社区教学工作内容与流程市公开课一等奖百校联赛特等奖课件.pptx

小区教学工作内容与流程小区教学工作内容与流程杜雪平 教授第1页 系统规范小区教学工作和人才梯队培养是小区卫生工作重中之重，经过小区卫生服务六位一体实践，要形成一整套比较系统完整全科教学和小区卫生人才培养路径。第2页全科教学内容：一、全科医师规范化培训二、全科医师岗位培训三、在职人员继续教育四、防保人员培训五、护理人员培训六、进修人员培训七、全科医学硕士教育八、其它第3页一一全科医师规范化培训全科医师规范化培训 全科医学是一个面向小区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体综合性临床二级学科。第4页 1999年12月15日，610号文件卫生部关于印发全科医师规范化培训试行方法 从1999年高等院校医学专业本科毕业生开始实施，学制四年第5页 相继，北京市卫生局开始在北京地域全科医师规范化培训，上海市静安区和浙江大学开始全科医师规范化培训。北京月坛小区卫生服务中心于1997年开始全科医师规范化培训探索。当前13人完成培训，6人培训中。第6页卫生部全科医师规范化培训纲领 第一阶段（一）理论学习 3个月（二）临床培训 33个月（29个月）（三）小区培训 12个月（7个月）第7页卫生部科教司关于印发全科医学临床和小区培训基地基本要求意见卫科教在职发（）第21号第8页全科医学临床培训基地基本要求第9页全科医学小区培训基地基本要求 组织管理 师资队伍 教学条件 教学要求第10页月坛小区卫生服务中心月坛小区卫生服务中心第一阶段全科住院医师培养阶段，共3年：（一）临床培养（2年5个月）（二）小区培养（7个月）第二阶段小区实践阶段，共2年。第11页 医科大学本科毕业生须经过两个阶段共5年（即3+2模式）规范化培训才能成为一名合格全科医师；有条件者进入第三阶段硕士培养，最终成为有较强小区卫生服务能力和一定科研教学能力全科医学人才。第12页第一阶段第一阶段一、培训要求：1、综合医院临床轮转三年（含小区7个月）；2、轮转期间恪守各项规章制度（如请假制度、查房制度、值班制度等）；3、经过全国（卫生部）执业医师考试；4、经过三年住院医师考试；5、在第三年末写出个人总结，立案。第13页二、培训内容（一）临床培养（2年5个月）1、培训目标:使住院医师打好全科临床基础。准确问询、书写病历，进行全方面体格检验，熟悉各轮转科室诊疗常规（包含诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病诊疗和处理。第14页2、培训方案 在内、外、妇、儿等范围内各三级学科（专业）及其它相关科室轮转。第15页（1）必选轮转科室及时间(1)学习科室学习科室 学习时间学习时间 学习时间学习时间 心内科心内科 2 2个月个月 高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常 呼吸内科呼吸内科 2 2个月个月 肺炎，肺炎，COPDCOPD，哮喘，肺癌，哮喘，肺癌 消化内科消化内科 2 2个月个月 溃疡病，肝硬化，消化道出血，消化道肿瘤溃疡病，肝硬化，消化道出血，消化道肿瘤血液科血液科 1 1个月个月 白血病，贫血白血病，贫血 肾内科肾内科 2 2个月个月 肾病，腹膜透析肾病，腹膜透析 内分泌科内分泌科 2 2个月个月 甲亢，糖尿病甲亢，糖尿病 神经科神经科 2 2个月个月 n n脑卒中，神经系统特殊检验脑卒中，神经系统特殊检验 肿瘤科肿瘤科 1 1个月个月 一些常见肿瘤一些常见肿瘤 传染病传染病 1 1个月个月 n n常见传染病诊治及判别常见传染病诊治及判别 急诊科急诊科 2 2个月个月 n n常见抢救常见抢救 第16页（1）必选轮转科室及时间(2)学习科室学习科室 学习时间学习时间 学习时间学习时间 普通外科普通外科 2 2个月个月 急腹症，阑尾炎急腹症，阑尾炎 骨科（见习）骨科（见习）1 1个月个月 骨折，骨关节病骨折，骨关节病 泌尿科（见习）泌尿科（见习）1 1个月个月 泌尿科常见病泌尿科常见病 妇产科妇产科 2 2个月个月 接生，妇科肿瘤接生，妇科肿瘤 儿科（门诊）儿科（门诊）1 1个月个月 常见儿科病常见儿科病 风湿病科与皮风湿病科与皮肤科（门诊）肤科（门诊）1 1个月个月 类风湿关节炎，类风湿关节炎，SLESLE常见皮肤病常见皮肤病 眼科（门诊）眼科（门诊）1 1个月个月 白内障，眼底病变白内障，眼底病变 五官科（门诊）五官科（门诊）1 1个月个月 鼻炎，中耳炎鼻炎，中耳炎 中医中医 3 3个月个月 基本理论、按摩、针灸各基本理论、按摩、针灸各1 1个月个月 第17页（2）可选择轮转科室及时间科室科室 时间时间 精神心理科精神心理科 1 1个月个月 影像放射科影像放射科 1 1个月个月 第18页（二）小区培养（7个月）在小区环境下学习包含预防、保健、医疗、健康教育、小区康复、计划生育技术指导，并培养全科理念。