DB34_T 3885-2021养老机构护理员评价规范(高清正版）.pdf

ICS 03.080.99 CCS A 12 34 安徽省地方标准 DB34/T 38852021 养老机构护理员评价规范 Specification for evaluation of senior care organization nursing staff 2021-01-25 发布 2021-02-25 实施 安徽省市场监督管理局 发 布 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由铜陵市乐年养老服务有限公司提出。本文件由安徽省民政厅归口。本文件起草单位：铜陵市乐年养老服务有限公司、安徽乐年健康养老产业有限公司、亳州市健康养生产业研究院、铜陵市民政局、合肥庐阳乐年长者之家、合肥斯坦德尔德标准化管理有限公司。本文件主要起草人：崔峥、贺冉冉、朱丽君、巫晓明、瞿伟、桂丹、李宏、刘璐、束道文、李伟。养老机构护理员评价规范 1 范围 本文件确立了养老机构护理员评价的总则，并确立了养老机构护理员评价的内容与方法、流程和结果运用。本文件适用于养老机构内开展单个护理员评价工作。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。护理员 nursing staff 从事生活照料、护理服务工作的人员。4 总则 评价主体 养老机构负责制定评价方案，组织专业评价，审定评价结果，并负责评价结果的运用。评价原则 评价应遵循以下原则：全面；公正；公开。评价频次 宜每半年进行一次评价。5 评价内容与方法 评价内容 见附录A。评价方法 5.2.1 宜采用定性和定量相结合的方法。5.2.2 职业道德宜结合笔试、面试、回访家属、询问服务对象等方式进行评价。5.2.3 岗位素质宜结合笔试、面试、回访家属、同事座谈、询问服务对象等方式进行评价。5.2.4 岗位技能宜结合技能抽查、现场查看、回访家属、询问服务对象等方式进行评价。5.2.5 岗位绩效宜结合查阅记录、现场查看、面试、询问服务对象、同事座谈等方式进行评价。6 评价流程 前期准备 6.1.1 养老机构应明确评价目标和评价对象。6.1.2 养老机构负责组建评价小组，小组成员宜由机构相关部门负责人和机构外部专家共同构成，人数不少于 3 人。6.1.3 评价小组开展养老机构护理员岗位规范研究，确定需要调整的评价要素、指标权重和评分分值，确定评价方法和评价工具。6.1.4 评价小组负责拟定评价实施方案。6.1.5 评价小组向被评价对象重点宣传评价指标体系、评价方法、评价时间以及注意事项。6.1.6 评价小组负责从非评价对象岗位选取人员组成监督小组。实施 6.2.1 养老机构对评价对象进行评价前动员。6.2.2 评价小组主持评价过程并收集评价数据。6.2.3 监督小组负责评价全过程的监督、检查、审核。统计分析 6.3.1 评价小组统计评价数据并确保数据完整、有效。6.3.2 评价小组进行评价对象的综合评价分析。6.3.3 评价小组出具评价报告并提出相关建议。结果公示 6.4.1 养老机构在机构内部公示评价对象的评价结果，公示期不少于 5 个工作日，并公布接受异议的方式。6.4.2 评价结果在公示期有异议的，应由评价小组对异议情况进行研究并给出结论性意见。6.4.3 评价结果在公示期没有异议的，则评价结果为最终结果。总结完善 6.5.1 评价结束后，所有评价资料应及时归档。6.5.2 养老机构宜对评价工作进行总结与完善。7 评价结果运用 见附录B。A A 附录A （规范性）养老机构护理员评价实施指南 表A.1规定了养老机构护理员评价实施指南。表A.1 养老机构护理员评价实施指南 序号 评价项目 评价要素 评价内容 评价方法 评分要求 得分 一 职业道德（15 分）崇德守法 评价护理员遵守道德规范和职业活动相关的法律法规的情况 笔试、面试、回访家属、询问服务对象相结合 该项为否定项，凡是在评价周期内出现违法、严重违纪或道德品行严重失范等情况的，评价即为不合格 笃诚守信(3 分)评价护理员在承担岗位任务中诚实守信的态度 在 03 分范围内评分 忠于职守（4 分）评价护理员忠诚对待职业岗位，恪守职业本分的素质 在 04 分范围内评分 爱岗敬业（4 分）评价护理员对待岗位、对待工作的态度 在 04 分范围内评分 勤勉自律（4 分）评价护理员在工作中勤劳不懈怠，自我要求的素质 在 04 分范围内评分 二 岗位素质（25 分）组织认同（3 分）评价护理员在行为和观念上与养老机构价值观的一致性 笔试、面试、回访家属、同事座谈、询问服务对象相结合 在 03 分范围内评分 服务意识（4 分）评价护理员对待服务对象的态度 在 04 分范围内评分 条理清晰（4 分）评价护理员在实际工作中的逻辑性、条理性、层次性 在 04 分范围内评分 沟通能力（3 分）评价护理员人际沟通的能力 在 03 分范围内评分 执行能力（4 分）评价护理员在执行任务、完成预定目标的意愿与能力 在 04 分范围内评分 应变能力（3 分）评价护理员应对突发事件的能力 在 03 分范围内评分 学习发展（4 分）评价护理员通过学习提升岗位技能的态度和行动力 在 04 分范围内评分 表 A.1 养老机构护理员评价体系(续)序号 评价项目 评价要素 评价内容 评价方法 评分要求 得分 三 岗位技能（30 分）日常生活照料（9 分）a 清洁照护（2 分）：1、能为老年人洗脸、洗手、洗头、梳头、剃胡须、洗脚、修剪指（趾）甲 2、能协助老年人清洁口腔 3、能协助老年人摘戴义齿并清洗 4、能协助老年人洗澡（淋浴、盆浴、擦浴）5、能为老年人进行身体清洁，并处理特殊情况 6、能为老年人清洁会阴部 