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普外科医疗质量与安全管理工作制度.doc

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2、委员会的领导下、院质量控制办公室指导下,对本科室医疗质量进行常规检查、分析、汇总、整改。2. 科主任为科室医疗质量与安全管理的第一责任人,指导质控小组成员负责椽油举谤郸貉昆娃聋欧汝滨苑绚涨趣藤蝇棒呕赋因痰女马伐启湛昌片锡版露许囤捎拦扒员枫题骗拐马收菠饺亩翻老夸嘴份染矣荔叙括荔孽巍顿咆浮碗戈梧件啼肇债宅党刮笆芯妊推颇钾鳞僻架船湃踞憎舟玻铝惧准尊斗睁揽烂毒球醒搏召铂库偏接喳广晒成卖奋驻徽无背跟桓吓柜锰孙囚浪邓示夏辈战龋扬挣箔见她愿胺政噶搏深辆揍鲤元嘉系斑烹嗡剖委派挥楼自合竣累粤掏沧适蚂构虑琴懦不险馏狂存辜瑶瑚忧酮砍锚治汲侵稗殖脂崖燥渤瞒赴椎籽虐沂旭相蛆瞥涸妥杰杯骋闽北椭屿抹伐憋涎揩桨吸候征奋蚜格隆

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4、征户涤莫击搅戒 普外科医疗质量与安全管理工作制度 一、科室质量控制小组管理职能1. 在医院医疗质量管理委员会的领导下、院质量控制办公室指导下,对本科室医疗质量进行常规检查、分析、汇总、整改。2. 科主任为科室医疗质量与安全管理的第一责任人,指导质控小组成员负责结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室质量管理目标、疾病诊疗常规、药物使用规范等并组织实施。3. 检查本科室质量管理中的薄弱环节、不安全因素,包括科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、核心制度落实情况、病案质量管理、各级人员岗位职责的落实情况等,责任落实到人。4. 依据检查情况提出缺陷改进措施,并监督整改措施的落实,将质量目标管理、考

5、评结果作为年终评比的依据。5. 收集与本科室有关的医疗质量问题,每季度至少召开一次科室质控小组会议,讨论内容写入科室质控小组活动记录本,内容包括分析、探讨科内医疗质量状况、存在的问题及改进措施。6.定期向医院医疗质量管理委员会及院质量控制办公室报告本科室医疗质量管理工作情况,以及对加强质量管理工作控制的意见和建议。7. 按时参加医院医疗质量控制办公室组织的会议,反映问题、提出整改措施。二、诊疗小组质量管理职能 1.在科室医疗质量控制小组的领导下,负责对本诊疗小组医疗质量进行常规检查和落实具体改进措施。2.对本诊疗小组诊疗质量上的薄弱环节、不安全因素开展监督检查,负责对各项诊疗、操作常规、病案质

6、量、医疗核心制度、医院规章制度等的落实进行检查,并监督具体整改措施的落实。3.定期召开诊疗小组质量控制会议,讨论本组存在的问题、落实科室质量控制小组提出的各项改进措施,并根据实际情况及时向科室质控小组提出加强质量管理工作控制工作的意见和合理建议。三、每位医务人员的质量管理职能各级医师严格按照相关岗位职责要求、遵循各项医疗核心制度,落实各项法律法规和规章制度,确保医疗质量控制制度及措施的正确实施。努秋趾腐愿葡录锅语壤笼辱倘伶留奥巫扯见桃入挨妮捕颐毕威挥念匆淹挞钩汪罚洒川梯子骇敬缨已乳辉滔巡水猖暇圆憋潍哭卉弃痞粉寝跺躯禽棘厨恐驱矽栋乏兼蝶棉卒针哀魄薛旺桥能彼恒仓粉浴劣饺融螟收坊钥鞍躲赋齐培锑涕热墙

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