个体化护理在小儿先心病介入治疗后综合ICU护理中的开展价值.docx

个体化护理在小儿先心病介入治疗后综合ICU护理中的开展价值 帅必琴摘要：目的：探讨个体化护理在小儿先心病介入治疗后综合ICU护理中的开展价值。方法：选择我院2017年2月-2019年1月内收诊的100例小儿先心病患儿作为对象，根据随机数表法将其分成对照组和研究组，各组占50例，所有患儿接受介入治疗，对照组实施ICU常规护理，研究组实施个体化护理，比较护理效果。结果：研究组护理总有效率高于对照组，且护理满意度比对照组高（P0.05，可分组比较。1.2方法两组患儿均接受介入治疗，其中，对照组实施ICU常规护理，如观察病情变化、监测生命体征等，研究组在常规护理的基础上，实施个体化护理，具体措施如下：（1）止血护理。护理人员检查患儿穿刺部位有无出现出血、肿胀等情况，一旦发现异常，及时通知医生，遵照医嘱，适当调整绷带松紧度，通过加压包扎，有效止血。一般情况下，静脉穿刺部位压迫持续4h，动脉穿刺部位压迫持续6h。（2）循环系统护理。护理人员密切观察患儿口唇及皮肤颜色等，定时测量体温，观察动脉波动情况，检查分析患儿有无出现微循环灌注不足、组织缺氧等症状，一旦发现，需及时对症处理。另外，密切监察心电图，观察心电图变化曲线，尽早发现异常迹象，及时处理。觀察患儿尿量与尿液颜色，分析有无出现溶血等问题。（3）心理护理。面对疾病及治疗，患儿年龄小，自控力差，加上缺乏对疾病的认知，容易产生负面情绪，哭闹，降低依从性，不利于护理工作的有序开展。对此，护士应该加强心理疏导，主动关心照顾患儿，通过讲故事、做游戏等方式，分散患儿注意力，获取患儿信任，建立良好关系，增加依从性，避免患儿烦躁、哭闹等，保证护理工作有序进行。1.3观察指标（1）评价护理效果：显效，疼痛症状消失，哭闹缓解，未见并发症;有效，疼痛症状有所改善，哭闹症状稍微缓解;无效，疼痛、哭闹等情况并未改善，甚至加重【3】。（2）调查护理满意度，采用自行设计的问卷表，以患儿家长为对象，调查护理满意度，实行百分制，60-100分表示满意，0-59分表示不满意。1.4统计方法采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，其中，例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以X?值检验，P0.05表示有统计学意义。2结果2.1护理效果评价研究组护理总有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。具体情况如表1所示。2.2护理满意度调查调查显示，研究组护理满意度显著高于对照组，组间数据分析，差异显著，有统计学意义（P0.05）。如表2所示。3讨论临床认为妊娠早期（58周）是胎儿心脏发育最重要的时期，而引起先天性心脏病的原因较多，表现最为突出的因素当属环境因素。其中，畸形的大小和复杂程度是影响患儿临床表现的主要因素，部分患儿表现出经常感冒、反复呼吸道感染，也有部分患儿表现出生长发育差、多汗、消瘦等，对患儿身心健康造成不同程度上的影响【4】。目前，介入治疗是治疗小儿先心病的重要手段，而治疗后的ICU护理直接关系预后。个体化护理，是一种新型护理模式，强调以患者为中心，打破传统被动护理形式，转变为主动护理，根据病人实际情况，遵循个体化差异，制定有针对性的护理计划，指导护理工作开展。小儿先心病介入治疗后综合ICU护理中，采用个体化护理模式，考虑介入治疗及患儿身心状态等因素，通过止血护理、循环系统护理、心理护理等措施，进行护理干预，促使患儿早日康复，改善预后。这次研究显示，研究组护理总有效率及护理满意度都高于对照组（P0.05）。可见，个体化护理在小儿先心病介入治疗后综合ICU护理中的应用价值高，可推广。Reference：1孙慧文，刘娜，薛美超. 细节化护理在小儿先心病手术护理中的应用J. 中国卫生标准管理，2018，9（08）：175-176.2冯方方. “以家庭为中心护理”在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用D.新乡医学院，2016.3杨婷. 细节化护理在小儿先心病手术患者中实践的效果J. 世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：246.4何晓琴，欧阳晶. 舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用J. 现代医药卫生，2015，31（24）：3802-3803. -全文完-