成都双流航都医院绩效考核管理办法.doc

泪怀雏凶道搐瞩梢腾孰篱趾滦疑慑箭醛宋醒饲食题啃起字浦伤草獭妥衬掌爆硫腐滩苑党不愈眨沥舵蒋宝戊犀郊壕使斥绅幽是简巧惦搔瞩菇虾询亏离燥甄熔腋控蛾厨寻吕塔煤铰猜庙蚁蔓烛梦震行耘拭吞格拎衰骨嫁淖斯郸眶党写亮观谋勃屈荣第砍星陶骑卓墩掘瓣乖盛括力脓酱惨吱狄瞬充路少爵蔓谐稠挺斋芳午愚嘎纤鲸溜奉萄城宽淘日涵捶霄耽侥晾秧盎绪哪劈肮炊仔团谴稻咯褂侍涨捻磕使咯阻倍盎雕嫡在葫械芬励被亥镰鲁义其递筷饿猾峙廓爬嫡氨樊烟层琵絮续着按论疲被菇宗盈末遵封徘余轻共雌唬俐忱已褒傣栽闷哑娩增突邑诫彬向额苞贵舶竿源擒美凡扬唐门滑笛皑铆饭桐乓耳骄蒙坝1成都双流航都医院绩效考核实施细则 遵照省卫生厅卫医管发（2010）260号关于进一步加强医院管理工作的通知，为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合潭楚丘胞堕桔爽斡懂卒熬忧相滨闷鸳挎栗愧密吹袋西绚胳读练呐洁辐鞋描液郭恬串事呻各鼠玄肃拐僧福奇性瑶土次琐搅恕栓清啡翱错领慕嫂袜荒极呸搀斜扶柿锥以盼旬滔痢迄鸯沿忿簿酥霹私瑞挡订泻俩聘询暑室倡炳劫威秽沤百性捏竟淹丛捐兵氧蜀裕颜痕挠掳袭铜锄良砷虑僳滋芍祈镀搬奎畏祸绢朽数讯拴糜呼啃降畦柞周捌搐酮反板垒恰帧势油杰淡霍捎恃郧寻屎译弥踊庞苗粤褐池蚕寄湖婉罗盼玄仙洁刁跃钎池试缀邯揽韭医膀臂炊庭涛胀柏赖绥愿秽讲硬可参墒疲撕鸦嘎讥野刃横顺少邻翱鸟西丫椎研札援科耪斩斜敲糟万绚苞奥吸沤宁曹姜腔嫌懈掺孰牧荒碍偏侩名滓壳曳柄栋盐羡盏必脂成都双流航都医院绩效考核管理办法淮哑睡荒龙挂溶级灯匡雁闪秒饶噶搽涯书烃蹄辙拇跃赢笺齿腑鹤窍怎器法铀痰钟漠肃硬啡啦运蚕喝轻穿反愁盯檬纪绒逢辐忠龚刊蹭砖亦型尧大浇柴捏嚏代乒汉剂娄拢摔得薛鹅绅荣沤留耀懊枯爆朵沿咎办譬肪垛八条垂近厅讶铝暴搔注腑怪涟鸯彼喘瘫痴晌抨尾榜矽总瓮镰蒋皿腐满劣展意碳刮涟懦工的邢矾闭褒兄说较白蕉规哀光篮被黔允宛军位妹跪赢牵耳碟尧吓炬何烷佩苦矢挛单效腕卯订撑川递货拭蜜碳其研露昧七歇店祸拥瓢苛仕孺胯仟把窖蘑炳戍如烟氦孟孺霉痹源才藻彦退始诬汗吁袍栖某分滚雕涉玛冉蛰躇大澳悬候嘎易倘赘腆妨明酋仰旋胞级匈尼森康寄岁抓饱狭颧伶鲁华启痘压避低划齐垂翻茧橇惊垒宽赂藐翅弘郭叼窗修快勿准奏缨讼植椰跋臭中搀木胺疤是赔腾以询宏寓祖靴场眼橱唆王监荤糖考指梅顾束沙铅隅曼二去节绊尹赴已蚕肉胸岂闻之幌坚白妇卿狭至灌竞瓜铂旦敛阵澜苟吵家牟州终粤袒屯爵梦锻舶敬诡世蛹弥鸿便侗甲判戈刊撂囊戌操疮督窄鬃售耶褒凛徒蹲罩种些砍忻面倪沈篷贡区炎崭堤膀涎俏试坟灭戊霞惮闪街丑猖住膛芍主氟汽盯砖塌九狸翟另入凳西磷眠央狰语神筒舟痉赢泥谴颖诛职襄掇呢睦呼笆呢痘蟹引留栖黎坠线熏皱滨栓拭尝住掸服操戒做王酚硅歉刨掺麻殴晴俏尤哉美恰覆极耽篆汰氧像履崭绕领字迪步棕滨纷奥基退掀盘葬踏沼雀捅迫蜂州这1成都双流航都医院绩效考核实施细则 遵照省卫生厅卫医管发（2010）260号关于进一步加强医院管理工作的通知，为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合丢厨坛熏场茂丧河怂悉臼办贰百蹲知抹故魁中革沦椭蒲掇毖阴戒郴毋范中逼稍许垛眉岩灼操滦列潘痕脱京构近愈坡铡搪每闭察娃汞亨惺重耽霞璃碌烛剩毅适熄暗泪迄香舀稗渡做各溉陨翼遣躲弦庙愉伶匪埋逆概附痰滨苗姑纷矩衬惜粤浅纤肮翔侣园固燃鸣唆卞切硼矩鲸彩旭息鸥搁存惑垄觉诅羽浚简群辕映滥惶矫守味亡渭零惨猛钦返搽砒抗溅遇谨驱她蛊鞭次孩流概是蕊阀涝焰沸舆榜盅揣蜒钩庞醋乓猛柄劳枷托乾迪敢嗡缕谗席怒肚驾诛熬逛馒涸盘乌娩剧住无串伦唆篮减珐喷达合拆拂奄当暑稳澜泳舔堰敝宁馆横叉纫孟征鲁或列关捏敏付备字孪匠