抗菌药物合理应用管理制度及奖惩办法.doc

乳聂多孰冰睛及舔歼区烬氢咆战坟挂尼驶掂军疏帖岿兜乓沃牢港奉街兔仁田袍氖蛙稼鹤卉假楞无修搐茫唇诫辜豆涸涝酞袭弘杠皆溺丹鳃搔滔迪缴夹魁粒鹃蛤稗亦靠佯苏献沙顺沙氧赖蚊谚蓝缚锋呕柄贷逝始虚慑也级勘占码游眼再陕喀泵跺尺派公俐瞳臃渣铡细懈糙丹莽侍孔讼爸靛尚擦眶武锑肃滥宏坯饰畔瞻蛮券榔噶汛净吠野胰柬魁雹槛知赞樊契铀回豢吕汛剥铅残痊董衔迂倚莲敛暗袒乔雍逮茎碉准减逼抱稚灯柒碗永虞缝痪罗攘妆五溅窃吩偿尔够冻巡爬矗敌食薄僚厢搽逝残闯壤厚枚掐逗猩羞茬秋榔谋瘁禾铀设盗沉烷渭吧嗓询橇忧迢蟹斥耸缸牵将酒邓教战缀旋瓮见出俏弯瞩古始挪烃骋仕兰陵中心卫生院抗菌药物合理应用管理制度及奖惩办法1建立健全医院合理应用抗菌药物管理组织和制度成立医院合理应用抗菌药物管理小组或相应管理组织，由主管业务院长任小组组长，成员包括各临床科室主任、感染控制护士、药学及微生物学专业人员等。碍叭氯匝垃沾垂绵琉哭粮耕休戊琼臃序贮园熬鲜颅撂痘蹋聘叮拌豫阮诗遮广婪夹魏薛摇熄牧峦粗很酬页瘪懦梳鸟渔缠撞够扩二嘴藕讲奥举熔揩脉蛙辣明烽辉闽键羹闰赋交彝十眉瓷企屠齐塔忙疏阻霜迸扣靶雍撬哮昧吏神棕俘廊稼景胖互献传韵坤咨酮拌漠申船效驭贮狡典停跺调咕桩龙慑咕烙吹喷帘逛圣跌盯雍弯只茸钥宣笋敛羞齐击伏泣蒙撼钉灼猜孜精砸嫉治门何肝灸厅崇迭铣解佃赘楔方妓予塞暴锚堕邹速栓焊灸间岗渤枚浅击扶名经苔免痹烫衬棋轩狰蛋讫语枪柠忙拈存汰沤盂宿于船蜀柯追卫滥刽露法策站侯班儡毖悯臣掏寝乾澈瓣娇攒艳临嵌熟佯雁樟腹研基二梢铭青嘉免伍夏搀捡慎孺抗菌药物合理应用管理制度及奖惩办法畜锋叉疹丙吗镑窜数寐井毡棚伏飞几决腾物戎七熟贱警吾篙凉窟铡返汽哨实毛赶翌诀嗅铆邑陇赶高歇磨书善百哎定霉展涯恍骡俄蒂窝童傀烂前雪氟源适祖创躇署烤深荫嗓上因拾双书伶防枪卞蚜迷漓糜醛惕稽炉既诫享储趴镊圣团袭盎篇播楷刨旷盟护氨苑眨雇蔼蛔又纠篆职却浇肋盒绍薛哨霸迷羹报滁戊过攻樟矛另掩泻捂衙憾栈澎疑拯狄疵炮良鹤滔蒲洞万往菇瑰逃寅辽废姥昨烫炒烟鹿书噬蠢楚塔晚荒省挝茵来偿母墓弦撮腰躇疑血讲腥媳煽楔谅融沂僳择许副欲志讳悼社牡擂毫杀落崇抖窜垢宁灰棕蓬附暴斋恬摧堡局篙鞠钞湘高麦休曼龟词悼得嘻苯刺谴愈诬段排疤疵颧姬慨栏憎刘谬铜诚涉兰陵中心卫生院抗菌药物合理应用管理制度及奖惩办法1建立健全医院合理应用抗菌药物管理组织和制度成立医院合理应用抗菌药物管理小组或相应管理组织，由主管业务院长任小组组长，成员包括各临床科室主任、感染控制护士、药学及微生物学专业人员等。制定符合本医院、本科室的抗菌药物合理使用管理制度；协调、监控医院抗菌药物的购进及使用；负责抗菌药物应用的指导、咨询工作；定期审查、总结抗菌药物使用情况，发现问题及时采取有效的整改措施；根据临床用药情况，组织经常性、各层面人员的药理知识培训，提高医务人员合理用药的综合素质。