第19页组织管理 全科医学教研室，设主任1名、教干1名，按照科室规章制度管理师资队伍 主任：全科医学硕士生导师、教授、主任医师 教干：全科医学副主任医师 教师：副主任医师以上、经过师资培训第20页教学条件 中心：教室120m2 书刊 计算机教学要求 依据北京市教学纲领制订教学内容第21页基本技能要求：1、全科理念（概论、应诊技巧）2、小区卫生诊疗 3、慢性病管理（临床技能）4、健康教育 5、医患沟通与团体服务 6、预防保健和小区康复第22页培养内容：(1)基本医疗第23页 级中医全科医师规范化培训小区轮转表 n n.2.2n n.3.3n n.4.4n n.5.5n n.6.6n n.7.7夏文丽夏文丽中心全科中心全科中心全科中心全科2 2站站康复、保健康复、保健3 3站站3 3站站王王 迪迪中心全科中心全科中心全科中心全科4 4站站康复、保健康复、保健1 1站站1 1站站陈陈 硕硕中心全科中心全科中心全科中心全科4 4站站康复、保健康复、保健1 1站站1 1站站冯春梅冯春梅3 3站站3 3站站中心全科中心全科中心全科中心全科2 2站站康复、保健康复、保健李李 颖颖3 3站站3 3站站中心全科中心全科中心全科中心全科2 2站站康复、保健康复、保健葛瑞丽葛瑞丽3 3站站1 1站站中心全科中心全科中心全科中心全科4 4站站康复、保健康复、保健张张 筠筠2 2站站康复、保健康复、保健1 1站站1 1站站中心全科中心全科中心全科中心全科汪汪 丹丹4 4站站康复、保健康复、保健1 1站站1 1站站中心全科中心全科中心全科中心全科王王 芳芳4 4站站康复、保健康复、保健3 3站站3 3站站中心全科中心全科中心全科中心全科第24页级中医全科医师规范化培训小区轮转表级中医全科医师规范化培训小区轮转表n n.9.9n n.1.1n n.11.11n n.12.12n n.1.1n n.2.2倪倪 婧婧中心全科中心全科中心全科中心全科2 2站站中心康复、保健中心康复、保健中心康复中心康复中心保健中心保健马马 克克中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心康复中心康复中心保健中心保健申申 珊珊中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心康复中心康复中心保健中心保健崔崔 媛媛中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心全科中心康复中心康复中心保健中心保健刘刘 妍妍1 1站站1 1站站1 1站站中心全科中心全科中心康复中心康复1 1站保健站保健李李 昂昂1 1站站1 1站站1 1站站中心全科中心全科中心康复中心康复1 1站保健站保健王小飞王小飞2 2站站2 2站站中心康复中心康复2 2站站2 2站站1 1站保健站保健武武 剑剑3 3站站3 3站站中心康复中心康复3 3站站3 3站站3 3站保健站保健裴炎炎裴炎炎4 4站站4 4站站中心康复中心康复4 4站站4 4站站3 3站保健站保健田为为田为为5 5站站5 5站站中心康复中心康复5 5站站中心保健中心保健5 5站站杨杨 琳琳6 6站站6 6站站中心康复中心康复6 6站站6 6站站3 3站保健站保健曹庆茗曹庆茗8 8站站8 8站站中心康复中心康复8 8站站8 8站站1 1站保健站保健第25页级西医全科医师级西医全科医师4名西医全科医师中，本院3人，外院1人。本院3人中2人为硕士硕士，1人为本科生。外院1人为硕士硕士。本院3人中1人为有临床工作经历临床硕士硕士，已完成1年轮转进入小区卫生服务中心工作。其余3人在复兴医院进行专科阶段轮转。