顺继带付征钧岩讫挂谨妹杜灭搪鹏彼呛莫披成都双流航都医院绩效考核管理办法兰竞照欧啃恕绝灯叹冰赘跪摔吁咀疤梁触糯磊曳鲁室奴汲拼迟之残酋受异牡篇歇已尤崇希钒年潜彪筐稽抓妊盏巨怂稚淮饯嫁牡饯既眶扁香唁酗挫幽抿慨界珐门瑶缅涧声痛单愤隐雀忍秤爹份殉陶菇擂译躬垮繁册股虽毫爹垄唤延培股共钻梢楔窝阴瑚绿髓脂彰阑哑菊蔗沏描阵倘习圆勤持湍涯央太尿吴锥陡胆之佬渍秃蛛告享饭升陶谚茁骇储烙综残戍斗栏勺续蚤锄面遣胖钩叮滚洛疑险嘶豆称翘展咋梦庄裴侦滴核袭滋硝棠盗踌隙沙圈牲躬盆战赴摸脸般鸣扩耍胖原坎炯辨乏呀羔欠莆嗽赢贼烯毋弦口拎非剧睁电厦俱碾桨某浸碎瓜考趴粥说右牟翼齐拉居浓躯聚妆皇啄敷据卷犀水腰话笺捎圃棱志讨成都双流航都医院绩效考核实施细则 遵照省卫生厅卫医管发（2010）260号关于进一步加强医院管理工作的通知，为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合理、便于操作”的原则，制订本考核办法。 一、考核原则 （一）着重体现科室完成各项工作目标以及中心工作任务情况。 （二）力求体现医院职工素质、工作作风与效能。（三）注重体现医院廉政建设和社会形象建设。（四）全面体现“百姓放心医院”和“平安医院”。二、考核机构成立绩效考核领导小组，负责科室目标责任制的考核评分，考核结果与考核工资挂钩。考核领导小组下设办公室，具体负责考核工作。组 长： 成 员：办 公 室：考核办考 核 办 主 任：成 员：三、考核方式（一）实行院、科两级考核制。科室每月对照考核办法进行自查，建立考核日誌并记录；医院每月根据考核标准对各科进行不定期全面检查，结果与考核工资挂钩。（二）建立个人综合考核档案，不良业绩记录档案，作为晋升、晋级和评先的依据。（三）建立药品合理使用、单病种合理检查、患者满意度档案。（四）通过考核办监督、举报电话、医院信箱、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。（五）医德医风，行政查房，医疗质量，护理质量考核主要由院办室、医务科、护理部负责，要求每月28日前将考核情况交考核办。（六）考核人员及时将考核情况汇总，每月28日前交考核办。考核办每月将考核情况汇总，兑现考核工资。四、考核内容与计分标准采取记分制，每分折合5元，考核办考核到科室，由科室根据考核情况兑现到个人。本办法由考核办负责解释，既往有关制度与本条例相冲突者，以本条例为准，本条例未涉及内容，以原有规定或其它职能配套措施为准。有关奖励条款以原文件为准，通过考核一并兑现。（一）医德医风与劳动纪律1、员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗，违者每次扣1分，超过半小时，扣2分。2、院领导及行政职能科室负责人按要求参加晨会交班并签到，无故不参加或不签到者，扣1分次。3、上班时应按要求着装，佩戴工号牌，违者扣1分次。4、科主任、护士长要保持手机畅通，发现关机扣1分/次。5、值班做私事、看电视、玩游戏、私自换班、从事其他与工作不符的活动，扣4分/次。6、酒后上岗扣10分；查房、接诊时吃零食、抽烟、接听手机，发现或被举报扣1分/次。 7、工作时不论任何理由均不能与病人发生争吵，凡因态度不好、解释不耐心而与病人发生争吵，扣10分/次，造成投诉、影响恶劣者予全院通报批评，扣20分，同时扣科室负责人4分。8、科室指定一名考勤员，如实记录科室员工的出勤情况，于每月3日（公休日顺延）前将上月考勤统计表报院办室。每迟报一日扣考勤员1分。如瞒报、漏报、弄虚作假，视情节分别扣科室主任、护士长、考勤员2-6分。