技能抽查、现场查看、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 b 穿脱衣物（1 分）：1、能为老年人穿脱衣服、鞋袜 2、能协助老年人穿脱简易矫形器等辅助器具 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 c 饮食照护（2 分）：1、能为老年人摆放进食体位 2、能协助老年人进食、进水 3、能观察、评估老年人进食、进水的种类和量，报告并标记异常变化 4、能根据老年人疾病和特殊进食需求，选择进食类型和加工方式 5、能对发生噎食、误吸情况的老年人采取应急措施，报告、寻求帮助 6、能为戴鼻饲管的老年人进食、进水 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 d 环境清洁（1 分）：1、能为老年人提供舒适清洁的环境 2、能整理、更换床单位 3、能对感染的老年人进行床旁消毒隔离 4、能对垃圾进行分类和处理 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 表 A.1 养老机构护理员评价体系(续)序号 评价项目 评价要素（二级指标）评价内容 评价方法 评分要求 得分 三 岗位技能（30 分）日常生活照料（9 分）e 排泄照护（2 分）：1、能协助老年人如厕 2、能协助卧床老年人使用便器排便 3、能为老年人更换尿布、纸尿裤、倾倒尿液 4、能观察老年人排泄物的性状、颜色、次数及量，报告并记录异常情况 5、能使用开塞露、人工取便及其他辅助方法协助老年人排便 6、能为人工造瘘的老年人更换造瘘袋 7、能观察留置导尿的老年人的尿量及颜色，标记异常并及时报告 技能抽查、现场查看、回访家属、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 f 睡眠照护（1 分）：1、能为老年人布置睡眠环境 2、能观察老年人睡眠状况，报告并记录异常变化 3、能识别影响老年人睡眠的环境因素，并提出改善建议 4、能照护有睡眠障碍的老年人入睡 5、能指导老年人改变不良的睡眠习惯 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 基础照护（9 分）a 体征观测（1 分）：1、能协助老年人测量生命体征并观察、记录 2、能协助老年人测量体重并记录 3、能为老年人测量血糖并观察、记录 技能抽查、现场查看、回访家属、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 b 用药照护（1 分）：1、能协助老年人口服用药 2、能观察老年人使用胰岛素后的血糖异常变化 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 表 A.1 养老机构护理员评价体系(续)序号 评价项目 评价要素 评价内容 评价方法 评分要求 得分 三 岗位技能（30 分）基础照护（9 分）c 感染防控（1 分）：1、能进行环境及物品的清洁 2、能进行手部清洁 3、能进行老年人常见病预防 4、能正确配置和使用消毒液，进行环境及物品的消毒 技能抽查、现场查看、回访家属、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 d 护理协助（2 分）：1、能使用热水袋等为老年人保暖，能使用冰袋等为高热老年人物理降温 2、能观察老年人使用冷热疗法的皮肤异常变化，记录并及时报告 3、能为老年人翻身，能观察皮肤变化，能识别 I 度压疮，处理并报告 4、能为老年人翻身叩背促进排痰 5、能观察和识别胃管、尿管、气管切开及造瘘口的异常情况，及时记录和上报 6、能为老年人留取二便标本 7、能陪同老年人就医 8、能协助对 II 度压疮老年人做出正确的照护 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 e 风险应对（2 分）：1、能识别老年人跌倒、压疮、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的风险，及时报告并提供风险预防的措施 2、能发现老年人跌倒、急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等，并立即报告 3、能发现老年人急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等，并作出初步的应急处置 4、能配合医务人员对急救老年人进行安全转运 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 表 A.1 养老机构护理员评价体系(续)序号 评价项目 评价要素 评价内容 评价方法 评分要求 得分 三 岗位技能（30 分）基础照护（9 分）f 安宁服务（2 分）：1、能对临终老年人提供沟通和陪伴 2、能进行遗体清洁、遗物整理 3、能进行终末消毒 4、能协助对临终老年人家属提供心理慰藉及哀伤应对 5、能协助老年人家属处理后事 技能抽查、现场查看、回访家属、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 康复服务（4 分）a 康乐活动（1 分）：1、能进行老年人开展文娱康乐活动 2、能指导老年人使用简易健身器材进行活动 3、能应用音乐、园艺、益智类游戏等活动照护失智老人 技能抽查、现场查看、回访家属、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 b 