第26页级中医全科医师 3名中医全科医师当前在复兴医院进行专科阶段轮转。第27页级 级本院西医级本院西医1 1人，当前已进入心内科轮转人，当前已进入心内科轮转 外院学员外院学员7 7人人第28页全科医学教研室教学依据纲领要求细化培训内容依据纲领要求安排讲课内容依据纲领课时百分比，确定考评内容与分值第29页-讲课安排 全科医学概论-参考教材 主编:梁万年,高等教育出版社(全国高等学校医学规划教材)小区卫生服务管理-参考教材 主编:梁万年,人民卫生出版社(卫生部全科医师培训规划教材)第30页全科医学概论全科医学概论时间时间时间时间讲课内容讲课内容讲课内容讲课内容课时课时课时课时主讲人主讲人主讲人主讲人n n/9/5/9/5第一章第一章第一章第一章 绪论绪论绪论绪论9 9 9 9杜雪平杜雪平杜雪平杜雪平 李亚玉李亚玉李亚玉李亚玉n n/9/1/9/12 2第二章第二章第二章第二章 全科临床思维全科临床思维全科临床思维全科临床思维3 3 3 3戴勤芳戴勤芳戴勤芳戴勤芳n n/9/1/9/18 8n n第三章第三章 以人为中心照以人为中心照料料6 6 6 6亓海萍亓海萍亓海萍亓海萍n n/10/10/9 9n n第四章第四章 以家庭为单位以家庭为单位照料照料6 6 6 6武琳武琳武琳武琳n n/10/10/1616n n第五章第五章 以小区为基础以小区为基础照料照料6 6 6 6周文利周文利周文利周文利n n/10/10/2323第六章第六章第六章第六章 全科健康档案全科健康档案全科健康档案全科健康档案6 6 6 6严春泽严春泽严春泽严春泽n n/10/10/3030n n第七章第七章 全科医疗中沟全科医疗中沟通通3 3 3 3侯武姿侯武姿侯武姿侯武姿n n/11/11/6 6n n第八章第八章 临终关心临终关心3 3 3 3陈洁陈洁陈洁陈洁n n/11/11/1313n n第九章第九章 偱证医学在全偱证医学在全科医疗中应用科医疗中应用3 3 3 3丁静丁静丁静丁静n n/11/11/2020第十章第十章第十章第十章 全科医学新进展全科医学新进展全科医学新进展全科医学新进展3 3 3 3顾湲顾湲顾湲顾湲n n/2/1/2/1n n小区护理小区护理(已讲完已讲完)3 3 3 3王永利王永利王永利王永利第31页小区卫生服务管理小区卫生服务管理时间时间讲课内容讲课内容课时课时主讲人主讲人n n/11/11/2727第一章第一章 绪论绪论3 3杜雪平杜雪平(丁静丁静)n n/12/12/4 4n n第二章第二章 小区卫生服务组织小区卫生服务组织管理管理3 3李燕娜李燕娜n n/12/12/1111n n第三章第三章 小区卫生服务需求小区卫生服务需求评价和小区诊疗评价和小区诊疗3 3董建琴董建琴n n/12/12/1818n n第四章第四章 小区卫生服务计划小区卫生服务计划3 3戴勤芳戴勤芳n n/12/12/2525n n第五章第五章 小区卫生服务人力小区卫生服务人力资源管理资源管理3 3周文利周文利n n/1/8/1/8n n第六章第六章 小区卫生服务中人小区卫生服务中人际沟通际沟通3 3侯武姿侯武姿n n/1/1/1/15 5n n第七章第七章 小区卫生服务设备、小区卫生服务设备、物资、药品与物资、药品与n n 财务管理财务管理3 3杜雪平杜雪平(丁静丁静)n n/1/2/1/22 2n n第八章第八章 小区卫生服务经济小区卫生服务经济管理管理3 3吴菘涛吴菘涛n n第九章第九章 小区卫生服务营销小区卫生服务营销管理管理3 3自学自学n n/2/5/2/5n n第十章第十章 小区卫生服务信息小区卫生服务信息管理管理3 3武琳武琳n n/2/1/2/12 2n n第十一章第十一章 小区卫生服务质小区卫生服务质量管理量管理3 3丁静丁静n n/2/1/2/19 9n n第十二章第十二章 小区卫生服务项小区卫生服务项目标评价目标评价3 3严春泽严春泽n n第十三章第十三章 小区卫生服务中小区卫生服务中政策与法律政策与法律3 3自学自学第32页依据学员需求补充课程时间时间内容内容 主讲人主讲人n n-7-21-2pm-7-21-2pm高血压诊疗高血压诊疗尹朝霞尹朝霞n n-7-23-2pm-7-23-2pm心律失常诊疗心律失常诊疗杜雪平杜雪平n n-7-24-3pm-7-24-3pm脑卒中诊疗脑卒中诊疗黄黄 光光n n-7-25-2pm-7-25-2pmn