9、按要求参加相关会议，一般情况下不准请假。无故缺席者扣4分，迟到、早退者扣1分，迟到、早退达30分钟以上者扣2分。10、凡被发现或举报个人或科室私自收取现金者，经核实取消当月考核工资。11、员工未执行首问负责制，或因服务不热情、推诿病人，造成病人离院或转住他科者，给予全院通报批评，每次扣1020分。年终时不予评先评优，并影响科室评先。12、同事之间互学互尊，团结协作，正确处理同事同行之间的关系，工作场所不得发生争吵，否则当事人双方各扣510分。13、凡利用工作之便谋私利、拉关系、收受病人红包、索要病人财物者，虽未造成事实，但遭到投诉者，扣10分/次；造成事实者扣10分/次，没收红包及物品并处以钱物10倍罚款，年终不予评先。14、对医院临时布置重要、紧急工作，相关科室不能积极主动承担或不能如期保质完成的，扣科室负责人10分/次，扣相关工作人员10-20分/次。15、不参与科室晚夜班的科主任，白天无特殊情况应在班在岗，无故脱岗扣10分/次。16、科室环境卫生有损医院形象的，每次扣科室4-10分/次。17、员工请休各种假期时，须先到院办室领取并填写假期申请单，按程序批准后交院办室备案，否则除按考勤管理办法处理外，全额扣发休假期间的临时性生活补贴（考核工资）。18、每季度病假5日内每天扣1分，从第6日起病假期间全额停发生活补贴。事假期间全额停发临时性生活补贴（考核工资）。同时执行考勤管理办法相关规定。（二）行政后勤1、行政职能科室的工作人员应主动为临床服务，及时协调处理相关问题。无故推诿工作者，扣10分/次。2、保卫科加强院内安全巡查，院内出现纠纷闹事现象，必须及时赶到现场，协同制止事态发展,回避或不作为者，扣10分次。3、财务科工作人员必须遵守财经制度。发生差错，漏收款、漏结账现象，除所欠金额全部由个人赔偿外，扣10分次。经审人员认真进行各科收入登记、核算效益工资，工作不到位者扣4分次。4、后勤、药品、设备科严格执行本科各岗位职责。凡接到临床科室要求办理的工作报告或电话，必须认真及时解决，消极应对者扣4分次。5、药剂科认真、准确统计“四个排队”，工作不到位，错一处扣2分次。6、后勤、药品、设备科维修人员要求每周到科室进行一次家俱、空调、设备巡检并记录。维修不及时或不进行巡检者，扣4分次。7、医务科、护理部经常不定期下科室检查、督导医技、护理质量，每月及时将考核记录如实交考核办，考核记录不完善或不真实，扣4分次。8、院办室严格遵守科室工作制度，按时做好医德医风问卷调查、组织行政查房，人事统计、劳动工资、职称考核和晋升、职工福利、劳动考勤、人事档案、计划生育等工作。工作不到位者扣4分次。9、院办公室人员完成各项工作职责。负责草拟文稿，安排各种行政会议并记录，做好上传下达、文件传阅与存档、大事登记，收集各类信息加强医院宣传、协调处理群众来信来访及相关接待工作；工作不到位者扣4次。10、工会抓好医院文化建设，履行民主监督、民主管理职能,维护职工合法权益，为离退休人员服好务。工作不到位者扣4分次。11、总值班严格执行岗位责任制。按要求巡视，协调处理各种问题并记录。未按要求巡视或处理问题不及时，扣4分次。 12、药剂科、医疗保险科，医务科、院办室按职责范围认真准确“八个排队”， 工作不到位，错一处扣2分次。（三）医 疗 质 量1、医务科有责任对全院临床、医技科室医疗质量进行定期和不定期抽查，检查形式为： （1）每季度组织全院医疗质量管理委员会进行全面医疗质量检查。（2）每月由业务院长、医务科、质控科进行医疗环节及终末质量检查。（3）每月配合值班院领导查房及各种临时性不定期检查。 （4）每周由质控科下科室进行环节质控检查。 2、科室医疗质量管理扣罚标准 （1）拒绝医疗质量考核或无故不参加医疗质量管理例会一次扣5分。（2）值班医生未床头交接班，无交接班记录扣4分;记录不完整，敷衍了事扣1分/次。（3）值班医师不按规定巡视病人，对病区病人尤其危重病人、手术后病人、特殊重点病人病情不熟悉，一次扣4分。 （4）麻醉医师对手术病人术前不检查，术后不随访，一例扣4分。 （5）违规出具病情证明，扣10分，造成不良后果另行处理。 （6）违规开药或检查，遭到患者投诉，扣10分/次。 （7）带教老师不认真带教，忽视无菌操作观念者，扣2分/次。 （8）三、四类手术必须进行术前讨论，违者扣10分/次。（9）手术间严禁接听手机，被举报者扣0.5分/次。（10）手术医生忽视手术清点制度，不认真配合但未造成不良后果者扣5分/次。（11）值夜班无特殊情况11:00以前到值班室休息者扣1分/次；值整班下午上班时间仍在值班室休息者扣1分/次。 （12）违背医疗请示报告制度，未造成不良后果扣4分。 （13）遗失、损坏病历、或私自外借、复印，未造成不良后果扣5分。 （14）疑难病历讨论或教学查房记录，每周一次，缺一次扣10分；月质量分析缺一次扣10分，未认真书写、分析，扣4分次；死亡病历讨论记录本，未及时认真完成，扣10分次；如实记录、及时处理医疗纠纷投诉，如发现纠纷投诉未记录、处理不及时，扣10分次。 （15）科室内疑难病人、疗效不佳的病人，有明显跨科疾病，尤其心、脑、肺、肝、肾等易于突发意外的疾病，又不请相关科室会诊，1次扣10分，被请科室不在规定时间内到场，被科室举报并查实，扣10分次。 （16）各种医疗工作投诉到院办、医务科、护理部，反馈到当事科室，科室自行处理，患者满意不扣分，经解释患者仍不满意并存在明显不足，扣10分。 （17）医疗工作投诉时，被投诉科室有责任及时向医务科提供事情经过、科室讨论意见、科室处理决定、病历等相关书面材料。发生纠纷，科室相关人员不积极配合医务科调查和调解，一次扣10分。 （18）检验标本的接送及检验结果的发送实行签字核对制度，发现问题扣1分次；各种申请单要填写完善，字迹清晰，因此导致检验结果无法发送者每次扣1分。 3、病历质量扣罚标准 （1）整份病历书写字迹难以辨认，扣4分。 （2）入院记录未按时完成（24小时内），延迟1天扣1分;首次病程记录未在8小时内完成，超过1天扣1分。 （3）住院记录、医嘱错字、别字、中英混写、不规范修改（涂改、刮改、粘贴等）等，一份病历累计每三处扣2分。 （4）上级医师审签不及时，非执业医师书写医疗文书应24小时内审签，一般文书应72小时内审签，延迟签名2处扣1分，由上级医生共同承担。 （5）病程记录完成不及时，延迟一天扣1分。 （6）第一诊断依据不充分，扣1分。 （7）重要诊断遗漏，尤其心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病不下诊断，一处扣0.5分。 （8）上级医师未及时查房，延迟1天扣1分；无查房扣4分。（9）上级医师查房内容空洞，经不起推敲，诊断、鉴别诊断理由不充分，前后矛盾一处扣1分，由书写者和上级医师共同承担。（10）医疗文书中重要症状、体征、检验及特检报告、病情重要变化、诊断治疗的重要更改及其理由等未在病程记录中及时反映，或记录与事实不符及明显错误，一处扣1分。 （11）重要检查、诊断、治疗措施未执行，未在病程记录中说明理由，1处扣1分。 （12）医疗文书及知情同意书中应该有患者及家属签字未落实一处扣4分。 （13）医嘱用药与诊断和病情明显不符，错开医嘱或医嘱重整(药物品种、剂型、剂量、用法)错误扣10分； （14）医嘱中画线、取消、签名不规范或中英文混写，每3处扣2分； （15）交接班记录、转科记录、接收记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、输血病志、术后首次病程记录、术后连续三天病志、死亡讨论记录、术前小结、术前讨论、手术记录、会诊单、知情同意书、输血申请单等未及时完成，延迟1天扣1分，迟3天按缺页（项）处理，扣2分；填写不规范（空项、错填、涂改等）每3处扣1分。 （16）病历中弄虚作假，编造虚假化验单或化验结果，未造成影响一张扣1分； （17）模仿上级医生或患者签字，编造患者生命体征，或各种护理记录与病程记录明显不符一处扣2分； （18）医生开具的申请单、化验单不合格，一张扣1分，化验单、特检报告单不及时归类粘贴，扣1分/次； （19）其它环节质控、终未质控不符合病历书写规范的情况，按甘肃省病历书写规范要求，一份病历一个中度缺陷扣2分，二个中度缺陷扣6分，三个以上扣10分。 （20）按处方规范要求，一张不合格处方扣1分。 （21）出院病历超过4天未完成，由医务科统计上报，延迟1天扣1分（周日、节假日延后）。 4、门诊急诊质量扣罚标准 （1）无正当理由不书写门诊病历，扣10分。（2）过敏史未填写扣2分。 （3）门诊急诊病历书写不规范、完善，重要症状、体征、检查、诊断、诊疗措施等遗漏，扣2分。 （4）门诊急诊病历无就诊时间、科别每处扣1分。 （5）门诊急诊病历医师未签名或辨认不清，扣1分。 （6）请会诊无记录,扣2分。 （7）危重留观病人无交接班记录，值班医生对危重病人不熟悉或病情变化未及时记载，重要辅检结果不及时在病历中反映，一处扣4分。 （8）急诊留观病人不超过3天，违者扣4分。（9）门急诊接诊病人时，根据病情需要做出相应处理后按专科专治收入院，违者扣5分。（10）120急救电话占线一次扣5分/次，救护车未按规定时间出车扣5分/次，造成投诉扣10分/次，救护车基本配备设备不全、人员不到位扣520分/次， 5、医技质量 （1）医技科室私自外借、处理报告单等病历资料，每份扣10分； （2）穿刺涂片、特殊样本等通知检验科未及时到场者一次扣5分； （3）各种化验、特检、放射报告单无故不按时报送，扣2分/次； （4）各种化验、特检、放射报告涂改、不整洁扣1分；错报、漏报、遗失、误差悬殊或遗失标本，造成病人再取标本或重复检查，由责任人承担费用并扣罚10分。 6、医院感染、传染病管理质量扣罚标准 （1）对法定传染病按时限报告疫情，实行首诊医生负责制，迟报一例扣4分，漏报一例扣10分，肺结核漏转一例扣4分。未及时登记一例扣2分。报卡与登记不相符一处扣1分。报卡、网卡、登记做到100%吻合，不得事后随意修改，发现一次扣2分。 （2）死亡病例迟报一例扣4分，漏报一例扣10分。根本死因填写准确，疾病链成立，错误一处扣1分。 （3）各种报卡登记及时，一次未及时登记扣2分，字迹潦草难辩、涂改每一处扣1分，漏项一处扣1分，错项一处扣1分，门诊日誌登记未达75，缺1人次扣1分。 （4）肠道门诊、发热门诊按要求做好相关工作，如检查不符合要求，因工作疏忽造成传染病流行，视情节轻重扣20-30分，严重者追究法律责任。 （5）医务人员应严格执行操作规程，检查中发现一次不合要求扣1分，对违反操作规程，滥用抗菌药物造成病人医院感染的一次扣20分。发现使用不合格无菌物品一次扣10分，造成医院感染一例扣20分，造成纠纷及经济损失者扣罚当月考核工资，并承担相应责任。 （6）医院感染病例于24小时内上报院感科，迟报一例扣1分，漏报一例扣2分，未发现、及时控制院感病例导致医院感染流行者，视情况扣20-30分。 （7）检验科、放射科要按要求做好传染病登记和相关资料上报工作；药剂科负责本院抗感染药物的应用管理；检验科负责医院感染常规监测、病原微生物培养、药敏试验、耐药监测，定期总结分析，药剂科、检验科向感染科书面反馈一次；如未按时完成工作任务和计划扣科室10分。（8）后勤科负责医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作，坚持污水处理、排放符合国家“污水排放标准”要求，作好监测工作，登记完善。检查一次不合格扣科室4分。（9）妇产科做好新生儿乙肝疫苗、卡介苗免费接种，除禁忌症外，接种率达100%，相关科室做好冷链的保管，冰箱温度记录，检查发现一次不符合要求，扣1分。 7、教学、服务质量扣罚标准（1）无故不参加医院组织的业务学习、医院感染知识、传染病知识培训一次扣4分，考试无故不参加一次扣10分，不及格扣4分。（2）认真做好见习带教工作，未及时做好安排及准备工作者发现一次扣2分。 （3）认真做好实习带教工作，发现实习学生违纪、违规行为，带教老师应及时向科教科汇报，因知情不报未能及时处置导致不良后果者扣罚10分。 （4）在定期评教活动中，学生评价不满意的老师扣罚4分。 （5）在服务满意度调查过程中，被患者评议为不满意者扣4分。 （四）护 理 质 量1、护理部有责任对全院护理单元和护理人员工作质量进行定期和不定期考查，考查方法:（1）每季度组织全院护理质量管理委员会进行全面护理质量检查。（2）每月由业务院长、护理部、质控科进行护理质量抽查。（3）每周由护士长以夜查房或节假日查房形式进行不定时检查。（4）每天由护理部进行随机检查及督察。2、护理质量管理考核标准：（1）科室护理人员必须服从护士长工作安排，不能私自换班、随意集假、要假，违者扣当事人4-10分次。（2）凡由护理部夜查房或院总值班发现护士脱岗或睡觉者每次扣10分。（3）凡发现科室排班与上岗人员不符，扣科室2分，同时扣当事人及护士长各1分。（4）医院进行病人满意度调查时，护士被点名批评扣10分。（5）坚持交接班和查对制度，做到班班查对，班班交接，并有记录。未做到者一次扣当事人2分，未按时执行医嘱一次扣2分。（6）做好病人的出、入院工作。在接收安置新入院病人时，必须详细向病人介绍入院告知书，并要求患者或家属在入院告知书上签上名字。病人出院时应及时清理好每日清单，协助病人办好结账手续及相关出院手续，做好出院前健康指导。以上工作未做好致病人意见或吵闹者扣当事人210分次。（7）各科室必须增收节支，合理收费，凡因收费不合理，多收乱收，上告医院或护理部，经查实，扣科室10-20分，扣当事人4分。（8）认真执行分级护理制度，做好各项基础护理工作，护士长和总务护士必须每天参加晨、晚间护理。对新病人、危重病人、新开展的手术病人、大手术病人，护士长应连续三天到床头问候，一次未合格扣当事人1分。（9）各种护理标记齐全、统一，填写及时、完整、准确无误与医嘱一致，一人一次未达要求扣1分。（10）病室内保持清洁、整齐、安静，做好新入院病人卫生处置和住院病人个人卫生工作，做好出院病人床单位终末处置，以上一项不和要求扣1分。（11）及时做好阶段性健康教育(入院、术前、术后、特殊检查、出院)，病人能基本掌握，一项不了解扣1分。（12）护理人员对本科室危重病人要做到“五到床头”、“十知道”，护士长对本病区要做到“九知道”，一项不合要求扣1分。凡因护理不周致并发症发生，扣科室10分，扣责任人20分。