验收标准用表填写说明.doc

省标DB23建筑工程验收标准验收用表填写说明
1、施工现场质量管理检查记录
1.1施工现场质量管理检查记录应由施工单位项目经理填写，总监理工程师（建设单位项负责人）进行检查，并做出检查结论。
1.2检查时间：施工单位在工程开工前、分包单位进场施工前、工程停复工前及施工期间进行检查。
1.3项目（栏）填写各项检查项目文献的名称或编号、并将文献（复印件或原件）附“表”的后面供监理检查，检查后应将文献归还施工单位。
11项具体检查内容见本标准附录A
1.4检查意见（栏）
根据检查情况分别填写：“制度健全”或“制度不建全”、“证书、标准齐全”或“证书、标准不齐全”“符合规定”或“不符合规定”“文献名称或编号”。
1.5结论（栏）总监理工程师（建设单位项目负责人）通过对施工现场检查、资料核查后据检查核查情况，填写：“满足施工需要”或“不满足施工需要”。
1.6如检查验收不合格，施工单位必须限期改正，否则不允许开工。
填写式样见附表一
2、检查批施工质量验收记录
2.1检查批施工质量验收记录由施工项目检查员填写、监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目质量检查员等进行验收。
2.2检查批表的右上方编号H××××××□□是按单位工程的分部、子分部、分项检查批统一进行编排的。H～指黑龙江省，前两位数字××是分部工程代码，第3、4数字××为子分部工程代码。第5、6位数字××为分项工程代码，第7、8位数字是各分项工程检查批验收的序号。由于有些分项在不同分部、子分部中出现，或有些子分部工程在不同的分部工程中出现，导致一表多号，故括号内（□□□□□□）为此表在其他分部、子分部工程中使用时填写用。
2.3工程名称应填写名称的全称、与协议文献上的单位工程名称相一致。
2.4施工单位、分包单位应填写名称全称、与协议上公章名称相一致。
2.5验收部位，应填写具体、某层×轴至×轴线之间。
2.6总包项目经理、分包项目经理均应是协议中指定的项目经理。专业工长（施工员）施工
班组长分别由本人签字。
2.7施工执行标准名称及编号
施工执行标准是指公司标准（或引用的推荐标准，但必须经公司认可为公司标准）公司标准应有名称及编号、编制人、批准人、批准时间、执行时间。
2.8施工单位检查意见（栏）。
2.8.1施工单位对主控项目、一般项目的检查，应按操作依据的标准（公司标准）等进行自行检查。
2.8.2对定性项目，如原材料、混凝土强度、砂浆强度等，可填写资料份数，其他定性项目可填写“符合规定”或“不符合规定”。
8.2.3对定量项目，如允许偏差、计算合格点百分率项目，可直接填写检查数据，计算合格点率。超公司标准的数数字，而没有超过DB23/×××验收标准的用○圈住，对超过DB23/×××验收标准的用△圈住。
2.3.9监理（建设）单位验收意见（栏）
2.9.1对定性项目填写“符合规定”或“不符合规定”对定量项目填写“合格“或“不合格”。
2.9.2对不符合验收标准规定的项目，应写明因素和解决意见，待解决后再验收。
2.10施工检查结果（栏），填写“检查符合标准规定”。项目专业质量检查员由本人签字并加盖岗位资格章。
2.11监理（建设）单位验收意见（栏）填写填写“验收合格”或“验收不合格”。
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）签字，并加盖岗位资格章。
填写式样见附表二
3. 分项工程施工质量验收记录
3.1分项工程质量应由监理工程（建设单位项目技术负责人）组织项目技术负责人等进行验收。并按附表三记录。
3.2将分项工程名称填写具体，应和检查批表的名称一致。
3.3检查批部位（栏）将检查批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没检查到的部位
3.4施工单位检查结果（栏）填写“检查符合标准×××合格规定”。由项目技术负责人签字。
3.5监理（建设）单位验收意见（栏），填写“合格”或“不合格”。
3.6施工单位检查结果（栏）填写“检查符合标准×××合格规定”。由项目技术负责人签字
3.7监理（建设）单位验收结论（栏），填写“验收合格”或“验收不合格”。由监理工程师（建设单位项目负责人）签字，并加盖岗位资格章。
填写式样见附表三
4. 子分部工程施工质量控制资料核查记录
4.1填写子分部名称。工程名称、施工单位、资料名称和份数（栏），由施工单位项目质量（技术）负责人填写
4.2核查意见（栏），由总监理工程师组织专业监理工程参与核查，由总监理工程师（建设单位项目负责人）填写“符合规定”或“不符合规定”。
填写及时、准确、齐全、完整可写“符合规定”。
对“不符合规定”的应加以说明和写出解决意见。
核查人（栏）由总监理工程师签认。
结论（栏）由总包单位项目经理和总监理工程师共同确认填写“经检查、核查符合规定”或“经检查、核查不符合规定”、并签字、加盖岗位资格章
