卫生服务中心绩效工资考核方案样本.doc

卧龙街道小区卫生服务中心
绩效工资考评方案

为做好我小区卫生中心医疗卫生单位奖励性绩效工资分配工作，愈加好地发挥绩效工资分配激励导向作用，提升医疗卫生服务质量，依据《明山区基层医疗卫生单位绩效工资实施方案（试行）》（明卫发［］34号）、结合卫生行业实际，制订以下实施方案：
 一、 考评标准
坚持公益性公办中心标准，实施绩效考评和社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开考评方法和综合评价、合理量化考评措施，以基础公共卫生服务和基础医疗服务为考评关键，促进我中心职员全方面推行职责；坚持自我测评和定时考评相结合；做到随时能接收上级领导督查考评；考评结果和工作人员绩效工资相结合，实施优劳优酬、兼顾公平标准。
    二、考评主体
卫生中心绩效考评领导小组依据《卧龙小区卫生服务中心绩效考评方案》对下列各岗位人员进行考评：公共卫生岗、医疗岗、管理岗、护理岗、医技岗 。
三、考评方法和程序
    中心绩效考评领导小组对照考评标准，经过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方法，每个月初对上月份工作情况进行考评。
四、 绩效工资计算
 1、奖励性绩效工资部分用于考评不一样岗位风险、责任、兼职等情况。关键考评德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及月优异奖，医生值班，通讯补助、公共卫生服务下乡补助，每七天部署工作任务完成情况、奖惩加减分情况。首先提取100元做为当月优异人员奖励资金。再提取医生值班每人日15元。除开提取所剩下部分乘以考评标准得分比，加奖惩加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。
五、绩效考评内容
德.勤.绩、服务质量、群众满意度、否决性指标。
⑴德、勤、绩考评是指对职员医德医风、行业作风、出勤率、中心纪律规遵守情况和各项报表数据正确率情况。
⑵服务数量是指职员基础医疗服务和公共卫生服务数量，包含门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、妇科门诊诊疗人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基础公共卫生服务人次等。
⑶服务质量是指各岗位专业质量合格率.包含:门诊及住院病历书写合格率、出入中心诊疗符合率、护理文书统计合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记和票据统一合格率、九项公共卫生服务项目标表格填写登记合格率、多种数据网上上报正确率等，是否全部能达成合格要求。
⑷群众满意度是指听取群众意见，对每个职员实施满意度测评。
⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故和医德医风败坏实施一票否决，当月有否决票，当月无内部绩效工资。
六、 考评标准
针对每个职员绩效工资采取百分制考评标准：德、勤指标占35%、、服务质量指标占45%、群众满意度指标占20%。考评中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分数字金额。按实际结余额大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。
德、勤考评标准和方法（25分）
1、 医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）
⑴ 坚持“以人为本、以病人为中心”服务理念，如发觉和病人及家眷争吵一次扣1分。
⑵ 收受病人红包、索要礼品，发觉一次扣1分。
⑶ 科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发觉一次扣1分。凡在引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别判定，扣除当月全部工资.由实施者负担国家相关法律法规要求一切经济和法律责任。
⑷ 规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众救命钱，一定要按上级要求和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按要求处理。对在医保和新农合运作中违规操作，发觉一次扣2分。并由当事人负担全部责任。
⑸ 私自增加收费项目，提升或降低收费标准，发觉一次扣1分。
⑹ 医务人员相互拆台，不团结合作，发觉一次扣1分。对职员内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和她人声誉者，经查属实者扣4分，严重者上报卫生局处理。
⑺ 提升服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发觉一次扣1分。
⑻ 不能按时完成领导交办工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分。
⑼ 工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结话、做不利于团结事，发觉一次扣1分。
⑽ 科室物品摆放不整齐，卫生情况差，每检验发觉一次扣1分。
⑾ 上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联络串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分, 上班期间喝酒一次扣5分。不服从科室调度，一次扣2分。不服从中心主任调度，拒不实施安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节省，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿ 上班或值班时在中心内无正当理由聚集、打牌，串科聊天发觉一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。
⒀ 因事外出,既无委托代班又不交待去向,发觉一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。
⒁ 工作中不严格根据技术操作常规、遇急危重症病例不主动配合抢救，发觉一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发觉一次扣2分，超服务能力接诊，不立即转诊，发觉一次扣5分。
⒂ 各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，违者一次扣1分。
2、 考勤（15分）
⑴严格实施 轮班制度.医生护士按排班表实施,双人科室按轮番班实施,单人科室按行政班人员实施.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发觉不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每个月上班天数不少于22天，少一天扣当月对应固定工资；月出勤超出22天，多出勤一天加5分，满勤另加5分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。
⑵天天自觉按时上下班、交接班，提倡早上班、迟下班，未立即签到如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣2分。超出1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分另扣一日平均工资，三天未到岗者扣除当月全部工资及绩效工资。
