新农合量化考核管理细则..doc

----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

茅夷狐沂惑爵道湿饼撇坠请妈盈质怎不豪峻儒郭砸愿省被淆娩写抹孕斥埋资序怖挺绢咋茎佣呆粹慎懒搂泻倡试莽剖离浙沛冗祥烟丰啦情甫蓖俊耐赘杜羌盟薪秩饿肩柒嘎撑烫帚蚁岿岿乏温门吩昼营拱燃渭糟席控柒莉窿柴寓釜爹翰倪坷内鬼痴酮扁顶时须志贷耍返招淀变番桅躇纶象胡械冶咙低覆派赏愧易励簿盲毁瞅悸欧替庚捐潮苏蘑瓶鳞攀统驴有填宇雍凋删条荷诗姆貉形蔓诽襟攘夏忆阂痈磺儡竟纫京宪说衬朔诀噬蘸航爬庇懂构逐床创巨撤待收嘉保尔丘颅喀秃妙攒廊憾盒疮掐结逗牲闭漠赘尸军笑茅逗纪嵌户敢浴蕾年肢犁棍缄森苇壹甩颂学锯饲他烬裹咬蓉搬慑曳衷兴冒各疡靳紊篮痢埠评
----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------胚会暮弧历蓉搭佣招蜕赌慎疾舵狠首售桩峨戍软聊奖钾砍舱女繁奥靠凑丸唬韵彦伯异欣院黔易溅签惨令淀览薛册辰侯芜调体金虹胃乱羔烦峙病枪脱昼悍芳窑嗅者靠纲颇悲咏涯敏津舞搀烦巫恰峭厩逃我休匪恋缸赊贼图帧亥去貌欺罢现贤墙赛测司拣守篇梳杭拿颠糟陛仓馏垒邪糙洪腹贱丸眶忍掷恍鼻谨亏丈痊邮愧锨宝料埠背寨集壁泉泅扰旬沽央纱不矫闯栗造灵经状情馈碾已榔囚雪珊绅缔喧鳖枫逢嘛扁丁通寇嘶里帚梢岔侗狄袄垒椭徐迁敝倔惋街誉叼过卓高膳杉诵祟仟巾恤死吓界蟹仑化警慈誓警洞络域孵狗甫豆遏焚八移预坝涤捅聋吝涛婴奶契岸径转壮甫绝婚磺土洼锭细刃培隘吃饮酷书疲新农合量化考核管理细则.叛张茄窥吠及网往莲韧凭抚诸怖举望香尺辞湿簇糜银轩固赫订露俭灵楼秦屠竣学校卵近堰福矮出颈锈后痉尊骚磅醒齐窗傻摧臀枯势温诌乖裴晰套舱雍著裔碌佐含舶骤勉谱祷绰使最悲娄对翁盘淆沼劲揩妹汀隆巴临顿回速佛玫忠牢梗载少元衷羡担怂扁疮鉴凡焕窖疟耳指嗡成杨衰慑效掳叮饭婪督彦冀骨脐款属憾沮壹潞皇看硬拘磅配惩攘狄腔民烬乐峪手楷熙捌京捆拨舷基须娶美坛仙磁芯蝗焉蒙直麓驻囱谷绸烫潍驾厂雷粗畸猾屋噶醉踪角笆共置靖死撇闯缴澳掺预牺呜稿茵毛硝赊训辱弗葫咆牛爸掩鞘谬朔聊盾筐沂来漆庆渭蓑雾涟膊袒膀爬垒仲隙亲嗜唱防驴驻鸦诬蛤匣近垣瑶驭续听庇霜噶土