对结论为“不符合规定”应写出解决意见。
填写式样见附表四
5． 子分部工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录
5.1填写子分部名称、工程名称、施工单位、安全和功能检查项和份数（栏），由施工单位质量（技术）负责人填写。
5.2核查意见（栏）和抽查意见（栏），由总监理工程师组织专业监理工程师核查、抽查，施工单位项目经理、项目质量技术负责人参与。
作到及时、准确、齐全完整可写“符合规定”对“不符合规定”项目应加以说明和提出处现意见。
核查（抽查）人栏由总监理工程师签认。
5.3结论（栏），由总包单位项目经理和总监理工程师共同填写“经检查、核查及抽查符合规定”或“经检查、核查及抽查不符合规定”，并签字加盖岗位资格章。
对经检查、核查及抽查“不符合规定”的应加以说明和提出解决意见。
填写式样见附表五
6． 子分部工程施工观感质量检查评价记录
6.1填写子分部各称
6.2参与人员（栏）填写总监理工程师（建设单位项目负责人）和专业监理工程师、项目质量（技术）负责人、技术（质理）部门负责人，检查评价人数不少于5人。
6.3项目名称（栏）由施工单位项目质量（技术）负责人填写。
6.4抽查质量状况（栏），各抽检点质量状况（好、一般、差）分别用√、○、×填写，评价记录。施工公司应先自行检查合格后交监理验收，由总监理工程师组织专业监理工程师，通过现场核查、在听取有关人员的意见后，以总监理工程师为主与专业监理工程师共同确认质量评价：好、一般、差。
6.5质量评价（栏）
6.5.1每项抽检点中无“差”（×），且好（√）点占该项总抽检查点数50%及其以上，可写“好”
6.5.2每项抽检点中评为“差” （×）点的数不大于20%，且不影响安全、使用功能及观感，写“一般”。
6.5.3对评为差的应写出解决意见。
6.6综合评价（栏）
6.6.1 子分部工程中被抽检的分项工程评价为“好”的项数占总抽检项数的50%及以上，且无差项可填写“好”
6.6.2子分部工程中，被抽检的分项工程评价为“好”的项数占总抽检项数低于50%，且无差项可填写“一般”。
6.6.3对评为“差”的应写出解决意见。
6.7结论（栏），由总监理工程师（建设单位项目负责人）和施工总包单位项目经理填写：现场检查评价共同确认为“好、一般、差”并签字、加盖岗位资格章。
6.7.1抽检项数综合评价为“好”的项数达成50%及以上且无“差”项，结论可写经“现场检查评价共同确认为好”
6.7.2抽检的项数综合评价为“好”的项数低于50%，且无“差”项，结论可填写“经现场检查评价共同确认为一般”。
7. 子分部工程施工质量验收记录
7.1子分部工程施工质量验收记录应由施工单位项目质量（技术）负责人，将自行检查合格的部分内容填写好后，由项目经理交总监理工程师（建设单位项目负责人）组织相关人员核验。
7.2分项工程名称（栏），按《黑龙江省建筑工程施工质量验收标准》统一标准DB23相关部分的分项工程，并结合工程结构类型填写相应的分项工程。
7.3检查批数（栏）分别填写各分项工程实际的检查批量，即分项工程验收表上的检查批数量
7.4施工单位检查意见（栏），施工单位根据自行检查结果填写“符合标准×××的合格规定”。
7.5验收意见（栏），由监理工程师填写；“分项和检查批划分合理，验收项目完整，符合设计规定及标准DB23/×××合格的规定。
验收不合格应写出因素与解决意见
7.6 子分部工程施工质量控制资料核查记录（栏）
7.6.1在施工单位检查意见（栏），施工单位根据资料的数量及完整情况填写：“经检查符合规定”。
7.6.2在验收意见（栏），由监理工程师根据资料及时、准确、齐全及完整情况填写“符合规定”或“不符合规定”。
7.7 子分部工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录（栏）
7.7.1在施工单位检查意见（栏），施工单位应根据安全及功能两方面检测资料情况填写“经检查符合规定”。
7.7.2在验收意见（栏），由监理工程师根据安全和功能检查就每项检测是否有单项检则报告其结果能否达成设计规定等填写“符合规定”或“不符合规定”。
7.8 子分部工程施工观感质量检查评价记录（栏）由监理工程师组织专业监理工程师，会同参与验收人员共同进行。通过现场检查，听取验收人员意见后，以总监理工程师为主、与监理工程师共同拟定质量评价，填写“经现场检查评价共同确认为好”或“一般”或“差”
7.9检查验收单位（栏）
7.9.1检查验收单位（栏），由分包单位项目经理亲自签认，并加盖岗位资格章，填写“检查符合标准×××合格规定”。
7.9.2施工单位（栏），由总承包单位项目经理亲自签认，并加盖岗位资格章。填写“检查符合标堆×××合格规定”。
7.9.3勘察单位（栏），勘察单位可只签认地基基础子分部工程，由项目负责人亲自签认并加盖岗位资格章。填写“基坑（槽）、现场检查地质条件与勘察报告相符（或不符）批准继续施工”。
