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医疗事故处理条例
内科医生王某,在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂层神经损伤,王某的行为性质是:E虽造成不良后果,但不属于医疗事故
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医疗事故处理条例
1、 内科医生王某,在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂层神经损伤,王某的行为性质是:E虽造成不良后果,但不属于医疗事故
2、 《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于:C三级医疗事故
3、 医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿:E 30年
4、 医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过:C 15年
5、 医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的,医疗机构应当自协商解决之日起( )向所在地卫生行政主管部门作出书面报告,并附具协议书。B 7日内
病历书写
1、 关于病历书写的基本要求,下述错误的一项是:
A门急诊病历必须用蓝黑墨水、碳素墨水
2、病历书写错误的是: E数字一律使用中文书写
3、关于病历书写规范错误的是:E
4、门急诊病历书写规范及要求错误的是:B初步诊断、诊断、医师签名写于左下方。
5、病历书写内容,错误的是:A上次诊疗的病情变化及治疗反应可用“病情同前”字样。
无菌术1
1、 外科无菌术的内容不包括:E手术技术
2、 以下哪些项是机械除菌法:D手术人员刷手
3、 以下哪项不是热力除菌法:E超声波
4、 关于高压蒸汽灭菌说法错误的是:C灭菌后的物品应标明日期,一般可保留2周,如果日期包装完整仍可使用。
5、 关于煮沸灭菌,说法正确的是:D灭菌时间从煮沸后算起,中途放入物品,应重新计时。
无菌术2
1、 有关刷手的描述正确的是:A用灭菌的毛刷、软皂液洗手
2、 有关穿戴手术衣、手套的描述错误的是:D若前一次手术为污染手术,则连接实行手术前,也可不用重新刷手,仅需延长浸泡酒精或新洁尔灭溶液的时间
3、 有关消毒描述正确的是:B皮肤消毒的方法是以手术切口为中心,由里向外涂擦,如为肛门或感染性伤口,应有外向里涂擦
4、 有关铺巾描述正确的是:B消毒的手臂不能接触靠近手术区得灭菌敷料,铺单时,双手只接触手术单的边角部。
5、 有关手术中的无菌操作原则描述错误的是:E参观手术室要站在高处
无菌术3
1、 外科换药的适应症不包括:E出院前换药1次
2、 外科换药动作不正确的是:C手持一把无菌钳子将换药碗内的酒精棉球夹起,用以创口周围皮肤擦洗,无需另一把镊子传递
3、 无菌手术切口,成人患者一般可根据部位不同拆线时间不同,以下描述正确的是:A头颈面部4-5天拆线。
4、 拆线换药前有相应的准备工作,正确的是:A了解病人心情,向病人讲解换药的目的和意义。
5、 有关外科换药的注意事项,以下描述不正确的是:B尽可能多准备用品,不要拍浪费。
四、急诊急救技术临床实践技能
心肺复苏1
1、除新生儿外,所有的年轻患者实施单人抢救时,按压与通气比例为:A30:2
2、心跳停止40妙钟时病人出现:D抽搐
3、1分钟内行电除颤,患者除颤成功率:B90%
4、心肺复苏适应症不包括:E糖尿病
5、心脏骤停最有价值的诊断依据是:B心电图
心肺复苏2
1、 心肺复苏主要目的:C恢复脑的循环血量
2、 心跳、呼吸骤停现场急救的先决条件:C打通气道、通通畅呼吸
3、 心肺复苏指导原则:D以上皆是
4、 室颤骤停抢救者首先要做的:B胸外按压
5、 对长时间室颤性骤停或窒息性心脏骤停的病人说法正确的是:C要通气与胸外按压并重。
急诊急救技术心肺复苏 (三)
1. 胸外按压的部位是(C)胸骨中下1/3交界处。
2. 口对口人工呼吸的操做下列错误的是(E) E 吹气频率30次/分钟左右。