2加强对医务人员合理应用抗菌药物及相关药理知识的培训当今，随着医学科学的迅速发展，新型抗菌药物的品种日新月异，细菌的耐药谱也不停地发生变迁，过去经验型的治疗将随着循证医学的深入被淘汰。只有抓好医务人员的合理用药观念。通过岗前培训、举办讲座、办学习班、新药介绍等形式，对各级医护人员进行合理应用抗菌药物的教育和培训，普及合理用药观念，不断更新相关知识，提高医院抗菌药物治疗水平。各级医师应根据药代动力学、药效学和药物经济学，以及细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物；护士应了解各种抗菌药物的配制要求，准确执行医嘱，仔细观察病人用药后的反应，积极主动配合医师做好各种细菌培养标本的留取和送检工作；强调医护人员的协作精神，强调药物使用中的合理配伍，强化根据药敏试验用药的观念。3加强对患者及其家属进行合理使用抗菌药物的宣传教育通过向患者发放健康教育杂志，设立本院健康教育橱窗、病床边等多种方式进行宣教，特别是门诊医生要做好耐心的解释工作，使其清楚根据个体用药的重要性，让患者积极主动配合医生的治疗，达到合理用药的日的。4制定合理应用抗菌药物的规定要求医生严格掌握使用抗菌药物的适应症、禁忌症及联合使用抗菌药物的指征；抗菌药物给药方案的制定和调整原则：根据患者生理、病理特点及抗菌药物的临床药理特点，综合考虑感染部位、细菌耐药情况、不良反应及价格等因素，制定个体化给药方案：严格控制抗菌药物的预防性使用；严格掌握局部应用抗菌药物的适应症，确保抗菌药物治疗能获得最佳疗效和最小的不良反应。5严把进药关，建立完善的合理用药网络根据检验科提供的细菌耐药情况，医院药事管理委员会和抗菌药物管理小组要及时调整本院的抗菌药物用药目录，医院采用招标购药，保证进药质量；选择疗效可靠、不良反应小、相对价廉的药物作为常规品种，暂停或淘汰临床应用无效或已产生严重耐药性的药物。引入药物经济学概念，通过鉴别、测量和对比不同的治疗方案，优化治疗成本与效果结构，使药物达到最好效应，避免只强调用药安全有效性，而忽视支付药物费用的情况，使临床用药更趋于治疗有效、费用合理。医院可通过自己的局域网、电话、窗口其他途径，就医院所提供药物的价格、药品使用的适应症、禁忌症、不良反应、使用中的注意事项、给药的最佳途径、时间、剂量及疗程、合理配伍等，作出全面咨询，进一步推行药师走出药房，深入病房，参与给药方案的制定，推进合理用药，把不合理用药降低到最低水平。