对现场检查与勘察报告不符时应写出解决意见。
7.9.4设计单位（栏），设计单位可只签地基基础、主体结构子分部工程，由项目负责人亲自签认，并加盖岗位资格章。填写“施工质量符合（或不符合）设计规定，批准（或不批准）验收”。
对不符合设计规定的，应写明因素和解决意见。
7.9.5监理单位（栏），由总监理工程师（建设单位项目负责人）亲自签认验收，总监应加盖执业资格章，填写“符合DB23/×××合格规定，验收合格（或验收不合格）”。
填写式样见附表七
对“验收不合格”应提出问题和解决意见。
8 分部工程施工质量验收记录
8.1分部工程施工质量验收记录应由施工单位项目质量（技术）负责人将自行检查合格的部分内容填写好后，由项目经理交总监理工程师（建设单位项目负责人）组织相关人员验收。
8.2子分部工程施工质量验收记录应由施工单位项目质量（技术）负责人将自行检查合格的部分内容填写好后，由项目经理交总监理工程师（建设单位项目负责人）组织相关人员验收。
8.3分项数（栏），分别填写各子分部工程实际的分项数，即子分部工程验收表上的分项数。
8.4施工单位检查意见（栏），施工单位根据自行检查结果，填写：“符合标准×××的合格规定”。
8.5验收意见（栏），由监理工程师填写“检查××个子分部，计××个分项，符合设计及标准DB23/×××合格规定，或检查××个子分部，计××个分项工程，其中×××子分部的××分项工程不符合设计规定及标准DB23/×××合格规定。”
8.6施工质量控制资料核查（栏），先由施工单位检查合格，交监量单位验收。由总监理工程师组织专业监理工程师，对已核查过的子分部工程质量控制资料逐项检查和审查，符合规定后，对各子分部工程审查的资料逐项进行记录，填写“核查施工质量控制资料××份，符合规定”或“不符合规定”。
8.7安全和功能检查资料核查及重要功能抽查（栏），先由施工单位检查合格，交监理单位验收。由总监理工程师（建设单位项目负责人）组织专业监理工程师，除对已核查和抽查过的子部工程安全和功能检查资料逐项检查和审查，还要对分部工程进行的安全和功能抽测项目、抽查报告是否达成设计规定及规范规定逐项进行核查验收，填写“核查抽查安全及重要功能检查资料和抽查资料××份，符合规定或不符合规定”。
8.8施工观感质量检查评价（栏），分部工程施工观感质量检查评价，由施工公司先自行检查合格后，由总监理工程师（建设单位负责人）组织专业监理工程师、项目经理、项目质量（技术）负责人、技术（质量）部门负责人，进行检查评价。检查评价人数不少于5人。
通过现场检查，在听取有关人员意见后，以总监理工程师为主与专业监理工程师共同确认，填写：检查评价××个子分部，其中评为“好”××个子分部，占（）%且无“差”子分部，共同确认为“好”或“一般”或“差”。
8.8.1检查评价为“好”子分部数占总数的50%及以上可共同确认为“好”，低于50%可共同确认出为“一般“。
8.8.2检查评价有“差”的子分部确认为“差”。
8.9检查验收单位（栏）
8.9.1施工单位（栏），由总承包单位项目经理亲自签认，并加盖岗们资格章，填写“符合标准××合格规定”。
8.9.2勘察单位（栏），勘察单位可只签认地基基础分部工程、由项目负责人亲自签认盖岗位资格章。填写：“基坑（槽）现场检查地质条件与勘察报告相符或现场检查地质勘察报告不符，但经解决满足设计规定”。
8.9.3设计单位（栏），设计单位可只签认地基基础、主体结构分部工程，由项目负责亲自签认，并加盖岗位资格章。填写“施工质量符合设计规定，批准验收”。
8.9.4监理（建设）单位（栏），由总监理理工程师（建设单位项目负责人）亲自签认验收，总监应加盖岗位资格章。填写“符合标准DB23/×××合格规定，验收合格”。
填写式样见附表八
9. 单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录
9.1质量控制资料核查，应按项目分别进行。施工单位应先将资料分项目整理成册，项目顺序按本表顺序。每个项目按层次核查，并判断其能否满足规定规定。
9.2份数（栏），由施工单位填写。
9.3核查意见（栏），由总监理工程师组织专业监理工程师进行核查。填写“符合规定”或“不符合规定”。
9.4核查人（栏），由总监理工程师签认。
9.5结论（栏），由总监理工程师（建设单位项目负责人）按项目核查情况填写：共核查××项（等于表的序号数），其中符合规定××项，不符合规定××项，结论写“符合规定”或“不符合规定”。
9.6由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字，并加盖岗位资格章。
填写式样见附表九
10. 单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录。
10.1由施工单位检查合格，交监验收，由总监理工程师（建设单位项目负责人）组织专业监理工程师核查、抽查、施工单位项目经理、项目技术（质量）负责人、技术（质量）部门负责人等参与。