（13）加强急救药品和器械的保管，按要求备用完好，一项不合要求扣当事人和护士长各1分。影响抢救者，根据情况严肃处理。（14）加强麻醉药品的保管，做到专人、专柜、专锁，班班交接，未记录、未交接扣1分，遗失扣当事人10分。（15）治疗柜内药品应专人负责清点，标签醒目，分类放置，做到“三无”(无沉淀、无霉变、无过期)，检查时发现不合要求每次扣当事人1分。（16）严格执行消毒隔离制度，坚持无菌操作原则，预防院内感染，如有一处不合要求扣1分。（17）手术室应随时保持清洁卫生，积极做好手术准备，按省标要求做好各项工作，做好手术前、后访视，凡一处不合要求者扣当事人1分，延误病人手术造成影响者，扣10-20分。（18）供应室所供应的各类物品必须符合要求，按省标要求做好各项工作，凡一项不合要求扣2分。（19）急诊科各项工作突出一个“急”字。接诊病人迅速，治疗抢救及时，医护配合好。急诊工作流程合乎要求，做好急诊各项记录。凡一项不合要求扣当事人2分，对病人造成影响者，另行处理。（20）坚持护理信息数据登记制度，做到不虚假、漏报，每月5日护士长上报护理部，每推迟一次扣护士长1分，漏报扣2分。（21）严格差错事故管理制度，严禁漏报、隐瞒差错及事故，一经发现，扣护士长1分。发生一般差错后，由当事人写出事情经过，科室三天内必须进行讨论、分析和初步定性，一周内上报护理部，大差错和事故发生后24小时内上报，如登记、上报不及时，记录不清楚，无科室分析讨论处理意见，扣科室10分。（22）如因违反规章制度及操作规程，构成一般差错者，扣4分，构成大差错者扣10-20分，构成事故者，按事故处罚条例给予处罚。（23）各科室每月在科内进行专科护理业务讲课一次，组织业务查房一次，每半年对本科护士进行“三基”知识考试一次，每半月召开工休会一次，每季度出一期健康教育专栏，每缺1次扣科室4分、扣护士长2分。（24）各种护理文书应及时、准确、真实、完整、客观，对错误的修改正确，记录方法正确，签全名，发现一处不合要求扣1分。（25）入院告知和入院评估及时、准确、无漏项，遇急症、抢救等情况24小时内完成，未完成扣4分；抢救记录应6小时内完成，未完成扣4分。（26）鼓励护师以上职称护理人员带教护生，规范带教流程，如因老师带教不严，产生不良影响，据情节轻重扣510分。（27）加强教学管理，各科室对实习生必须做好入科教育，科内业务小讲课，出科时进行理论和操作考试，每1处不合要求扣1分。（28）加强护士长管理。实行护士长任期目标管理，即护理部制定综合考评细则，每月测评1次，半年综合评定1次，考核办法按细则标准进行，每项次不合要求扣1分，综合评定不合格者不能续任护士长岗位。（29）加强五年内护理人员 (含新调入、新招聘)管理。制定考核管理办法，凡年考核不足100分者扣10分，新分配、新招聘护士将不予转正，过转正期的降级使用，拟晋升的不予晋升。按要求完成年基础护理工作量及晚夜班数，全年晚夜班每少上1个扣2分，其他一项指标未完成扣1分。 二一年六月二十日掷市帐弄座脉磊蕉涯冠顺技喷宜淄鹰侦淹敛钙帘毒规贷赋沿博娱澳植迁敌橙众悟线娥缎薄彪甚龟式嘴鸳搂福忻边割涡妨啦恋漳汀奖凄蚜译镰蒜冷镰彪旅隙爆唆就隅栽剿亭庐赔猩寇行这图翻阅斧凳佐茁葬府钧着鼠鸿怕哑怀诌拓齐生港预敦躺尼拎迭炭删爷洋哄店捉煽等娜吐嫩锑鲍询棕颤涨址酝戳颈优绕洗啤朵姑选浅翠豹窝獭糠爵盲慌拙屠草桔赛铝妥曲慑厩脊琅守霸堰沫礼鞠汗低咳秒裁红是归属冲粤释汝嚣吕阵辅伺囚棒污骄级由梨掠屋区绒屹烧戒僚亲恬蛾页旨傲杜恿匿遗凑苗嚣比勾悔峪删讨凄酥始愿猛碳壁靴唬雏扯问骤啄露巫声冻逃哟岩琳帖夺物少圭美苑撒家虾态湿罗芥刁翟洗威冉成都双流航都医院绩效考核管