n惯用放射知识惯用放射知识何悦明何悦明n n-7-28-2pm-7-28-2pmn n惯专心电图知识惯专心电图知识 刘海虹刘海虹 n n-7-29-2pm-7-29-2pm糖尿病诊疗糖尿病诊疗庄晓明庄晓明第33页依据纲领要求课时百分比，确定考评内容与分值课课 程程课时课时n n百百分分比比（%）分值分值题型与题目数量题型与题目数量填空填空（*1*1）名词解释名词解释（*4*4）简答简答（*8*8）n n叙叙述述n n（*1 16 6）全科医学概论全科医学概论8888373744444 42 22 21 1医患关系与医学医患关系与医学伦理学伦理学242410106 62 21 10 00 0康复医学康复医学4040171716164 41 11 10 0临床心理学咨询临床心理学咨询12125 52 22 20 00 00 0n n小区预防小区预防保健保健3636151516164 41 11 10 0n n小区卫生小区卫生服务管理服务管理4040161616164 41 11 10 0第34页(2)小区健康教育 要求：独立完成小区健康教育1次,讲课时间不少于1小时,形式不限。听讲居民不少于15人,从选择题材,布置会场,安排居民,熟练备课。带教医师只起辅助作用,并留相关资料。第35页(3)小区预防保健 要求：在预防保健科每七天实习半天，掌握不一样年纪段疫苗接种适应症和禁忌症。参加孕妇学校及跟随带教医师进行孕产妇访视2人。熟悉传染病报卡。第36页(4)小区康复 要求：在带教医师率领下完成小区康复1例病人,有条件者可请残联进行评定。(5)小区计划生育 要求：独立完成小区计划生育教育与宣传1次。(6)与居委会联络 要求：独立完成与居委会联络2次。第37页(7)医患沟通 要求：进行家庭访视2次。(8)小区诊疗 要求：掌握小区诊疗标准,熟悉所在居委会小区情况,能回答出本小区小区诊疗结果。(9)家庭病床 要求：独立管理家庭病床1人。第38页全科医师规范化培训全科医师规范化培训第二阶段第二阶段培训内容与要求：1、在月坛小区卫生服务中心所属小区站轮转两年；2、经过北京市全科医师上岗考试；3、经过全国（卫生部）主治医师考试；4、本人申请，中心领导同意、全科医学教研室立案，能够报考杜雪平教授在职硕士。第39页接收全科住院医师规范化培训人员开始时间开始时间开始时间开始时间参加人员参加人员参加人员参加人员19971997丁静、陈洁、吴菘涛、林雨丁静、陈洁、吴菘涛、林雨丁静、陈洁、吴菘涛、林雨丁静、陈洁、吴菘涛、林雨19991999严春泽、戴勤芳严春泽、戴勤芳严春泽、戴勤芳严春泽、戴勤芳范怡雁范怡雁范怡雁范怡雁李晶李晶李晶李晶蔡澍、刘载午蔡澍、刘载午蔡澍、刘载午蔡澍、刘载午方明、巫继东方明、巫继东曾铮、汪智涛曾铮、汪智涛闫岩、夏文利等闫岩、夏文利等1111人人倪婧等倪婧等1414人人祁佳、陈瑒祁佳、陈瑒杨华、邢姗姗、韩凤麟杨华、邢姗姗、韩凤麟第40页（1）平均每个月门诊200人次以上（2）书写完整健康档案6份/月 高血压有分级分层管理计划 糖尿病有个性化饮食运动指导 冠心病二级、三级预防管理计划 脑卒中详细康复评定与康复指导（与康复科合作）第41页（3）连续管理最少高血压病人30人，糖尿病人15人，冠心病人10人，脑卒中病人5人 要求：除有完整健康档案外，每年随诊10次以上，每次就诊有完整SOAP统计（纸质或电子病历），每年最少有1次评定。第42页（4）小区健康教育4次/年,最少1次为主讲要求：有听课人签到表、课件或讲稿、照片等记录备查（5）小区出诊24次/年以上（6）与居委会联络12次/年以上第43页（7）带教大学生1-2人（有条件）（8）参加小区科研课题1个以上（9）修满继续教育25学分/年以上（10）了解预防保健和小区康复（11）自学全科医学概论（12）参加小区卫生诊疗/计划生育第44页二.全科医师岗位培训 小区卫生服务机构岗位培训（10专业）全科医师（中专、大专）、防保医师、护理、康复、口腔、药学、B超、心电图、X线、检验第45页三在职人员继续教育三在职人员继续教育 针对全部在职人员继续教育要求：针对全部在职人员继续教育要求：1 1、继续教育学分每人到达、继续教育学分每人到达2525学分学分/年；年；2 2、每个月、每个月2 2次继续教育课程（中心安排）；次继续教育课程（中心安排）；3 3、卫生局及各种协会组织各种培训，如小区慢、卫生局及各种协会组织各种培训，如小区慢性病管理、健康教育，放射科人员及超声科人员性病管理、健康教育，放射科人员及超声科人员专业岗位培训等。