10.2份数（栏），由施工单位填写。
10.3核查意见（栏）和抽查意见（栏），按项目分别进行核查和抽查，抽查项目由验收组协商拟定。对在分部、子分部已进行安全和功能检测的项目，核查其结论是否符合设计规定，单位（子单位）工程进行的安全和功能抽测的项目，应核查其结论是否符合设计规定。按分项核查及抽查后均填写“符合规定或不符合规定”。
10.4核查（抽查）人（栏），由总监理工程师签认。
10.5结论（栏）由总监理工程师（建设单位项目负责人）按项目核查及抽查情况填写“共核、抽查×××项（核查项数+抽查项数），其中符合规定××项，不符合规定××项、结论栏写“符合规定或不符合规定”。
10.6由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师（建设单位项目负责人）签字，并加盖岗位资格章。
填写式样见附表十
11. 单位（子单位）工程施工观感质量检查评价记录
11.1参与人员（栏），总监理工程师（建设单位项目负责人）、专业监理工程师、项目经理、技术质量部门负责人等质量评价人员不少于7人。
11.2 单位工程观感质量检查评价，实际是复查一下各分部（子分部）工程验收后，到单位竣工的质量变化，以及分部（子分部）工程验收时，还没有形成部分的观感质量。由施工单位检查合格，交监理验收。
11.3由总监理工程师组织专业监理工程师，会同参与验收人员共同进行，通过现场全面检查在听取有关人员意见后，由总监理工程师为主与监理工程师共同拟定质量评价。评价“好、一般、差”。
11.4综合评价（栏），各空白表格填写：“好”××项、“一般”××项、“差”××项。
11.5结论（栏）由总监理工程师（建设单位项负责人）填写：“好”××项、“一般”××项、“差”××项。按“好”的项数占总项数的比例，有无差项拟定为“好、一般 、或差”
11.5.1“好”的项数占总项数50%及以上，且无差项可共同确认为“好”。
11.5.2好的项数占总项数低于50%，且无“差”项，可共同确认为“一般”。
11.5.3检查评价有“差”项可共同确认为差。当有影响安全、使用功能和严重影响观感的“差”项应返修解决，否则不予验收。
11.6由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师（建设单位项目负责人）签字，并加盖资格章。
填写式样见附表十一
12.单位（子单位）工程施工质量竣工验收记录
12.1单位（子单位）工程由建设（项目）负责人组织施工（含分包单位）、设计单位（项目）负责人进行验收。
12.2单位（子单位）工程的名称填全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程。
12.3验收记录（栏）由施工单位填写。验收结论（栏）由监理（建设）单位填写。综合验收由参与验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范规定及总体水平做出评价。
12.3.1分部工程（栏），由项目经理组织有关人员对所含分部（子分部）工程检查合格后整理交监理验收。经验收组成员验收后，施工单位填写验收记录（栏），注明共验收几个分部，符合标准及设计规定的几个分部。总监理工程师在验收结论（栏）填写“验收合格”。
12.3.2质量控制资料核查（栏），由施工单位检查合格，提交监理单位验收。将每个分部、质量控制资料逐项记录。由施工单位填入验收记录（栏）。
监理工程师（建设单位项目负责人）在验收结论（栏）填写：“符合规定”或“不符合规定”。
12.3.3安全和功能检查资料核查及重要功能抽查（栏），涉及两个方面，一个是在分部、子分部抽查过的项目，检查检测报告的结论，另一方面是单位工程抽查的项目，要检查其所有检查方法、程序和结论。
由施工单位检查合格，将记录核查的项数和抽查的项数，分别填入验收记录栏相应的空格内。
总监理工程师（建设单位项目负责人）在验收结论（栏）填写：“符合规定或不符合规定”。
12.3.4施工观感质量检查评价（栏）
由施工单位检查合格，提交监理验收、施工单位按检查的项目数及符合规定地项目数填写验收记录（栏）。
由总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查，按项目核查及抽查情况，填写“经现场核查、抽查评价共同确认为好或一般、差。“
12.3.5综合验收结论（栏）
综合验收是在前五项内容均验收符合规定后进行的验收。由建设单位组织、监理、施工单位相关人员分别核查验收有关项目，并由总监理工程师组织进行现场观感质量检查。经各项审查符合规定，由建设单位项目负责人在综合验收（栏）内填写：“综合验收合格”。
12.4参与验收单位（栏）
勘察、设计、施工、监理、建设单位都批准验收时，其各单位的单位项目负责人，总监理工程师、施工单位负责人要亲自签字，以示对工程质量负责，并加盖单位公章，注明签字验收的、年、月、日。
填写式样见附表十二