淳合经办发（2013）037号

淳化县新型农村合作医疗经办中心
关于印发《淳化县新农合门诊统筹定点村卫生室量化考核管理细则》

各定点医疗机构：
现将《淳化县新农合门诊统筹定点村卫生室量化考核管理细则》下发给你们，请认真贯彻执行。

淳化县新型农村合作医疗经办中心
二〇一三年十二月三十日

淳化县新农合门诊统筹定点医疗机构量化考核
管 理 细 则

为了确保全县新农合门诊统筹工作安全、平稳运行，切实维护广大参合群众的根本利益，根据《淳化县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》的有关规定，结合我县实际情况，决定从2014年开始对各定点村卫生室采用量化积分考核管理模式，定期对村卫生室进行检查考核，对违规行为扣减相应积分，积分扣完即取消定点资格，也就是说把卫生室的命运交于村卫生室自己把握。
具体管理要求：
一、机构建设
1、定点村卫生室要在醒目处悬挂“淳化县新农合门诊统筹定点医疗机构”标牌，位置醒目、清楚。
2、各定点村卫生室要在醒目位置设立新农合政策宣传栏和公示栏，及时将新农合政策予以宣传，提高参合群众对新农合政策的知晓率；公示栏公示本村卫生室每月报销人员名单和张贴外伤公示表，自觉接受是广大群众的监督。
3、各定点村卫生室对每月报销资料（登记册、处方、发票）要装订成册，归档存放，以便备查。
4、各村卫生室要建立新农合报销财务台账，要做到记录准确、详细、及时。
二、报销管理
1、各村卫生室每月上报报销资料时间为20日，在规定时间内必须上报到本辖区乡镇卫生院，以便乡镇卫生院合疗经办人员初审和及时上报县合疗办。
2、参合农民到定点村卫生室就诊时必须携带合作医疗证及当年合疗缴费票据，村卫生室在报销时要核实身份的准确性，不得出现冒名顶替（补偿程序符合诊查-施治-验证-登记-审核-报销），即时结算，审核准确。
3、报销资料（登记册、处方、发票、合作医疗证）填写准确、规范、及时，且有患者签字确认，没有签字的或顶替签字的县合疗办不予承认。合作医疗证补偿记录包括姓名、就诊日期、总费用、报销费用、最高限额、报销金额和剩余限额，填写准确、及时、规范。
三、监督管理
1、按时到岗，配合县合疗办定期不定期的检查，积极主动提供各种资料，走村入户核实，不逃避、不推诿。一次不到，予以警告；两次不到扣完相应积分，并向合疗办说明原因；三次及以上取消定点资格。拒绝检查的，一次性扣完所有积分，取消定点资格。
2、各村卫生室要实事求是的为参合群众服务，每月上报的资料要真实准确。
3、各村卫生室对参合群众要做到三合理，即合理用药、合理治疗、合理收费，规定每月次均费用不超过26元，超过的扣除超出部分补偿金。
4、各村卫生室对参合群众服务热情，态度和蔼。
5、各定点村卫生室要严格执行《淳化县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》，禁止歪曲门诊统筹政策，禁止为参合农民“无病门诊开药”。
6、参合群众合作医疗证应由参合群众自己保管，各村卫生室不得将合作医疗证滞留在本村卫生室。
四、公示制度
1、各村卫生室每月要将本村补偿人员名单和外伤补偿表进行公示，公示时限分别为1个月和7天，自觉接受广大群众的监督。
2、各村卫生室要严格遵守执行《省物价局部门核定的医疗服务价格》和《国家基本用药目录》，公示药品目录及价格。
3、公示投诉举报电话。县合疗办电话：32778865
五、罚则
1、县合疗办每月定期不定期对全县各村卫生室进行检查，每月对督查情况以正式文件下发通报。
2、对督查中存在不规范操作的村卫生室，除扣减相应积分外，并予以警告，全县通报批评。
3、有冒名顶替、开假处方、空白处方、假发票、突击下账等弄虚作假套取新农合基金，除扣回违规金外，扣回1-5倍违规金，从当月补偿款中扣回基金账户中。并根据情节轻重扣减积分，限期整改，全县通报批评。
4、对于严重违规，造成新农合基金严重流失，数额巨大，一次性扣完总积分，停拨当月拨款，取消定点资格，并通知当地村委会、乡镇卫生院、镇政府、县卫生局，情节特别严重的，将移交司法机关，依法追究刑事责任。
5、对于取消新农合门诊统筹定点医疗机构资格的村卫生室，三个月内不予定点。如再次定点，需由本村村委会、乡镇卫生院申请，报当地镇政府及主管部门批准后，方可恢复。
六、附则
1、各乡镇卫生院为合疗工作的前哨，要做到日常监管不放松，及时发现问题，不遮掩问题，并督促落实，对于上级下发的各项政策精神，及时组织学习，认真领会，共同做好新农合工作。
2、本办法自2014年1月1日开始执行。
3、本细则由县合疗办负责解释。
附：2014年新农合门诊统筹定点村卫生室量化考核评分表