⑶按时参与集体会议和学习，无故不参与会议、培训一次扣2分。
⑷上班不脱岗，无正当理由私自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超出1小时者，按旷工处理。偏护脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络通畅，对信息联络不上，又未口头通知，而影响诊疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应立即通知单位，凡未立即通知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，负担对应经济和法律责任。服从安排，主动按时参与集体活动，无故不参与者扣1分。
⑸各类法定假均需事先推行请假手续。请假者自行安排好代班和工作交接，医疗组长审核应在不影响中心正常运转情况下审批，并报经中心主任同意，事假条超出三天由中心主任同意，请假条交由办公室主任签字立案。方可离岗，有紧急情况应立即到岗。未立即销假每次扣1分。婚假、直系亲属丧假各7天，晚婚14天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，独生儿女加15天，剖腹产加15天。此时间内只享受基础工资，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基础工资。
⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必需持市级或市级以上医疗机构证实方可办理病假手续。一月以内享受基础工资加实际上班天数绩效工资，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后处理。
⑺事假：3天内科室内部调剂，超出3天必需经中心主任同意，但不得超出一周。如不推行请假手续按旷工处理。
    服务质量考评标准和方法(35分)
1、基础医疗质量考评标准方法（35分）
① 查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格实施各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊日志书写不规范、且和处方符合率低于90%扣2分； 处方项目填写少项、无医师署名，发觉一次扣2分；不实施基础药品目录和补充药品目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超出20%，做不到扣2分； 急诊抢救不立即、无抢救统计和观察统计，扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣10分，无传染病登记簿、门诊日志、传染病汇报卡、x线室或化验检检结果登记本扣3分；并依法依规进行另外处罚。
② 查当月住院工作：住院指征不明确，不严格实施合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策宣传扣2分；无医嘱或实施统计、无谈话统计、无医师署名、无查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；住院病历立即归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。
    ③ 不参与中心统一组织进行居民健康档案建立、老年人保健管理、传染病防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分。
2、护理质量考评标准方法（35分）
① 查当月护理工作情况，不严格实施各项规章制度（护理实施制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱实施统计、住中心患者护理统计、危重患者护理统计，一样达不到标准扣4分；常见消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、无登记扣6分；一次性医疗用具及医疗废物不能做到无害化处理无统计扣6分；抢救设备完好率达不到100%、抢救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。
② 不参与中心统一组织进行居民健康档案建立、老年人保健管理、传染病防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分。   
3、妇幼保健考评质量标准方法（35分）
① 查当月妇幼保健工作情况，不严格实施母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；多种汇报信息不立即、不规范，每份扣2分、有体检无登记每例扣2分；项目要求无偿孕检、儿检发觉1例未登记报账扣2分；孕产妇住院分娩不按要求提供补助，每例扣2分；不按要求为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2分；不认真宣传或不实施新农合赔偿政策扣2分；；不参与传染病防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种指导和突发公共卫生事件应急处理扣2分；不实施基础药品目录和补充药品目录扣2分；严禁胎儿性别判定，做不到扣2分，责任自负。当月不能正确考评项目实施整年单项倒扣或倒补制年底通算。
② 不参与中心统一组织进行居民健康档案建立、老年人保健管理、传染病防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分。
5、公共卫生服务质量考评标准方法（35分）
1、传染病疫报和处理（35分）
①无突发公共卫生事件和传染病管理（汇报、消毒、隔离）制度扣5分；无传染病报卡和网络直报，在要求时限立即上报疫情扣10分；无传染病登记簿、门诊日志、传染病汇报卡、x线室或化验检检结果登记本扣3分；无掌握本辖区传染病发病情况扣2分；未参与辖区内关键传染病个案调查和随防，有个案调查表，参与传染病处理、消毒处理、亲密者管理扣5分；未开展漏报率调查和入学把关各扣5分；未帮助防治机构做好结核病和艾滋病患者宣传、指导服务和非住院病人诊疗管理工作扣5分。
2、计免预防接种（35分）
查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣5分；每个月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣5分；每个月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣5分；新扩大国家免疫计划疫苗指定范围和人群接种率达不到80%以上，扣5分；预防接种门诊管理和运行不规范，51分；一次性医用具无害化处理不立即无统计、院感处理不规范，扣5分；疑似预防接种副反应处理不立即，汇报不立即，扣5分；未按要求使用一次性注射器，做到规人一针一管，一人一杯一勺扣5分。
② 不参与中心统一组织进行居民健康档案建立、老年人保健管理、传染病防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分
3、宣传教育（35分）
①不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，每项扣5分；居民健康教育知晓率达不到80%，扣5分；
② 不参与中心统一组织进行居民健康档案建立、老年人保健管理、传染病防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分
4、健康档案建立、慢病非传染病、老年人及重症精神病管理