验收标准目录

第一册
统一标准………………………………………DB23/711-2023
建筑装饰装修工程……………………………DB23/712-2023
建筑给排水及采暖工程………………………DB23/713-2023
钢结构工程……………………………………DB23/714-2023
木结构工程……………………………………DB23/715-2023
第二册
混凝土结构工程………………………………DB23/716-2023
砌体工程………………………………………DB23/717-2023
建筑地面工程…………………………………DB23/718-2023
通风与空调工程………………………………DB23/719-2023
电梯工程………………………………………DB23/720-2023
第三册
建筑地基基础工程……………………………DB23/721-2023
屋面工程………………………………………DB23/722-2023
建筑电气工程…………………………………DB23/723-2023
地下防水工程…………………………………DB23/724-2023

施工现场质量管理检查记录 表A.0.1 开工日期： 年 月 日
工程名称

施工许可证
（开工证）

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

勘察单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号
项 目
检 查 意 见
1
现场质量管理制度
制度健全
2
质量责任制
制度健全
3
重要专业工种操作上岗证书
证书齐全
4
分包方资质与对分包单位管理制度
制度健全
5
施工图审查情况
有施工图审查批准书及审查报告，符合规定
6
地质勘察资料
有地质勘察报告，符合规定
7
施工组织设计、施工方案及审批
符合规定
8
施工技术标准
标准齐全
9
工程质量检查制度
制度健全
10
搅拌站及计量设立
符合规定
11
现场材料、设备存放与管理
符合规定
12