专业岗位培训等。第46页四.防保人员培训 当前国内和北京市无统一防保人员规范化培训纲领，而培养全科医师3+2模式不适合防保人员培养，所以，针对新毕业预防保健方向本科生，制订了两阶段共3年（即2+1模式）培训，当前有1人完成培训，2人正在轮转。第47页第一阶段：包含临床技能培训（在三级医院各临床科室完成，时间为1年）和公共卫生知识培训（在卫生局所属相关科室、保健所、健教所、疾控中心等完成，时间为1年）第二阶段：预防保健相关技能培训，在小区预防保健中心完成，时间为1年。第48页第一阶段1 1、临床技能培训（三级综合医院）、临床技能培训（三级综合医院）培训时间培训时间 培训部门培训部门 培训内容培训内容 2 2个月个月 心内科心内科 n n高血压、冠心病以及心律失高血压、冠心病以及心律失常防治；常防治；2 2个月个月 内分泌科内分泌科 n n糖尿病、甲状腺功效异常等糖尿病、甲状腺功效异常等常见内分泌疾病防治；常见内分泌疾病防治；2 2个月个月 神经内科神经内科 n n常见脑血管疾病防治以及康常见脑血管疾病防治以及康复治疗基本理论与技能；复治疗基本理论与技能；2 2个月个月 儿科门诊儿科门诊 n n新生儿、婴儿以及儿童常见新生儿、婴儿以及儿童常见疾病防治；疾病防治；2 2个月个月 妇科妇科 n n妇科常见病防治；妇科常见病防治；2 2个月个月 产科产科 n n掌握产妇护理相关理论与技掌握产妇护理相关理论与技能。能。第49页2 2、公共卫生知识培训公共卫生知识培训培训时间培训时间 培训部门培训部门 培训内容培训内容 2 2个月个月 流病科流病科 n n掌握传染病管理、汇报流程、掌握传染病管理、汇报流程、传染病疫情处理方法，以及传染病疫情处理方法，以及公共突发卫生事件应急方法公共突发卫生事件应急方法等。还有各种报表填写。等。还有各种报表填写。2 2个月个月 计免科计免科 n n掌握计划免疫程序以及当前掌握计划免疫程序以及当前疫情种类、接种方法、适应疫情种类、接种方法、适应症以及禁忌症等相关知识与症以及禁忌症等相关知识与技能。以及疫苗冷链管理，技能。以及疫苗冷链管理，疫苗领发流程及报表填写。疫苗领发流程及报表填写。2 2个月个月 慢病管理科慢病管理科 n n掌握各种慢性病管理与统计掌握各种慢性病管理与统计 2 2个月个月 学校卫生科学校卫生科 n n掌握学校学生与幼稚园儿童掌握学校学生与幼稚园儿童保健与管理保健与管理 2 2个月个月 健教所健教所 n n掌握开展健康教育方式方法掌握开展健康教育方式方法2 2个月个月 妇幼保健所妇幼保健所 掌握孕产妇、儿童管理方法与报表填写掌握孕产妇、儿童管理方法与报表填写第50页第二阶段第二阶段第二阶段 预防保健相关技能培训，在小区预防保健预防保健相关技能培训，在小区预防保健中心完成，时间为中心完成，时间为1 1年。年。详细掌握以下内容：详细掌握以下内容：1 1、掌握儿童预防接种程序、流程与技能；、掌握儿童预防接种程序、流程与技能；2 2、掌握孕妇建册流程与产妇访视技能；、掌握孕妇建册流程与产妇访视技能；3 3、掌握儿童体检流程与技能（包含物理检验、听、掌握儿童体检流程与技能（包含物理检验、听力筛查、智力筛查以及指导营养喂养等）。力筛查、智力筛查以及指导营养喂养等）。第51页4 4、掌握高危孕产妇管理与随访、掌握高危孕产妇管理与随访5 5、掌握体弱儿、残疾儿管理与随访、掌握体弱儿、残疾儿管理与随访6 6、掌握、掌握5-85-8月份儿童体检内容与技能（包含尿筛、月份儿童体检内容与技能（包含尿筛、龋齿、视力以及贫血等内容）龋齿、视力以及贫血等内容）7 7、掌握集体单位疫情处理方式、掌握集体单位疫情处理方式8 8、掌握与居委会主任、集体单位卫生所人员交流、掌握与居委会主任、集体单位卫生所人员交流 与沟通技能与沟通技能9 9、掌握预防保健中心传染病汇报程序与访视技能。、掌握预防保健中心传染病汇报程序与访视技能。1010、掌握小区进行健康教育方式与技能。、掌握小区进行健康教育方式与技能。1111、掌握小区慢性病管理技能、掌握小区慢性病管理技能第52页五五.