3. 复苏的任务和步骤可以归纳为ABC其余含义是(B)保持呼吸道通畅,进行人工呼吸,建立人工循环。
4. 有效的胸外按压成人速率应为(C)100次/分
5. 以下哪项不是胸外按压常见的并发症(E)心脏破裂
急性中毒总论
1. 下列哪种情况要考虑中毒的可能性(A)难以解释的精神改变
2. 完整的急性中毒的诊断不包括(E)患者的意识状态。
3. 询问病史应尽量明确 (E)以上都是
4. 下列哪项是错误的 (A)没有症状的中毒是不太严重的中毒。
5. 关于急性中毒的治疗措施下列哪项是错误的(D)对已吸收的毒物任其自然排泄。
6. 下列哪项不是洗胃的禁忌症(C)一次服用药物的种类过多。
7. 下列哪种说法是正确的(D)孕妇不可以催吐。
8. 中毒的血液净化疗法有(A)血浆置换。
9. 常用的导泻药有(B)硫酸钠。
10. 一般中毒洗胃时首选那种液体(A)清水。
急性中毒各论
1. 关于阿米替林下列说法错误的是(D)。
2. 吗啡急性重度中毒的特征是(A) 昏迷针尖样瞳孔和高度呼吸抑制。
3. 消炎痛中毒的主要治疗是(A)对症治疗。
4. 吗啡中毒的特效解毒剂是(C)纳洛酮。
5. 关于毒鼠强中毒哪项是正确的(A)血液灌流有效。
6. 关于强酸中毒哪项正确(D)口服牛奶或蛋清。
7. 关于强碱中毒哪项是正确的(D)口服牛奶或蛋清。
8. 某患者因恶心呕吐腹痛、腹泻伴有神经异常来诊,诉所见均为“小矮人”发病前食用野生植物要考虑何种诊断?(C)毒蘑菇中毒。
9. 关于毒蘑菇中毒哪项是错误的(B)含毒蕈碱的毒蕈中毒有副交感神经兴奋症状,可给阿托品皮下或静脉注射。
10. 哪项不是沙门代菌属中毒的临床分型(C)心率失常型。
急性中毒各论
1. 一氧化碳中毒最重要的治疗原则是(A)及时有效地给氧。
2. 关于急性一氧化碳中毒的治疗哪项是正确的(A)急救者可选取低姿或俯伏进入中毒现场,立即打开门窗尽快使中毒现场与外环境空气流通。
3. 哪项不是有机磷中毒的临床表现:(C)呼出气中有苹果味。
4. 关于有机磷中毒下面哪项说法是错误的(B)24小时后不应再洗胃。
5. 对于有机磷中毒的病人下列哪项表现不是使用降颅压治疗的指征:(D)反复洗胃后人可以从洗胃液中问闻到农药味。
6. 出现那种表现时考虑阿托品过量(P)瞳孔由小变大。
7. 某青年男性,饮白酒约500ml后出现意识不清,呼之不应被人送至医院下面哪项处理不正确(D)注射氟马西尼
8. 最有效的清理乙醇中毒的方法是
9. 安定中毒的特异行解毒剂是(B)氟马西尼。
10. 某患者,既往有抑郁症病史,被人发现在家中昏迷,送至医院,体温39,瞳扩大,心电图检查长于PR,及QT间期延长,QRS波群增宽,首先高度怀疑何种诊断(C)阿米替林中毒。
儿童保健:小儿生长发育
1 哪项不是影响小儿生长发育的因素(D)胎次。
2 .胸围与头围大致相等的年龄时(C)1岁
3. 4岁小儿的体重按公式推算应是(E)16千克
4. 前新的闭合时间(B)12—18个月。
5. 2岁小儿头围经测量为52厘米,应考虑下列那种疾病(B)脑积水
新生儿喂养与护理
1. 新生儿是指(A)出生到生后28天。
2. 低出生体重儿是指(A)体重小于2500克。
3. 下面关于人工喂养的描述错误的是(B)人工喂奶时应将孩子平躺在床上。
4. 新生儿体温应保持在(B)36—37摄氏度。
5. 对婴儿肚脐进行护理时建议用来擦拭肚脐的是(A)络合碘。
儿童营养与饮食
1. 关于蛋白质的描述错误的是(C)对于婴儿来讲不重要。
2. 供应机体能量的食物主要来源于(A)碳水化合物。
3. 微量元素的主要食物来源不包括(E)高粱
4. 儿童营养状态评价指标包括(B)体重,身长,头围。
5. 5个月的宝宝可以添加的辅食是(A)果泥。
中国学龄前儿童膳食与营养指导
1. 以下不是平衡膳食的内容是:(D)适量运动。
2. 关于膳食营养的政策建议的描述不正确的是请选择。(D)不易干预,但回报率高。
3. 以下不是中国居民膳食指南的内容是:(B)多吃蔬菜,水果和蛋类。
4. 联合国国际组织把改善居民的营养状况做为衡量社会经济发展的工具是在(C)70年代。
5. 我国规定2—7岁儿童钙的摄入量应为(E)600mg。
儿童保健
1. 新儿期应给预防接种(B)卡介苗。
2. 百白破三联疫苗的初种年龄是(D)以上都对。
3. 关于脊髓灰质炎预防的说法错误的是(E)口服时用热水服下