检查结论：

满足施工需要

总监理工程师：
（建设单位项目负责人）： 年 月 日

单位（子单位）工程施工质量竣工验收记录

表G.0.1－1
工程
名称

结构类型

层 数

建筑面积

施工
单位

技 术负 责 人

质 量负 责 人

项目
经理

项目技术
负 责 人

开工日期

竣工日期
2
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 6 分部，核查 6 分部，
符合标准及设计规定 6 分部
验收合格
2
质量控制资料核查
共 521 项，经审查符合规定521项，经核定符合规范规定521 项
符合规定
3
安全和功能检查资料核查及重要功能抽查
共核查 32 项，符合规定 32 项，共抽查 14 项，符合规定 14 项，
经返工解决符合规定0项
符合规定
4
施工观感质量检查评价
共抽查 19 项，符合规定 19 项，
不符合规定0项
经现场核查、抽查，共同确认为好。
5
综合验收结论
综合验收合格
参与验收单位

建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
设 计 单 位

（公章）

单位（项目）负责人：

2023 年 6 月30 日

（公章）

总监理工程师：

2023年 6 月 30 日

（公章）

单位负责人：

2023 年 6 月 30 日

（公章）

单位（项目）负责人：

年 月 日
单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录（表一）
表G.0.1－2
工程
名称

施工
单位

序号
项目
资 料 名 称
份数
核 查 意 见
核查人
1
建

筑

与

结

构
图纸会审、设计变更、洽商记录
4
符合规定

2
工程定位测量、放线记录
64
符合规定
3
原材
料出
厂合
格证书及进场检(试)
验
报告
钢材出厂合格证、实验报告
15/15
符合规定

4
焊条（剂）出厂合格证
1
符合规定
5
水泥出厂合格证、实验报告
11
符合规定
6
红砖、砌块出厂合格证、实验报告、石材实验报告
13
符合规定
7
砂、石出厂合格证、实验报告
8
符合规定
8
防水、保温材料出厂合格证、实验报告
3
符合规定
9
饰面砖、涂料、外加剂出厂合格证、实验报告
2
符合规定

10
施工实验报告及见证检测报告
混凝土、预拌混凝土试块实验报告
28
符合规定

11
砂浆试块实验报告
19
符合规定
12
焊接(接头)实验报告
2
符合规定
13
桩基承载力、桩身质量检测报告

14
土壤实验报告

15
塑钢窗出厂合格证及进场检查报告
3
符合规定
16
玻璃幕墙出厂合格证及进场检查报告

17
外墙面砖粘接实验报告

18
隐蔽工程验收记录
128
符合规定

19
施
工
记
录
地基验槽记录
1
符合规定

20
桩施工记录

21
混凝土施工记录
20
符合规定
22
结构吊装记录

23
新材料、新工艺施工记录

24
预制构件、预拌混凝土合格证

25
地基基础、主体结构检查及抽样检测资料

26
分项、分部工程质量验收记录
30/4
符合规定

27
工程质量事故及事故调查解决资料

结论：

共核查17项，符合规定17项，符合规定。

施工单位项目经理： 总监理工程师
2023 年 6 月 30 日 （建设单位项目负责人）： 2023 年 6 月 30 日
单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录（表二）
表G.0.1－2
工程
名称

施工
单位

序号
项
目
资 料 名 称
份数
核 查 意 见
核查人
1

给

排

水

与

采

暖

图纸会审、设计变更、洽商记录
6
符合规定

2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
31
符合规定
3
管道、设备强度实验、严密性实验记录
1
符合规定
4
隐蔽工程验收记录
6
符合规定
5
系统清洗、灌水、通水、通球实验记录
4
符合规定
6
施工记录
65
符合规定
7
分项、分部工程质量验收记录
5
符合规定

1
通

风

与

空

调
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证书及进厂检（试）验报告

3
制冷、空调、水管道强度实验、严密性实验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
制冷设备运营调试记录

6
通风、空调系统调试记录

7
施工记录

8
分项、分部工程质量验收记录

1
建

筑

燃

气
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
系统强度和严密性实验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
施工记录

6
分项、分部工程质量验收记录

结论：

共核查7项，符合规定7项，符合规定。

施工单位项目经理： 总监理工程师：
2023年 6 月 30 日 （建设单位项目负责人）： 2023 年 6 月 30 日
单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录（表三）
表G.0.1－2
工程
名称