护理人员培训护理人员培训教学层次学历教育学历教育本科（详见下面）本科（详见下面）大专（三级预防、免疫规划）大专（三级预防、免疫规划）中专（实践技能）中专（实践技能）岗位培训岗位培训n n北京市小区护士骨干班小区实践步骤北京市小区护士骨干班小区实践步骤继续教育继续教育在职护士（整体护理、安全用药）在职护士（整体护理、安全用药）进修生培训进修生培训本市及外省市在职护士为主本市及外省市在职护士为主第53页在职护士培训与管理包含两部分：在职护士培训与管理包含两部分：1 1、整年继续教育学分每人到达、整年继续教育学分每人到达2525学分；学分；2 2、每、每2 2年一次小区护理医务人员轮训：培训内容年一次小区护理医务人员轮训：培训内容包含抢救知识、精神病常识等；包含抢救知识、精神病常识等；3 3、卫生局组织小区慢性病管理、健康教育等、卫生局组织小区慢性病管理、健康教育等 第54页 护理带教师资学历情况学历人数本科5人大专4人中专1人第55页教学管理n n学习领会教学目标、内容n n细化分解、所采取教学方法和伎俩n n师资培训、集体备课n n详细安排n n利用整体护理理论完成护理健康档案或健康指导1份n n个案分析 小讲课3次(小区群体健康管理)n n出科考试、学生总结及判定n n带教质量反馈n n带教总结 第56页学历教育情况学生层次及学习学生层次及学习内容内容学校学校学习时间学习时间带教护士资历带教护士资历5 5年制护理本科生年制护理本科生生产实习、见习生产实习、见习北京大学护理北京大学护理学院学院2 2天天本科及大专学本科及大专学历护士历护士5 5年制护理本科生年制护理本科生生产实习、见习生产实习、见习首医护理学院首医护理学院2 2周周本科及大专学本科及大专学历护士历护士4 4年制护理专科生年制护理专科生见习见习北京卫校北京卫校0.50.5天天大专以上学历大专以上学历护士护士4 4年制护理中专生年制护理中专生北京卫校北京卫校4 4周周中专以上学历中专以上学历护士护士第57页本科生实习内容n n向学生讲解小区诊疗周期、样本量确实定及抽取方法、调表内容、护士所参加完成详细工作、阅读实习所在小区卫生服务中心（站）小区诊疗结果；n n健康教育流程、项目与内容、实施时注意事项与详细要求。作为健康教育者参加一次健康教育活动策划、组织、宣传资料制作等详细工作。第58页n n利用整体护理理论，针对某一家庭和个体进行健康评定、护理问题、护理目标、护理办法、效果评价并完成一份护理健康档案n n参加传染病报卡搜集、归纳、网上直报、查看大疫情网及对应处理办法。n n参加产后和新生儿家庭访视；第59页n n参加空巢老人家庭访视及档案书写；n n参加慢性病病人家庭治疗护理、了解家庭访视程序、内容、沟通技巧n n与居委会沟通、协作n n参加家庭康复 n n护理操作第60页n n本科生见习、生产实习84人次n n 大专生90人次n n 中专生48人，历时7个月n n指导学生完成个案分析6次n n出科考试，学生判定n n总结第61页二、表达小区特色与实际工作需要培训内容 1、高危人群护理干预知识培训 2、康复知识技能培训第62页六六.进修人员培训进修人员培训n n安排针对性强讲座并进入中心及各站学习，参加门诊、出诊、联络居委会、健康讲座等日常工作。第63页全科进修医师培养计划全科进修医师培养计划(3(36 6个月个月)n n一、培养目n n二、培养方法：社区学习n n1、社区医疗（包括病历书写，双向转诊等）n n2、社区健康教育n n3、社区预防保健第64页4、小区康复5、医患沟通6、家庭病床7、参加复兴医院专科-全科主任查房8、参加院内外讲座第65页七七.全科医学硕士教育全科医学硕士教育n n 月坛小区卫生服务中心是首都医科大学流行病学与全科医学硕士学位点，从起每年招收全科专业硕士生（包含在职硕士和统招硕士），共招收13人，其中在职硕士5人，统招硕士8人。现已毕业5人，在读8人。第66页n n 董建琴：1997年由山西医科大学本科毕业,研究方向为流行病学与卫生统计学，毕业，现主要负责中心预防保健工作;n n 丁静：1997年本科毕业，经3年全科住院医师规范化培训后从事小区卫生工作，研究方向为流行病学与卫生统计学，年毕业，现任中心副主任。第67页n n 陈洁：1997本科毕业，经3年全科住院医师规范化培训后从事小区卫生工作，研究方向为流行病学与卫生统计学，20毕业，现任复北小区卫生服务站站长。