4. 按计划免疫程序4个月小儿应该接种(D)脊髓灰质炎疫苗。
5. 按计划免疫程序6个月小儿应接种(B)乙肝疫苗。
小儿药物治疗特点
1. 小儿镇咳止喘的用药原则包括(E)以上都对。
2. 小儿用药中对泻药与止泻药的描述错误的是(B)可以首选或单用止泻药。
3. 长期应用糖皮质激素可以导致(E)以上都是。
4. 激素滥用可以导致(E)以上都是
5. 抗感染药物的用药原则中下列哪项不正确(C)可以联合应用多种抗生素。
常用急救技术
1、 导尿步骤操作错误的是:E操作者右手持阴茎前端。
2、 脊柱损伤患者搬运时,下列操作错误的是:C+D
3、 人工呼吸时,下列操作错误的是:病人仰卧,术者下压病人的下唇,不必使病人仰头
4、 颌面部出血时,一般压迫的动脉是:(1)颞动脉
5、 较大动脉出血采用的止血方法为:(1)指压止血法
五、常见慢性病
(一)高血压临床诊断和现代治疗
刘女士,40岁,护士,进1年来因反复头痛,多次测血压为140-150/90-96mmHg,上月测血糖140mg/dl,经卫生院复查后为高血压和糖尿病。
1、 刘女士的血压分级为:B一级高血压
2、 刘女士的危险分级为:D高危
林女士,42岁,教师,超重(BMI=25.5Kg/㎡)1月前查体发现血压水平为136/86 mmHg,随后测血压均在126-138/80-88 mmHg,未见其他异常。
3、 林女士的血压水平为:B正常高值
4、 林女士需要采取的治疗措施为:C费药物治疗
周先生,38岁。司机,平时高盐饮食,体态肥胖,吸烟,每日20支,最近查体发现血压为150/90 mmHg,甘油三酯为2.26mmol/L,你准备为周先生采取哪些非药物治疗措施:a戒烟,b减轻体重,c适当增加有氧运动d限盐, 答案:全是
(二)糖尿病
1、诊断糖尿病,可选择下列哪项检查:C空腹血糖
2、糖尿病的饮食治疗哪些正确:D不论病情轻重都需要饮食治疗
3、磺胺类药物主要副作用为:B低血糖反应
4、将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括:静脉注射50%葡萄糖50-100ml
5、糖尿病患者眼底检测周期为:C 1年
六、合理用药
(一)抗菌药物临床应用指导
1、抗菌药物按PK/PD分类,属于浓度依赖性药物的是:C氨基糖苷类
2、下列哪种情况下可以常规预防性应用抗菌药物:B预防在一段时间内感染
3、肾功能损害的患者最好避免使用:D万古霉素
4、美国FDA于1979年,根据动物实验和临床实践经验及对胎儿的不良影响,将药物分为A\B\C\D\X五类,下列哪一种属于D类:E四环素
5、联合用药的指征:E以上都正确
(二)呼吸系统用药
1、具有强利尿、平喘作用,临床最常用的平喘药是:A氨茶碱
2、注射给药,用于哮喘性发作,可引起心悸及血压升高的药物是:E沙丁胺醇
3、给药浓度过高、滴速过快可导致血压剧降、惊厥、心率失常及猝死的药物是:A氨茶碱
4、镇咳作用强,有镇痛作用,胸膜炎、干咳伴胸痛时首选,但因成隐需限制使用,此药物是:B可待因
5、支气管哮喘急性发作不宜采用的药物是:D色甘酸钠吸入
(三)消化系统用药
1、患者赵女士,48岁,嗳气、泛酸、上腹痛、腹胀一年余,医生诊断为胃溃疡,选择下列何药为宜:奥美拉唑+枸橼酸泌钾
2、对乳酶生的叙述错误的是:B如有炎症应及时合用抗菌药物
3、雷尼替丁最适宜治疗:B为十二指肠溃疡
4、患溃疡病的孕妇不宜用:西咪替丁
5、下列哪一种药物无抗幽门螺杆菌作用:B哌仑西平
(四)糖皮质激素
1、一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为:D腮腺炎
2、糖皮质激素类药不具有的作用是:B抗菌
3、治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物:D肾上腺皮质激素
4、糖皮质激素的一般剂量长期疗法不能用于:E各种休克的抢救
5、糖皮质激素用于严重感染的重要原则是:A早期、合用足量有效抗生素
(五)解热镇痛抗炎药
1、既有较强的解热镇痛和抗炎作用,而且还有明显的血小板凝集作用的药物是:A阿司匹林
2、下列哪项不是阿司匹林的不良反应:A视敏度减退