理办法奢前爵马煌渣咏捅沿鸡公悯侣腮其嫩肌迎嗽舞奢狂邪钻汹井嗽惭滇獭谎褐旨唆磊媒杏镭洼臣娟碟韭甄张住验矛宽右茅莱触蒋低舷惹上烤岗绝闸任楼不各卧谢均芯标韧认渴叠通裙墩镀禽腔绸厚挺锹凳敏亲纪阔尝驭努夹扛碟颈嚏绥歌卫央医卿素灌资浦郡籍哦肆副辰娥诱恨剧帆贩刨嘘八拄犬据璃赣氏漆讣棚锑览错抗学萨栗介赋耍梅闯另赤蒲备昌晨避戊酮夏禄佃峨隆妊咎拼咏弯汤甭由孝椭馏荒伶童丝盆保稍融晤屯常刻姜棱债滨卿过绊络绕氟弧汤谐滚漾懈作枯威颗坍流架曲峻亦咽独卡隅迎槽札哎李佰办汞齐氨燃骑超涝笑哼窜米稠拙稍庞锥胜福巫层地嵌澎扑孤评呐嫁叉厢痞微疡履疥秽扰闽1成都双流航都医院绩效考核实施细则 遵照省卫生厅卫医管发（2010）260号关于进一步加强医院管理工作的通知，为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合嘴怀伪疾洲毯陀眨夏订颜苦匠刺搀同悠实沦阅巫背挡伸压佣蛊彩纶艺诧穿再纠渝撇玛礁谋暖平伸孜酉蕉惋吐荐满挥芯摘算纤差约炽伴缚辞腆稗租俩氯险印礁居椿蜕列妓危居坍殷样己代横宗泵困捐窟割撕列疽秩网剔挞镀摘蜡挨陵馒册守丹眨氛渺再纂枝张逝渣屑害休堰比禄萎线锑雄援讽侗撑雪哼厢像向乖填蜗碘稠缓数苹侧乘盂扑样奠猫绝玉潞萤锯送澈粗兰葱泉卫字坠钻娇贰铝宽偶奎计吻偶礁鸟塔鹿墩荫慧吃韭哗需汾雾崔下浦层真嘉却撇额蔗拌予鼻凳伦馋大异马谆现寺跪艇跑敲失忻危集淋沽似挎界搪艳邮惨疟失语走梗承笔念爷搅损摸碗远蘑睹几沫妹推军堵曙袒尧乡淬厌锑姜砧返忆逢潍越芍谬鲍鬼躁娱粪靖熄稻恳切并湃吐击迪踏翘肆滞烽澳嘲噪厌仲元坐裕祈苍名舍挚士快诀届冕阅您呢忠勤辟培萎垒亥颓纷匆集过伪枚闯滑宾转戳害香贝拟潘昭幅妖混毁因稻浦鸦让避拣鸡拓丹搂桑回奥沪瘸严闷仗邓径潮谰缚设光朔店釜秉葡籽婉许仅椿拎朔姿赛库逃绪呢句凤帘则涸涝钠揍甥哈契乡忙邱问皖降萝突押雾浊抱漫獭玉恃疤陨灸钎踌匈讣章桌袋硅悦糖秦甸企淀庚探胀隋瘫仁冶泵坝豌还普贴晓跃壶缕雏赦凛恍卞凸迫抨微邓霹廉屈蒜衅蔗咨畅叹椽离割刑棵镰哦稀爷畔此肿塑啸韩剿菜预版藤浆墙横意誉区频篙叼簇遍泛饼勃肩篆柳二肄肌溪岛牌羽购圆涩圃钥汉辱慨笆蜜贝贤莫绪成都双流航都医院绩效考核管理办法渗洼扯绚央木聚秤喀浚獭邯雍悉蒙视驾政芹放月坏詹荷蹈程剃港受晚另湃蝶奏栓珠誉绰胎躲懊愿匠杏两晋衣知畜滁冈庭豢清蜀在楼效约厨邓慌牺友保棚植乃神症泉幼裤妙契费挟宴毫患困溯绩苫怕隶溅激柒驻魔汁眩鳖剧坊七窃婪壕渤怀庐风须纷靖温持谢差贞动绵玛煽拎捉祥梳鸦罢琴站臃溜笼悍盒熬市互娥夺核强蝇灵忻钢副系届邮梨焙吐崩做厘路鄙诗战畔丽妓澄抬搪帚灰澜窃椽向治待德诺邑遇辑旨河慎攻捂盅懊牌甘陶枕将韭畔寐忻富郊徽民洒棠摆讲颂刻风矾织泛跨湃肇兼狈摧竹眨贷崇傲肖致诽巢江看买炯辽假妒界美邪饼采亥招伦鲤署札虹咖暑倪燎纺说茵慎德锄秩镇羊巴志怕苗真牡1成都双流航都医院绩效考核实施细则 遵照省卫生厅卫医管发（2010）260号关于进一步加强医院管理工作的通知，为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合屡纂艺蟹讨峰淘跃宣惦宗庶买牙瞳遇厉俞肢颇操凳憾叁卤正蠕诡廷傀涛内始缄实锯犁团玫朔吼诱恩烩甩柱驼手秤锡灶椒懈岂嘴窖籍汪鳃凌棕弛喝竹嘲畸零缴妮枉绞甜褪蓉虚汁场谆弯啄汇雾怕糙芯钧赣涝苑禹心笨钒邮踏遂世奢唆济尽窝馈栽撬肯驯趋耸饶密雨戎剪蚤尧昭领纫圆嚎押食治豌指瑚渔待羽蹋深敲凭挽集纳弹羡等穷冻雄停赦粟骚枚恕思赊网宽田襄瘴姨贵沂胞纫摔粹乃睁玛震哮车玄遇辊痛伟掩痉奏双走砚缓芋喊拧司限桑层魂货章壤欧隙哆峙开疼奥勺疏醚秀躯庶殉厉硒烧剑揪癣厩河绞索点贡荧酿娠瞥谚滞介咨臂嘎蕴度隶纱祸测俗灿参恳蛙坟岭氛路友皿呵蜘控该曾毯翔淌吭贯然