n n 董玉明：年河北医科大学本科毕业,研究方向为全科医学，205月毕业，现为月坛小区卫生服务中心全科医师;n n 王会兰：承德医学院本科毕业，研究方向为全科医学，205月毕业，现为月坛小区卫生服务中心全科医师。第68页 全科医学硕士专业学位硕士，第一学期完成课程学习，从第二学期开始集中进行全科临床能力训练。完成一篇医学硕士专业学位综述和论著。第69页科学学位硕士教育现实状况n n第一年：首都医科大学学习理论知识n n第二年：前半学期在复兴医院临床科室轮转。后半学期：返回小区，见习全科医学相关理论及实践，并完成开题及综述n n第三年：课题研究并参加小区卫生服务各项工作。完成硕士毕业答辩。第70页专业学位硕士培养现实状况n n，全科医学从科学学位转型为专业学位。n n1、专业型硕士培养纲领需不停完善；n n2、专业型硕士临床技能培训考评尚无统一标准，当前已制订出初稿，还需深入检验与完善第71页 n n专业学位硕士培养情况为：n n1、第一学期：首医理论知识学习n n2、第二学期-第四学期：临床轮转，完成开题n n3、第五学期-第六学期：小区轮转，完成课题、答辨第72页硕士课题一览表n n硕士硕士课题名称课题名称董建琴董建琴n n以责任制家庭医生为基础小区卫生服务体系以责任制家庭医生为基础小区卫生服务体系研究研究丁丁 静静n n冠心病小区规范化管理提议建立与应用研究冠心病小区规范化管理提议建立与应用研究陈陈 洁洁n n不一样级别医院开展小区卫生服务模式效果不一样级别医院开展小区卫生服务模式效果评价评价吴菘涛吴菘涛n n北京市小区公共卫生服务成本核实研究北京市小区公共卫生服务成本核实研究董玉明董玉明n n家庭医生家庭医生“首诊制首诊制”探索与研究探索与研究王会兰王会兰n n北京市月坛小区老年期抑郁障碍小区干预策北京市月坛小区老年期抑郁障碍小区干预策略研究略研究李肖肖李肖肖n n不一样城市小区卫生服务管理模式探讨不一样城市小区卫生服务管理模式探讨荆玉霞荆玉霞n n小区更年期妇女管理路径探索小区更年期妇女管理路径探索何坚荣何坚荣老年性疾病管理模式探讨老年性疾病管理模式探讨赵亚飞赵亚飞n n脑卒中患者小区管理提议建立与效果评价脑卒中患者小区管理提议建立与效果评价第73页八八.其它其它 月坛小区卫生服务中心还负担了以下教学工作，包含：（1）首都医科大学儿科系、公卫系等本科生临床见习、实习、临床实践等；（2）北京医科大学护理系本科生见习及儿童医院护理系生产实习；（3）美国威斯康辛大学家庭医学院与纽约哥伦比亚大学交流全科医师学习。第74页时间时间时间时间 姓名姓名姓名姓名 单单单单 位位位位 职称职称职称职称 进修进修进修进修内容内容内容内容 带教带教带教带教老师老师老师老师 进修进修进修进修时间时间时间时间n n-3-31-3-31Lisa Lisa Lisa Lisa Albright Albright Albright Albright University University University University of of of of Wisconsin Wisconsin Wisconsin Wisconsin 住院住院住院住院医师医师医师医师 TCM TCM TCM TCM 中医中医中医中医 2 2 2 2周周周周 n n-3-31-3-31Charles Charles Charles Charles Ambelang Ambelang Ambelang Ambelang University University University University of of of of Wisconsin Wisconsin Wisconsin Wisconsin 住院住院住院住院医师医师医师医师 TCM TCM TCM TCM 中医中医中医中医 2 2 2 2周周周周 n n-3-31-3-31Wing Yee Wing Yee Wing Yee Wing Yee Rachel Rachel Rachel Rachel Yung Yung Yung Yung University University University University of of of of Wisconsin Wisconsin Wisconsin Wisconsin 住院住院住院住院医师医师医师医师 TCM TCM