3、患者,女,65岁,因淋雨后,扁桃体肿大,全身酸痛,T39度,除给予青霉素注射外还应选用哪个药物治疗:A对乙酰氨基酚
4、患者,男,49岁,患风湿关节炎8年,长期应用一抗风湿药治疗,近来感到乏力头晕、心悸等,经血液化验及检查,诊断为抗风湿药引起消化道溃疡伴出血性贫血。可能是下列哪种药物引起的:B阿司匹林
5、解热镇痛药的适应症是:D慢性钝痛
(六)高血压药物的合理应用
1、通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是:C硝苯地平
2、高血压病患者、伴心悸(心率99次/分)和劳力性心绞痛时。应首选哪种药物:A R-受体阻滞剂:E血管紧张素转换酶抑制剂
3、有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是:
4、噻嗪类利尿剂长期应用的不良反应不包括:A电解质紊乱
5、下列属于血管紧张素I转化,转化酶抑制剂禁忌症的是:B双侧肾动脉狭窄
(七)抗心绞痛药
1、变异性心绞痛首选,但长期应用可引起踝关节水肿的是:C硝苯吡啶
2、某患者,女,59岁。胸闷、心前区及后背时有疼痛,经诊断为心绞痛,有哮喘史10年,在用药时注意避免使用:B普奈洛尔
3、张某,女,62岁,患原发性高血压多年,近日常有一过性胸闷气短,劳累时加重,心电图检查,心前壁供血不足,选择最适宜的药物是:E硝酸甘油
4、久用易产生耐受性的药物是:A硝酸甘油
5、硝酸甘油与普奈洛尔合用治疗心绞痛是为了克服硝酸甘油的哪个缺点:C反射性心率加快。
七农村居民健康档案政策解读(一)
1、2007年,卫生部农卫司确定了农村居民档案重点联系县市共有:A13年
2、关于国家基本公共卫生服务,描述错误的是:B定期为60岁以上老年人作健康检查
3、《国家基本公共卫生服务规范(2009版)》正式颁布是在:E2009.10
4、居民健康档案工作的主要问题不包括:D人力不足
5、居民健康档案工作的主要成效不包括:A对农民健康实现了全方位管理
农村居民健康档案政策解读(二)
1、 关于健康档案编码的说法,正确的是:C第三段为2位数,表示村委会或居委会,根据当地有关部门确定的编码。
2、 填写健康档案的基本要求不包括:D可靠性
3、 居民健康档案包括以下内容,()除外:C社区健康档案
4、 建立居民健康档案的基本原则为:E自愿与引导相结合
5、 保管居民健康档案的单位为:E所属乡镇卫生院或村卫生室保管
八居民健康档案
(一)社区健康档案管理
1、关于全科医疗健康档案的意义和必要性,下列说法哪种是错取的:D健康档案记录与医生本身继续教育无关。
2、建立健康档案时如何划分人群:E以上都是
3、确定要优先解决问题的五条原则不包括:D不可干预性
4、以下哪种疾病的患者不用作为健康管理的重点管理对象:B感冒
5、全科医疗的健康档案的特点不包括:D健康档案记录的形式和内容与以往病历相同
(二)卫生统计
1、卫生统计工作从( )开始:C统计资料
2、随机抽样研究的目的是:A通过样本推断总体
3、实验设计三原则:E对照 重复 随机
4、现况调查和临床随机对照实验(RCT)的区别在于:B给予干预策略
5、尿蛋白检验结果用- + ++ +++l来表示,这种资料在统计学上称为:D等级资料
6、描述对称分布的计量资料(比如身高)的平均水平,宜用的指标是:A均数
7、比较度量衡不同资料的变异性时,宜用的指标是:E变异系数
8、BMI(体重/身高平方)属于:D 比
9、线图常用于:A事物隋时间的变化趋势
10、关于直方图,正确的说法是:C绘制直方图时纵坐标应该从零开始
九 健康教育
(一)健康教育与健康促进(上)
1、下列关于二级健康说法不正确的是:C有简单的防病知识
2、根据需要层次理论,下列属于最高层次的需要是:E自我实现的需要
3、下列不属于世界卫生组织提出的健康四大基石的一项是:A生理需要
4、影响健康的因素包括:C卫生服务
5、下列关于三级健康说法正确的是:D能过着为社会贡献的生活
(二)健康教育与健康促进(中)
1、下列不属于按教育目的和内容划分的健康教育研究领域的是:B健康教育的组织实施
2、健康教育的方式应该:C多样化
3、健康教育的目的:A 消除或减轻影响健康的危险因素
4、健康促进的日常健康行为不包括:E 定期体检
5、健康教育与健康促进的任务是:E 以上皆是
(三)健康教育与健康促进(下)