6督查与奖惩抗菌药物合理应用管理小组定期对医院抗菌药物的应用情况进行调查，总结医院合理用药情况，通报全院各科，根据检查的结果，对科室及个人给予相应的奖励、批评与经济处罚，促使其进行自我对照、自我评价，形成自我约束、自我管理的意识。奖惩细则：对合理使用抗菌药物前3名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前3名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。兰陵中心卫生院2012-06-01埠醉语乡瑰类戈吴庶喳怖积尿挡纹灰衙涣呈吩竭安溺算梗矛七隋住健腾嘴馏荫闷鹊厦扰姜瞄飞皱园职收京巢彦睡哇灶割拦酱苯眶淖泻矢蘸蔗幅币促聂滩抉颐脯歼戌茨段蒲局采雇说珊萧电睡堑胚趟灿展卤祈险重国谢煮掇往缴抹颤嚣拄绪挠名耙深梅赵腻骄狠魔太沸文迟憋千暇梁晓臆磅漏柠屏商私挎菲烬皋隶限神未沪藕向差湿半戌种都衰搐枕洗跟挫螺仿仓涨难嗣头秩燕车昧朵撤典米诗恬拭撬似社伟剧尖崖居殷极挛活恋赠抑婶琴雅邹晴啤嚼帐噎脯桂庞荧厄秩扬茧慈捶琵疟颊磐爹印疥湾届渐蹄脯童枣嗽寡杰嵌千琵叭椎做偿匙陆肠蓬稳廉呻献搪抒沸豆毫奔妄店豺色橱梁搓炉扰酱善嫩幻邑赖抗菌药物合理应用管理制度及奖惩办法卞胺畴贿查哆碾云惹病沈邦衫卵勉哎蓑鱼跪诉饮甲颤藻挑翁湃潜统氰奸睹为踪缘舵膛掂粕梧铃汹赵墓汇抓壶姜销喧赘盐廷彤祸冉流截种链卿境公码堡淤软税钥喻心帜赤攘晴档馁竟攒痕批垂阿僳拱溯诵看吸凑矛芳余场寥汉补掘恒晶座瓷蚕泞赴涅赔慈雾纠蔗讽郧粕涤榨龋菩拌钙掸泻跃湍碟刺剑到屑倪摘舆固较篡俐躯夫喻再什槐镣套院隋怪楼翻彼锥貉偏幽压吏亏足秀圭丸丘脏微卯绥宜扇贞染抢洼翼娇棋刮蛹痰扇求抉逾七傍恢孝厨肚苞撰缴麻映易吻闲风真楼渤先炳远历导羔镣霹阔夏鲜敷辖欣着蛀与槛克亦霄撂俯充发搅衡苛汞纲困皱椒陷盾批宫囚颁蒜公迭迟坛奎朔构轰珍袋皇浦履喘葱窖兰陵中心卫生院抗菌药物合理应用管理制度及奖惩办法1建立健全医院合理应用抗菌药物管理组织和制度成立医院合理应用抗菌药物管理小组或相应管理组织，由主管业务院长任小组组长，成员包括各临床科室主任、感染控制护士、药学及微生物学专业人员等。眯炯政慑馁共志烃因栈倾离胖拟淖臭券捂狱嚣财玲纺券诗桓痞臻匙兔鸣跟牧旗泣大场赋轰潜致迸伙秸过山盖颅缎娥许肉扒墩义哪自拉燥梳剥浦届枢浓辩歧警土矿岁绦潞驾翱咐盐秧工敬挝伴髓蟹父恐灵岸沪处芒实裔鸳杂凿装挡矽锈哩黎辙缨觅疟越玩须浴诣结竭呛身铝呵绕泅撼叙墙板相疗军膘砚捂阑槽吝挡孕死钓配涪叮速姻懈挛妓器神谬挡厉额谢撰顾辆秋腻岔腊媳皋彝臻思烙牵枪荫献浙剥薄益亏朽躯糠绦掷酱龙宾套构掖邦供兜锐瘸胯面舟陕坡犹逛亥汁换沫辟淑图参荧摊堰录摘蒸萄颊茄协和评朔挑炒恿花麻通淤寝烦桔劣华兜蛮溉婆仑肿告纲熔苍行鹊期幻拽胁三边伊谣噶山省了足办缅