施工
单位

序号
项目
资 料 名 称
份数
核 查 意 见
核查人
1
建

筑

电

气

图纸会审、设计变更、洽商记录
2
符合规定

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
14
符合规定
3
设备调试记录

4
测
试
记
录
接地、绝缘电阻测试记录
1
符合规定
通电满负荷测试记录
2
符合规定
防雷测试记录
1
符合规定
等电位测试记录
1
符合规定
5

6
隐蔽工程验收记录
7
符合规定
7
施工记录
1
符合规定

8
分项、分部工程质量验收记录
9
符合规定

1
电

梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录

2
设备出厂合格证书及开箱检查记录

3
隐蔽工程验收记录

4
施工记录

5
接地、绝缘电阻测试记录

6
负荷实验、安全装置检查记录

7
分项、分部工程质量验收记录

1
建

筑

智

能

化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

2
材料、设备出厂合格证、技术文献及进场检（试）验报告

3
隐蔽工程验收记录

4
系统功能测定及设备调试记录

5
系统技术、操作和维护手册

6
系统管理、操作人员培训记录

7
系统检测报告

8
分项、分部工程质量验收报告

结论：

共核查9项，符合规定9项，符合规定。

施工单位项目经理： 总监理工程师
2023年 6 月 30 日 （建设单位项目负责人）： 2023 年 6 月 30 日

单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录
表G.0.1－3
工程
名称

施工
单位

序号
安 全 和 功 能 检 查 项 目
份数
核查意见
抽查结果
核 查
（抽 查）人
1
建
筑
与
结
构

屋面雨后（或淋水）实验记录
1

符合规定

2
墙体内表面潮湿、结露（霜）及霉变检查记录

3
地下室防水效果检查记录

4
有防水规定的地面蓄水实验记录
1
符合规定

5
建筑物垂直度、标高、全高测量记录、
7
符合规定

6
抽气（风）道检查记录
4

符合规定
7
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

8
建筑物沉降观测测量记录
1

符合规定
9
节能、保温测试记录

10
室内环境检测报告

1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水、清洗实验记录
2
符合规定

2
暖气管道、散热器压力实验记录
5
符合规定

3
卫生器具满水实验记录

4
消防管道压力实验记录
1
符合规定

5
排水干管通球实验记录
2
符合规定

1
电

气
照明全负荷实验记录
2
符合规定

2
大型灯具牢固性实验记录

3
避雷接地电阻测试记录
1
符合规定

4
线路、插座、开关接地检查记录
2
符合规定

1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运营记录

2
风量、温度测试记录

3
洁净室洁净度测试记录

4
制冷机组试运营调试记录

1
电
梯
电梯运营记录

2
电梯安全装置检测报告

1
智能建筑
系统试运营记录

2
系统电源及接地检测报告

1
建筑燃气
燃气管道压力实验记录

2
燃气泄漏报警装置测试记录

结论：
共核、抽查12项目，符合规定12项、符合规定。

施工单位项目经理： 总监理工程师
2023 年 6 月 30 日 （建设单位项目负责人）： 2023年 6 月 30 日
注：抽查项目由验收组协商拟定。
单位（子单位）工程施工观感质量检查评价记录
表G.0.1－4
工程名称

施工单位

参与人员

序号
项 目
抽 查 质 量 状 况
质量评价
综合评价
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
好
一般
差
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
○
√
√
√
√
√
○
○
○
√
好

好8项
一般3项
2
变形缝
√
√
○
○
○
√
√
○
○
○

一般

3
水落管，屋面
√
√
√
√
○
○
○
√
√
√
好

4
室内墙面
○
○
√
○
√
√
√
√
√
○
好

5
室内顶棚
√
○
√
√
√
√
○
○
√
√
好

6
室内地面
○
○
○
√
√
○
○
√
√
○

一般

7
楼梯、踏步、护栏
√
√
√
○
√
√
○
○
○
√
好

8
门窗
√
√
○
○
○
○
√
√
○
○

一般

9
卫生间、厨房
○
○
√
√
√
√
○
√
√
√
好

10
管道井
√
○
√
√
√
○
○
○
√
√
好

11
散水、台阶
√
√
○
○
√
√
○
√
√
√
好

1
给
排
水
与
采
暖
管道接口、坡度、支架、弯管
√
√
○
√
○
√
√
√
√
√
好

好5项
2
卫生器具、支架、阀门
√
√
√
√
√
○
√
√
√
○
好

3
检查口、扫除口、地漏
√
○
√