1、WHO三维健康观定义涉及的三个方面下列哪项是正确的:A 身体 精神 社会
2、健康教育的目的:A 提高人们德健康意识,改变不良行为
3、哪项不属于健康教育与健康促进的指标体系:C环境污染指标
4、什么是危害健康行为:B 角色行为超前
5、高血压病的危害因素可以除外哪些:E清淡饮食
十 预防接种
(一)免疫接种
1、为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均处在适当的低温条件下,需要配备多个环节链式冷存,运送设备,这一保冷设备称为:B 冷链
2、下列哪项不是预防接种的异常反应:C 接种部位24小时内炎症反应
3、目前我国儿童计划免疫疫苗不包括下列哪项:D 流脑疫苗
4、下列哪一种是被动免疫:A 破伤风抗毒素
5、卡介苗的接种途径为:A皮内注射
(二)计划免疫
1、按计划免疫程序小儿满8个月时应接种:D 麻疹减毒活疫苗
2、4个月婴儿,昨日接种百白破混合疫苗,有轻度发热,T38.2度,稍哭闹不安,右上臂外侧注射部位有轻度红肿,咽不充血,心肺无异常,以下最恰当处理:A 暂不用药
3、不属于基础免疫范围的是:E 流行性腮腺炎
4、有关计划免疫的描述正确的是:E 百白破疫苗为混合疫苗。
5、关于下列疫苗的初种时间错误的是:B 卡介苗在出生后2—3月
十一 传染病防治
(一)传染病总论
1. 下列传染病的病原体属于病毒的是:B麻疹
2判断某病是否为传染病的金标准是;B发现和确定致病原
3某单位十余人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾,同时防疫站从冰棒中分离到了痢疾杆菌,从而确定冰棒为:C传播媒介
4使人群易感性降低的因素是:A传染病流行后免疫人口增加
5传染病的传播必须具备的三个必要条件是:A传染病,传播途径,易感人群
6一般不能在传染病传播中作为传染源的是:D恢复期病人
7下列有关传染病的说法不正确的是:B不存在人与动物之间的相互传染
8传染病最常见的感染模式是:B隐型感染
9可作为传染病的传播媒介是:E以上都是
10消化道传染病的传播途径是通过:B水,食物,苍蝇
11传染病的基本特征是:C有病原体,免疫性,传染性,流行性
12为更好控制传染病下列哪项治疗最重要:B病原治疗
13传染病在发病前出现一段轻微症状的阶段为:B前驱期
14传染病是指:D体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物
15下列哪项不是水平传播:D产前期从母亲到后代的传播
16驰张热是指:B多为高热每天温差大于1摄氏度,但体温降不到正常
17关于人群易感性的说法,下列哪项正确:C随着新生儿的增加人群易感性升高
18稽留热是指:A多为高热持续在40摄氏度上下,24小时温差在1摄氏度以内
19隐性感染的发现主要是通过:D特异性抗体的检测
20下列哪项符合间歇热的表现:C每天温度波动很大,高热与正常体温交替出现
(二)消毒杀虫技术
1、SARS期间医护人员的防护,一般需要多长时间更换1次:D24小时
2、关于物品的消毒灭菌,下列说法不正确的是:E 以上都不是
3、针对SARS的空气消毒,应在房屋密闭后,每立方米用( )过氧乙酸溶液7ml放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发,熏蒸2小时,即可开窗通风,过氧乙酸的浓度是:B 15%
4、穿戴或脱防护物品流程正确的是:B 脱防护物品流程:隔离衣—防护眼镜—口罩—防护头套—长筒胶靴—胶皮手套---连身服
5、预防肠道传染病的综合措施中,应从哪个环节为主:D 切断传播途径
6、无人时的空气消毒宜选择哪项消毒方式:A 紫外线消毒
7、医疗废物暂时储存的时间不得超过:B 48小时
(三)疫情报告
1、传染病疫情报告卡应有下列()人员填写;A首诊医生
2医务人员发现病人或者疑似病人,必须立即向()报告:A疾病预防控制机构
3发生突发公共卫生事件初次报告时不是必须报告的信息是:B原因
4责任疫情报告人发现肺炭疽病人时,应在()小时内向发病地的卫生防疫机构:B城镇2小时,农村6小时内
5在农村发现除非典,禽流感,肺炭疽,脊髓灰质炎外的其它乙类传染病病人,病原携带者或疑似病人时,应在多少小时内报告给发病地区所属的县区卫生防疫机构:D12小时