功能促进（2 分）：1、能指导老年人进行日常生活活动训练 2、能协助压力性尿失禁老年人进行功能训练 3、能指导老年人使用简易康复器材进行活动或训练 4、能指导老年人进行坐位或站立位平衡训练 5、能指导老年人使用日常生活类辅助器具 6、能根据老年人的身体情况选择适当的助行器、轮椅及安全防护性辅助器具 7、在康复人员指导下，能对认知功能障碍老年人进行日常生活活动能力训练 8、在康复人员辅助下，能辅助对轻、中度言语功能障碍老年人进行言语功能训练 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 表 A.1 养老机构护理员评价体系(续)序号 评价项目 评价要素 评价内容 评价方法 评分要求 得分 三 岗位技能（30 分）康复服务（4 分）c 认知训练（1 分）：1、按照康复计划，能指导轻、中度认知障碍老年人记忆力、定向力等训练 2、按照康复计划，能指导轻、中度认知障碍的老年人进行定向力等训练 技能抽查、现场查看、回访家属、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 心理支持（3 分）a 沟通交流（1 分）：1、能与老年人和家属沟通 2、能与团队成员沟通 3、能与失明、失聪、失语等功能受损的老年人进行沟通 技能抽查、现场查看、回访家属、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 b 精神慰藉（1 分）：1、能观察老年人的情绪和行为变化 2、能识别老年人情绪和行为变化的原因 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 c 心理辅导（1 分）：1、能应对岗位工作压力 2、能指导老年人自我解压 3、能识别老年人的异常心理活动，并及时应对上报 4、能根据老年人心理及情绪变化采取应对方法 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 照护评估（3 分）a 老年人能力评估（1 分）：1、能制订老年人能力评估的实施计划 2、能对老年人进行能力评估，并划分老年人的照护等级 3、能对老年人照护风险进行评估，并对照护等级进行调整 技能抽查、现场查看、回访家属、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 b 照护计划制定（1 分）：1、能识别主要照护问题，并制订照护计划 2、能进行阶段性能力评估并调整照护计划 3、能撰写能力评估报告 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 表 A.1 养老机构护理员评价体系(续)序号 评价项目 评价要素 评价内容 评价方法 评分要求 得分 三 岗位技能（30 分）照护评估（3 分）c 适老环境和辅具使用评估（1分）：1、能对适老环境进行评估，并提出整改建议 2、能对老年人康复辅具使用需求进行评估，并提出整改意见 技能抽查、现场查看、回访家属、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 培训指导（2 分）a 理论培训（1 分）：1、能对老年人和家属进行照护知识培训 2、能对团队人员进行照护知识培训 现场查看、同事座谈、回访家属、询问服务对象相结合 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 b 技术指导（1 分）：1、能传授老年人自我照护方法 2、能对家属等非专业照护人员进行照护技能指导 3、能传授养老服务与管理的经验与技能 4、能为行业发展提出建议 不能做到的扣0.5 分，扣完为止 岗位技能 认证（5 分）考评护理员取得岗位技能认证的情况 现场查看 本项为加分项，依据评价周期内取得认证的情况，在05 分范围内评分 四 岗位绩效（30 分）工作总量（4 分）评价护理员在一定时间内完成的工作总量情况 查阅记录、面试、同事座谈相结合 在 04 分范围内评分 工作效率（6）评价护理员在规定的单位时间内完成的任务量 在 06 分范围内评分 指标实现（4 分）评价护理员完成预先规定业务指标的情况 在 04 分范围内评分 业绩排名（6 分）考评护理员当期取得的业绩在所属部门中的名次情况 在 06 分范围内评分 业务协作（6 分）评价护理员团队合作，妥善处理好上级、同级、下级见关系的能力 在 06 分范围内评分 业务规范（4 分）评价护理员在工作中遵循岗位业务规范的情况 在 04 分范围内评分 表 A.1 养老机构护理员评价体系(续)序号 评价项目 评价要素 评价内容 评价方法 评分要求 得分 四 岗位绩效（30 分）业绩荣誉（+5 分）评价护理员在工作中取得荣誉的情况 现场查看 本项目为加分项，依据评价周期内取得的荣誉的情况，在 05 分范围内评分 业务过错(-5 分)考评护理员在工作中出现过错给企业造成负面影响的程度 现场查看、面试、同事座谈、回访家属、询问服务对象相结合 本项目为扣分项，评价周期内出现业务过错的，在 05 分范围内评分 合计 注：养老机构可根据护理岗位的业务情况及业务规范，调整评价要素组成及各评价要素的分值。B B 附录B （规范性）养老机构护理员划分及运用建议 表B.1规定了养老机构护理员评价结果划分及运用建议。表B.1 养老机构护理员划分及运用建议 评价结果 评价结果运用 90 晋级提薪 80 90 纳入储备人才库、培训提升 60 80 面谈并为评价对象制定岗位成长计划 60 留岗观察、调岗使用、辞退处理 注：评价结果运用为建议养老机构运用方式，养老机构可根据实际情况调整运用方式