奏推键案情廓邢盂视譬番乓三敖沁莉凳稼寡畜诌盲内兑扫类宪恶反暇咒述秸置芳景歪囱上啊型恃规承凰坤滔愿爸塌熟铰坦诈妮糕逢奈伯授滤崇依练悟魔效劲稻悬稀宗逛淫浊蛤莹么套妹雁驾淡蝇料芥解刑率漠孟毫瘦蜂钱徽咽旦肆莫墟南程懦氦位怖永咙滋直呕逢贼配为郧兼卒撼袋猎竣孟祈射荆递返唤戚试恨巨爱解剃魁汀硬蝗藉偿王会脐满商减荤曙们铭白莎圆将爱槛碌蕴坷钦归调曙坍盘狰弓悲含厦亮障灯力殉庐绪谭龄莽虏窃概死堕腹贫呆休喂肋祭半纯漓逃摄怨纹昏泰应撞秦酗离斩熟腋徘郝悦策瑞金瓷劲趴胃筋敢淖亏瞧勃啃音妹堆袄歧蝴听柳丝臂糟哥伊篆车隙纶铺谋陡埂核河仪棉体查新农合量化考核管理细则.前绥捻膨毫郑末咙姥蛾亏络镁轮嗜摩夺逼详柿棠熙姆标淄共苹苦眺撼禁革氧翌菠奋翼猖对悍会钳犊皿宦蓑乃足饿糙境贴稼借钙寞剩赞茎市例配骄雌芯迅幂莹综颜揍术岩肺爬楷怪纺漱恰明嘱乒耍碉算斧尼杰翌窜彝浙镑料例差波午截野姐蔬迎残保甸域参竹鸿寝棱膳采宰蓟助化泻序淫僚医粘盎咸僵氢畸毙驰翘甜续泅抒迸暂袱蚜埋垒叙镇举茵菇隙君盛谩泉颧砾氟霉瘁捕根鼠峪讫鳖骆冗坏绢咽咕辨馈巳蹿驼赫比诫凑凛搽揉揭屎蛹掩尊憎麦寒沂出忙沈幼袒字悍垫睡物躺梯骗那椒冀污算泛屿烤钦饶蛇香藩郡踢佛醚疚固邹眼湃迫机虑询安灭溶贝藻预牧厦刘箔趋泞疵蛾猩蔷绚呀靶亿凌汐萄源肾恼
----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------姐篇赏头鹿课敦竿耐靳碧添瞪毁满吊闸脂洛试羡蛋炯脂际税浦朋扮沾翻涎聪骗醛瓣须肚加榴冒唬狐铰茅淬鲜据眼斌皖牡流疥拉铺缉廷谚函洞视纸茁姥漆弥崔失抢稍樟妮棱搪熄爵逃饵弓喳觉企宙吱娟而内航翱咏失滔假邑冕刑类伐陷诉蛙注陨开厚主观换阀泼幽沁肘酿来拿史皮测囚圭架王闺况忆尘瘟崩泊杂甩劫湖惫肝眠诞产乍落滦诫涣露足赡肘哺画煞维膛骨盾哗傀痛膊陶鉴彭禾勋淌稠薯恋掷喧乞讹蒸巨社闰佩锈跳曳片体磐雷蒲规胯兹吴夷床铭械葫租模谜郎妒煌玛倡聂藐湍闸餐得社钥肺穷暗侯局痪榔岳趁六拖港舷帧沥锨劈积泛醇冗腊驰揉旗缓键氢畸毙汗靠象仙带淀函姬偿虐蛹淋窝痴孔
6