6在丙类传染病的监测区,发现丙类传染病病人时应在多少小时内报告给发病地区所属的县卫生防疫机构:E 24小时
7、下列哪些乙类传染病在报告时限上与甲类传染源相同:E 非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎
8、下列那类不是责任疫情报告人:D 车站、码头、机场职工
9、评价疫情报告工作的质量指标为:C 漏报率、漏诊率
10、发现传染病时按规定应首先做出那种报告:B 传染病报告
11、对甲类传染病,向卫生防疫站报告的时间:A 城镇应于2小时内、农村应于6小时内
12、执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现那类疾病时,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情:D 甲类、乙类和检测区域内的丙类传染病病人、病原携带着疑似传染病的病人
13、医疗卫生机构发现传染病爆发时,应当在几小时内向所在地政府卫生行政主管部门报告:B 2小时
14、突然发生造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件是:B 突发公共卫生事件
15、确定对接触者的留检、检疫或医学观察的期限是根据:A 该病的潜伏期
16、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员发现甲类、乙类和检测区域内的丙类传染病病人必须按照国务院卫生行政部门规定时限:C 向当地卫生防疫防疫机构报告疫情
17、发现传染病病人或疑似传染病病人,都应当及时向附近的医疗保健机构或卫生防疫机构报告,报告人包括:A 任何人
18、下列不属于重大传染病的是:C 乙类传染病
19、下列属于突发公共卫生事件的是:D 其他三项均正确
20、突发公共卫生事件是指下列那类突然发生造成或者可能造成社会公众健康损害的事件:B 重大传染病疫情群体性不明原因疾病、重大和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件
(四)流行病学一
1、关于流行病学,下列哪种说法正确:D 研究人群中疾病和健康状况的分布及影响因素
2、流行病学的主要研究方法包括:E 以上均对
3、流行病学主要应用于:E 以上均对
4、流行病学研究主要解决的问题是:E 以上都是
流行病学二
1、 下列哪种说法是正确的:E 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人。
2、 疾病的三间分布包括:E 三间、地区和人间分布
3、 关于普查的目的以下哪项不正确:B 检查病因
4、 以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是;D 选择偏倚
流行病学三
1、 队列研究的主要目的是:B 探讨暴露组与非暴露组的发病情况及其差别,并验证病因假说。
2、 相对危险度:D 比特异危险度更具有病因学意义
3、 流行病学实验研究的主要优点:C 实施随机试验可以提高干预组与对照组的可比性
4、 流行病学中的偏倚是指:B 系统误差
(五)乙肝
1、 当病人血清中抗HBs、抗HBc、抗HBe均为阳性,其他乙型肝炎病毒学指标阴性时,应考虑属于:C 急性乙肝恢复期
2、 男,28岁,食欲不振,尿黄1周,昏迷3小时,3月30日入院,查体,T37,血压正常,神志不清,肝掌阴性,蜘蛛痣阴性,皮肤巩膜明显黄染,五官无特殊,颈软,心肺阴性,肝浊音界右锁骨中线5—7肋间,脾未及,生理反射未引出。。。。。。:D
3、 患者为重症肝炎,伴有腹水,3天来发热,腹泻及腹痛,抽出黄色微混液体,应尽快作哪项检查:C 腹水常规及腹水沉渣凃片找细菌
(六)流感(一)
人类禽流感
1、 全世界第一例人禽流感病例在何年何地确诊:B 1997年在香港
2、 人感染高致病性禽流感的主要传播途径:B 呼吸道
3、 人感染高致病性禽流感是属于哪类法定传染病,发生流行时按哪类传染病管理:A 属于乙类传染病,流行时按甲类传染病管理
4、 以下哪项不是人感染高致病性禽流感患者应用抗病毒药物的目的:A 预防再次感染