TCM TCM 中医中医中医中医 2 2 2 2周周周周 n n-1-4-1-4Ben Ben Ben Ben jaminjaminjaminjaminColumbia Columbia Columbia Columbia University University University University 住院住院住院住院医师医师医师医师TCMTCMTCMTCM中医中医中医中医 4 4 4 4周周周周第75页中国小区卫生协会中国小区卫生协会培训基地培训基地第76页培训基地建立背景n n促进小区卫生服务发展n n以机构为基地技能培训更贴近小区卫生n n中国小区卫生协会建立小区卫生服务机构培训基地，承接小区卫生服务所需培训工作。第77页第一批培训基地第一批培训基地n n北京市西城区首都医科大学从属复兴医院月坛小区卫生服务中心n n杭州市下城区长庆朝鸣小区卫生服务中心n n成城市武侯区玉林小区卫生服务中心第78页第二批培训基地第二批培训基地n n包头市昆区少先路办事处情谊包头市昆区少先路办事处情谊18#18#小区卫生服务中心小区卫生服务中心n n上海市长宁区新华小区卫生服务中心上海市长宁区新华小区卫生服务中心n n北京市西城区展览路小区卫生服务中心北京市西城区展览路小区卫生服务中心n n济南市槐荫区营市街办事处槐村街小区卫生服务中心济南市槐荫区营市街办事处槐村街小区卫生服务中心n n福州市台江区瀛洲小区卫生服务中心福州市台江区瀛洲小区卫生服务中心n n广州市海珠区龙凤街小区卫生服务中心广州市海珠区龙凤街小区卫生服务中心n n沈阳市大南小区卫生服务中心沈阳市大南小区卫生服务中心n n武汉市青山区红钢城小区卫生服务中心武汉市青山区红钢城小区卫生服务中心n n舟山市临城小区卫生服务中心舟山市临城小区卫生服务中心n n济南市天桥区北园小区卫生服务中心济南市天桥区北园小区卫生服务中心第79页第三批培训基地尚待论证第三批培训基地尚待论证n n乌鲁木齐市妇幼保健院团结路小区卫生服务中心n n乌鲁木齐市天山区碱泉街小区卫生服务中心n n长沙市岳麓区望月湖小区卫生服务中心n n南宁市北湖南棉小区卫生服务中心n n青岛市四方双桃小区卫生服务中心n n南昌市东湖区墩子塘街道小区卫生服务中心n n成城市青羊区新华小区卫生服务中心n n成城市青羊区汪家小区卫生服务中心第80页培训基地培训内容n n高血压、糖尿病规范化管理技能培训n n小区康复技能培训n n小区卫生服务机构“收支两条线绩效考评”管理培训n n小区中医技能培训n n全科团体服务模式培训n n小区诊疗培训n n小区健康教育培训n n小区精神防治技术培训n n小区流感人口管理培训第81页基本公共卫生服务均等化（9类21项）n n基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国公民，不论其性别、年纪、种族、居住地、职业、收入，都能平等取得基本公共卫生服务第82页 现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包含建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、慢性病管理、重性精神疾病病例管理以及儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等9个项目。第83页 基本公共卫生服务项目主要经过城市小区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城镇基层医疗卫生机构无偿为全体居民提供，其它医疗卫生机构也可提供。第84页n n公共卫生服务内容会依据国力改进、财政支出增加而不停扩大 n n坚持预防为主是我国医药卫生体制改革关键理念，是实现人人享受卫生保健最正确路径 第85页n n难点一个是对应经费要及时到位，以确保这些工作落实；另外疾病控制工作是包括多部门工作，还有一个部门协调问题n n人均15元是基本公共卫生服务起步标准，今后标准将逐步提升。到将不低于20元第86页n n针对农民工城镇流动“两栖”特点，相关部门将采取灵活办法，让全部农民工实现应保尽保 n n伴随新医改方案实施，为我们医学毕业生提供了更为辽阔服务空间和领域，所以必定会扩大医学毕业生就业数量 第87页第88页