按《辽宁省基础公共卫生服务项目考评标准》进行考评，一项不达标扣2分。每个月具体根据中心公共卫生任务和要求实施。
5、检验、心电图、放射、B超质量考评标准方法
不参与中心统一组织进行居民健康档案建立、老年人保健管理、传染病防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分
①兼职科室实施加减分制。查检验、心电、放射、B超登记本，漏登一例扣2分；抽查检验汇报单，发觉一张不合格或不正确扣2分；检验使用过一次性医疗用具未按要求立即销毁无害化处理并立即登记，发觉一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按要求验收、保留造成损失扣4分；发觉使用过期、失效及不合格检验材料扣4分；发觉一例检验不立即、汇报不立即扣4分；不主动配合开展公共卫生服务项目标，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发觉漏登1例扣2分；发觉检验不立即、汇报不立即扣4分；发觉汇报单书写不完整或不正规扣2分；临床和放射诊疗符合率、临床和B超诊疗符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；严禁胎儿性别判定，发觉一例当年无工资，全部责任自负。
② 不参与中心统一组织进行居民健康档案建立、老年人保健管理、传染病防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分
7、财务收款质量考评标准方法（35分）
 ①查看当月不严格实施各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入市中心统一核实扣4分；发觉现金、存款登记不立即扣2分；发觉现金和票据不相符扣2分；登、记账发觉错、漏，一次扣2分；不按要求收费一次扣2分；各项费用或单据发觉弄虚作假一次扣4分；新农合住中心及门诊统筹结算不立即扣2分；私自将公款借给她人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。
② 不参与中心统一组织进行居民健康档案建立、老年人保健管理、传染病防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分
7、药库、中药房、西药房质量考评标准方法（35分）
    ①查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达成100%扣4分;处方划价正确率未达成100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基础药品和补充药品中草药扣2分;不立即做到药品验收登记扣2分;发觉药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月通知临床医生 ,每个月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不立即更换扣2分，造成差错事故责任自负；发觉私自进购药品扣2分；特殊药品保管不妥扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。目录外药品及单一品种大额（元）进货未经药事管理小组审批一个扣4分。 
② 不参与中心统一组织进行居民健康档案建立、老年人保健管理、传染病防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分
七、群众满意度考评标准和方法
中心内设有群众意见箱，公布投诉电话，制订病人投诉处理制度，每发觉一次投诉扣2分；每个月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
否决性指标考评标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏直接责任人实施一票否决，当月无绩效工资。
责任扣除项目   
①下列情况之一者由当事人负担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引发一切责任。⑵使用过一次性医疗用具，因未立即处理、藏匿、丢失、变卖引发罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、防疫科、化验室全部药品过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价正确，误差率不超出要求标准。六个月盘存短款超出500元按两倍赔偿，超出500元除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失。
②下列情况之一者当事人负担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考评总分值。
⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电汇报单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保留期不低于2年）
⑵药房验收药品，因质量不合格，未汇报、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近失效期未汇报、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失和罚款金额。
⑶一次性医疗用具销毁不妥，登记不全而被罚款。
⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，因为当事人原始统计不全，证据不足，举证不力造成经济损失。
⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成损失。
③对不主动或不实施中心领导安排，不参与多种特殊、突发、紧急情况，不参与公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给追究、处理。
八、绩效考评管理和监督
1、本绩效考评方案和每个岗位考评细则，经中心班子讨论，职代会经过后实施，并报市卫生局立案。于1月份开始试行绩效工资制。
2、每个职员绩效考评依据《卧龙街道小区卫生服务中心岗位说明书》工作任务完成百分比，绩效考评方案德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，和每七天部署工作任务完成情况、奖惩加减分情况，自行填写“绩效考评分值计算情况统计表” 并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由中心班子和职员代表参与绩效考评领导小组，并组织于每个月5日前对上一月份各岗位绩效情况进行考评，填写绩效工资测算表及绩效考评分值计算情况统计表，并将考评结果内部公告3天。

附：卧龙街道小区卫生服务中心绩效工资考评领导小组

卧龙街道小区卫生服务中心
绩效工资考评领导小组

组 长：高忠礼 卧龙街道小区卫生服务中心主任
宋晓梅 卧龙街道小区卫生服务中心党支部书记副组长：梁福和 卧龙街道小区卫生服务中心副主任
刘艳林 卧龙街道小区卫生服务中心副主任
韩 威 卧龙街道小区卫生服务中心副主任
成 员：吴雅坤 卧龙街道小区卫生服务中心工会主席
元成梅 卧龙街道小区卫生服务中心护士长
谢 英 卧龙街道小区卫生服务中心门诊主任
李 艳 卧龙街道小区卫生服务中心门诊护士长
丛凤芝 卧龙街道小区卫生服务中心化验室主任
周德辉 卧龙街道小区卫生服务中心药房主任
姜全福 卧龙街道小区卫生服务中心后勤主任
崔艳娟 卧龙街道小区卫生服务中心医务科主任

二0一十二个月九月二十六日