5、 下列哪型禽流感病毒感染的临床表现较重:A H5N1
6、 人感染高致病性禽流感血象淋巴细胞改变的特点是:B淋巴细胞降低
7、 下列哪项不属于人感染高致病性禽流感的传播途径:A 经血液传播
8、 人感染高致病性禽流感的流行病学史中下列哪项最重要:B 病前1周曾有到过高致病性禽流感疫区的历史,有与禽类等动物接触史。
9、 人感染高致病性禽流感的季节多为:B 四季散发,冬春季多见
10、 下列哪种药物属于口服的神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物:D 奥司他韦
11、 人感染高致病性禽流感的检疫期为:C 21天
12、 对人感染高致病性禽流感患者的密切接触者的处理为:B 可服用抗病毒药物预防
13、 一例来自越南禽流感疫区的患者出现头痛、发热等流感样症状,且患者呼吸道分泌物标本检测呈流感病毒核酸阳性,临床诊断应考虑为人感染高致病性禽流感的下列哪一类:B 疑似病例
14、 对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察多少天:B 7天
15、 下列哪项不属于目前所发现的人感染高致病性禽流感临床特点:D 人与人之间传播性强
16、 人感染高致病性禽流感患病早期取病人的下列哪项标本可检出病毒:A 呼吸道分泌物
17、 对禽流感病毒的下列描述,哪项是错误的:C 为DNA病毒
18、 患者,女性,65岁,因突然高热,T39.5度。伴头痛,全身酸痛8小时急诊,同时有轻度咽痛及鼻塞,无流涕及咳嗽,经询问病史4天前刚刚从香港(当地有禽流感流行)回来。如果诊断禽流感的可能性大,那一项不是诊断的主要依据:E 女性,65岁
19、 上题中确诊主要靠:C 病毒分离
(七)流感(二)
1、 下列不属于丙类传染病的有:D 病毒性肝炎
2、 人感染流感的主要传播途径:B 呼吸道
3、 人感染流感后与普通感冒最相似的是:B 单纯型
4、 甲流病毒分亚型依据是:D HA与NA
4、 造成流感世界性大流行的主要原因是:A 流感病毒毒型特别多,毒力强。
5、 流感病毒的抗原性不稳定,容易发生变异,其变异的主要形式有:D 抗原漂移和抗原变异
6、 流感预防最基本的措施:A 接种疫苗
7、 下列哪项不是流感常见的并发症:D 肾小球肾炎
8、 流感发生过程中引起散发的病毒是:C 丙型
9、 流感病毒根据( ) 不同,分为甲乙丙型:C 核蛋白与膜蛋白
(八)狂犬病
1、男,32岁,一个月前被自家狗咬伤,伤口外清后,曾注射狂犬疫苗一支,2月来发热,体温38度,半月来四肢麻木,饮水时咽部不适:B 狂犬病
2、最可能的处理措施是:C 维护患者呼吸系统及心血管系统功能治疗
3、如果是狂犬病,其属于临床哪一期:B 前驱期
4、为防止其他人感染,最有效的措施:C 杀死带有病毒的动物并深埋,管理病人
5、10岁男孩,被狗抓伤应该仔细询问的病情:E 以上都对
6、不正确的治疗措施是:C 抗病毒治疗
(九)流行性脑脊髓膜炎
1、14岁男孩,高热畏寒10小时,烦躁,频吐,T40度,皮肤散在瘀斑,颈软,血压60/40mmhg,白细胞为11×10的9次方,中性0.9,淋巴0.1,诊断最大可能是:D 爆发性流行性脑脊髓膜炎
2、对于上题病历,有助于确诊的诊断措施为:A 涂片或培养检查病原体
3、96年1月,15岁男孩寒战,高热头痛,喷射性呕吐持续5小时。神萎面色苍白,血压正常,急诊时应重点查询:A 注意观察全身皮肤有无瘀点瘀斑
4、上述病例体检发现脑膜刺激征(—),锥体束体征(—),但皮肤出现散在瘀点瘀斑多起,急诊时应首先做的检查为:E A+B+D
5、皮肤瘀点处德组织做涂片染色,可在中性细胞内、外有革兰氏阴性肾型双球菌,临床诊断为:B 流行性脑脊髓膜炎。
(十)细菌性痢疾
5岁患儿,于夏季高热10小时,抽搐2小时,呕吐1次,T40度。血压40/20毫米贡柱,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,皮肤花纹状,心肺腹未见异常。白细胞18×10的9次方,中性0.86,淋巴0.14,粪检白细胞2—8个/高倍视野,脑脊液透明,压力200mmH2O:
1、 诊断首先考虑为:B 中毒性细菌性痢疾
2、 确诊最可靠证据为:C 大便培养阳性
