和更正其被带教医生病历统计。负责书写病员住院期间病程统计，立即完成出院病员病案小结。四、向主治医师立即汇报诊疗、诊疗上困难和病员病情改变，提出需要出院意见。五、住院医师对所管病员应该全方面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察重症病员，用口头方法向值班医师交班。六、参与科室内查房。对所管病员天天最少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应具体汇报病员病情和诊疗意见。七、认真实施各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行多种关键检验和诊疗，严防差错事故。八、随时了解病员思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。病历质控医师职责一、制订本科室工作制度和工作计划，定时进行工作总结、分析和反馈。二、研究提升医疗服务质量、加强日常监控工作方法。三、每个月对本科室病案质量进行分析、整改，提出改善方法，配合院质控科进行定时、不定时质量检验、考评和评价。四、帮助完善相关医疗规章制度。五、对本科室平均住院日、术前住院日、出入院诊疗符合率等指标进行监控。六、对每份出院病历进行全方面检验并在首页上署名，检验内容有：首页填写是否齐全、正确；病历资料是否全，各级医师是否署名等。六、定时参与医疗质量通报会，对医院、各科室医疗质量完成情况、存在问题进行汇报。不停促进医疗质量提升。七、各科质控医师有科室指派，报医务科审核立案。八、质控医师可轮番担任，任期最少六个月。任期内如遇非凡情况需更换质控医师，须报医务科同意。质控医师职责一、根据医院制订质量标准和各项规章制度要求，在医院医疗质量和安全管理委员会和科主任领导下，负责监控本科医疗质量动态，以每个月书面填写医院质量和安全相关活动统计本上，按时填写质量管理手册，对医疗质量过程进行实时监控，立即统计不良步骤，最终反馈至医务科，为医院质量和安全管理委员会制订医院质量和安全管理方案提供决议依据。二、帮助科室责任人维护医院质量管理体系在本科室正常运行，依据需要评审、修订、更新本部门管理手册，并上报医务科。检验医院制订质量标准、各项规章制度和职能部门管理要求在科室实施落实情况。三、开展科室全方面质量教育，不停提升科室人员质量、安全意思，在科室推行全方面质量管理。四、负责科室质量检验、分析、评价。五、负责检验落实科室质量控制管理实施情况，针对存在问题和缺点研究改善对策，并对整改效果做出评价。六、代表医务科参与医院质量交叉检验，在检验工作中认真推行职责，做到客观、公正。七、每个月召开质量分析会，认真做好质量分析，依据检验发觉问题制订整改方法，并督促落实。八、依据本科护理质控人员特点，合理分工。九、定时组织小组组员学习、交流。门诊部主任职责一、在院长领导下，负责门诊部医疗、护理和行政管理工作。二、定时讨论门诊系统在落实医院（门诊方面）质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在问题，提出改善意见和方法，并有反馈统计文件。三、组织制订门诊部工作计划。经院长同意后组织实施，常常督促检验，安全总结汇报。四、负责领导、组织、检验门诊门诊病员诊治工作。五、定时召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检验医务人员落实各项规章制度及常规技术操作规程情况。整理门诊秩序，改善医疗作风，改善服务态度，简化多种手续，方便病员就诊，不停提升医疗护理质量，严防差错事故。六、负责组织门诊工作人员做好卫生宣传教育、清洁卫生、消毒隔离、疫情汇报等工作。七、领导所属人员业务训练。八、领导接待和处理门诊系统群众来访、来信工作。门诊医师岗位职责 一、遵守院内各项规章制度，在院长领导下，负责门诊医疗和预防工作。二、门诊医师要热情服务，态度和蔼，来有迎声，去有送声，礼貌待患，有计划安排病员就诊，严禁在工作