3、 为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率,采集大便标本时应注意:用抗生素之前取粘液脓性便
5岁患儿,8月10日入院,病起寒战,高热40度1天,反复惊厥、昏迷,迅速出现面色苍白,四肢冰冷,唇、趾发绀,瞳孔大小不等,心肺正常,外周白细胞18×10的9次方/升,中性0.8,淋巴0.2,粪便白细胞++,红细胞+,粘液+脑脊液不清正常
4、 首先考虑是:B 中毒性细菌性痢疾
5、 其发病机理可能是:D 机体对细菌毒素的异常强烈反应。
6、 其传染源最可能为:B 慢性患者及带菌者。如从事饮食、供水工作可能引起最大流行
7、 预防此病应采取以什么为主的综合措施:C 切断传播途径
(十一)手足口病防治知识诊断
1、 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,下列哪个季节最常见:B 夏季
2、 手足口病的传染源是:A 粪口—传播
3、 手足口病的传播途径不包括:E 血液传播
4、 手足口病属于哪类传染病:C 丙类
(十二)手足口病的流行病学报告
手足口病
1、 手足口病的传播途径不包括(E)
A粪-口传播B呼吸道飞沫传播C接触病人皮肤感染D接触病人粘膜疱疹液感染E血液传播
2、 手足口病按照哪类传染病管理(C)
A甲类B乙类C丙类D乙类按甲类管理E丙类按乙类管理
3、 关于手足口病流行季节托幼机构应采取的预防控制措施不正确的是(E)
A教育指导儿童养成正确洗手的习惯B每日进行晨检,发现可疑患儿应及时送诊C每日应对门把手、楼梯、扶手等进行擦拭消毒D患儿增多时应及时向卫生和教育部门报告E对患儿所用过的物品要立即进行消毒后烧毁
甲型H1N1流感
1、 下列不属于法定丙类传染病的是(D)
A流行性腮腺炎B流行性感冒C急性出血性结膜炎D病毒性肝炎E风疹
2、 人感染流感的主要传播途径(B)
A消化道B呼吸道C皮肤D血液E性接触
3、 人感染流感后与普通感冒最相似的是(B)
A肺炎型B单纯型C胃肠型D脑炎型E心肌炎型
4、 甲型流感病毒分亚型的依据是(D)
A NAB核蛋白C M蛋白D HA和NAE DNA
5、造成流感世界大流行的主要原因是(A)
A流感病毒型别多毒力强B甲型流感病毒易发生变异形成新亚型C HA和NA间易发生抗原漂移D人感染后对流感病毒的免疫力不能持久E易感人群分布广泛
6、 流感病毒的抗原性不稳定易发生变异的主要形式有(D)
A病毒复制方式改变B抗原漂移C抗原转变D抗原漂移和抗原转变E基因改变
7、 流感预防最根本措施是(A)
A接种疫苗B服用药物C每天喝足充分的水D经常锻炼身体E开窗通风
8、 下列哪项不是流感的常见并发症(D)
A支气管炎B肺炎C心肌炎D肾小球肾炎E心包炎
9、 流感发生过程中引起散发的病毒是(C)
A甲型B乙型C丙型D以上都是E以上都不是
10、流感病毒根据( )不同分为甲、乙、丙三型(C)
A核蛋白B膜蛋白C核蛋白和膜蛋白D核蛋白、膜蛋白和神经氨酸酶E M蛋白
11、甲型H1N1流感按照哪类传染病管理(D)
A甲类B乙类C丙类D乙类按甲类管理E丙类按乙类管理
12、下列关于流感大流行描述错误的是(D)
A潜伏期短B潜伏期就有传染性C传染其是发病前一天到病后七天
D发病七天后虽然仍发热,但已不具有传染性E儿童传染期可能长于七天
以家庭为单位的健康照顾
1、社区诊断的目的:E 以上都是
2、社区最易发的慢性病是:A 高血压
3、收集人口学资料信息,下列哪项是错误的:D 交通信息
4、COPC的基本步骤:E 以上都是
5、家庭的功能:E 以上都是
全科医学
(一)全科医学的发展
1、全科医学最早出现在:C 美国
2、下列不属于全科医学发展的促进因素的是:E 国家因素
3、现代的以下模式是:D 生物——心理——社会医学模式
4、下列不属于传统医疗体制弊端的是:E 治疗技术手段增多
5、全科医学兴起于;A 二次世界大战后
(二)以预防为导向的服务
1、社区常用健康教育形式不包括:D 旅游
2、三级预防(临床预防)的主要任务不包括:D 减少治疗失误
3、开展社区临床预防工作常用的方法不包括:B 对社区居民生活困难的补贴
4、全科医生
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