地震灾害公共卫生问题的研究.doc

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防治措施31、地震灾害的概述42、地震灾害的表现形式特点43、地震灾害引发的主要公共卫生问题43.1生态环境破坏43.2水源污染53.3食品污染53.4媒介生物滋生63.5传染病流行64、主要的卫生应急措施64.1抢救治疗伤员64.2加强饮用水卫生措施64.3加强食品卫生措施74.4加强环境卫生措施74.5传染病控制84.6健康教育85、结语：9参考文献：10摘要地震灾害具有突发性和不可预测性，以及频度较高，并产生严重次生灾害，对社会也会产生很大影响等特点。地震灾害产生的原因包括自然因素和社会因素。地震灾害成了引发一系列地震的原生灾害后，还会引发对社会生活影响很大的公共卫生问题，地震灾害是可以预防的，综合防御工作做好了可以最大程度地减轻地震灾害引起的公共卫生问题关键字：地震灾害 预防 公共卫生问题 防治措施1、地震灾害的概述地震（earthquake）是一种经常发生的灾害性自然现象，毁灭性的大地震可造成极其严重的破坏和人员伤亡。地震灾害具有突发性和不可预测性，以及频度较高，并产生严重次生灾害，对社会也会产生很大影响等特点。地震灾害包括自然因素和社会因素。其中有震级、震中距、震源深度、发震时间、发震地点、地震类型、地质条件、建筑物抗震性能、地区人口密度、经济发展程度和社会文明程度等。2、地震灾害的表现形式特点1. 地震灾害的频繁性 我国地处世界环太平洋地震带与欧亚地震带之间，构造复杂，地震活动频繁。 2. 地震灾害的多样性 我国的地震绝大多数是构造地震，次为水库地震、矿震等诱发性地震。 3. 地震灾害的地区性 地震的分布基本上是循活动性断裂带分布的，有一定的方向性和好发地区。 4. 地震灾害的时间性 每日的凌晨和黄昏，每月朔、望日，每年3、8月份前后等，都是发震率较高的时段。根据历史资料分析，12901359年、14801730年、1880年至现在为地震活跃期。据分析，20世纪末与21世纪初是地震活跃时期。 5. 地震灾害的连发性 地震的发生往诱发一系列次生灾害，如火灾、滑坡、水灾、海啸、冻灾、疾病等，形成地震灾害链。 6. 地震灾害的破坏性 强烈地震发生后，顷刻间大面积房屋倒塌，人员伤亡严重，生态环境破坏，水源及食品污染，蚊蝇鼠虫等大量滋生，可造成传染病的流行及暴发。 我国是世界上大陆地震最多的国家。据不完全统计，有记载以来，我国已发生破坏性地震10009次，20世纪我国发生M26级破坏性地震600多次，其中77.9级地震98次，8级以上9次。1949年以来，发生7级及7级以上的地震49次，死于地震的人数达28万，倒房700余万间，每年平均的经济损失约为16亿元。3、地震灾害引发的主要公共卫生问题3.1生态环境破坏3.1.1. 城市供电供水系统中断，道路阻塞，群众不得不喝坑水、沟水、游泳池水等不洁饮用水，并生活于露天之中。 3.1.2. 粪便、垃圾运输和污水排放系统及城市各项卫生设施普遍被破坏，造成粪便、垃圾堆积，苍蝇大量滋生。 3.1.3. 人员伤亡严重，由于受条件限制，许多尸体只能临时就地处置，在气温高、雨量多的情况下，尸体迅速腐败，产生恶臭，严重污染空气和环境。 3.1.4. 人员密集，居住拥挤，感染机会多，对传染病病人又缺乏隔离条件。 3.1.5. 当地各级卫生机构和群众防病组织遭到严重破坏。3.2水源污染 3.2.1. 供水条件变化 地震后，城市集中式供水设施遭受严重破坏，泵房倒塌、管道断裂、供电与供水中断。分散式供水和农村给水有水井淤沙、井管错裂等，一般破坏程度相对较轻。 3.2.2. 供水水质恶化 震后厕所倒塌、粪便垃圾污物大量堆积、下水道堵塞、尸体腐败等，都能污染水源，导致饮用水水质恶化。3.3食品污染 3.3.1. 灾民居住生活环境污染严重，容易造成食品污染。 3.3.2. 缺乏清洁水、食品、炊具和餐具，灾民家庭或集体起伙做饭在震后初期存在困难。食品、食品容器和餐具没有条件充分洗净、消毒，容易引起食品污染。多人共用餐具和食品容器，容易引起食源性疾患和经生活接触传播的疾病的发生和流行。 3.3.3. 运输和分发求援熟食品的车辆往往不是运食品专用车，容易造成食品的污染。 3.3.4. 灾民家庭缺乏食品防护设施，食品易受苍蝇、尘土等污染。剩余食品再加热条件差，饮用开水困难。 | 3.3.5. 鼠害严重 地震区在震前有前兆反常现象，表现为鼠成群结队洞外活动频繁，在各种场所尤其是食品厂、库、店和居民家中，鼠与鼠迹显著增多。震后初期的建筑物多为简易棚，建筑材料和构筑物基本不具备防鼠作用，使鼠患严重，到处盗洞作窝，对食品造成污染和损害。 3.3.6. 灾区的食品卫生违法行为 灾后初期，会出现一时性食品短缺，一些不法分子会乘机将超期、变质和伪劣食品在灾区销售。3.3.7. 灾后初期，由于食品供应暂时紧张，还会出现以下食品卫生问题： （1）灾区砸死或其他原因致死的畜禽被灾民食用。 （2）灾区甩出、抛洒、丢弃的食品较多，这些食品被有毒有害物质污染的可能性较大，在灾区有被食用的情况发生。 （3）灾区仪器缺乏，加之有些地区人民有采食野菜、野菇的习惯，野菜中毒和毒菇中毒也是地震灾区应该警惕的问题。3.4媒介生物滋生 3.4.1. 蝇类滋生 震灾发生后，死亡的人和动物的尸体被掩埋在废墟下，还有大量的食物及其他有机物质。在温暖的气候条件下，这些有机成分会很快腐败，提供了蝇类易于滋生的条件。 3.4.2. 蚊类滋生 地震造成建筑物（包括贮水建筑与输水管道）大量破坏，自来水浸溢，特别是生活污水在地面上的滞留，会成为蚊类大量滋生的环境。 3.4.3. 鼠类增殖 由于地震造成大量的房屋破坏，一些原来鼠类不易侵入的房屋被损坏，废墟中遗留下大量的食物使得家栖的鼠类获得了大量增殖的条件。3.5传染病流行 地震后，由于饮用水供应系统破坏、食物短缺、居住条件被破坏等原因，极易导致肠道传染病和食物中毒的发生和流行。如唐山在7月28日凌晨开始地震后，8月1日至18日的累计肠道传染病（痢疾、肠炎）发病率约为10%（个别居民点甚至高达30%）同时，由于人口迁移、流动，干扰了一些正常免疫工作的开展，造成无免疫人群某些疾病的发生和流行。4、主要的卫生应急措施 4.1抢救治疗伤员 地震灾害会导致人员伤亡，强烈地震可造成严重的人员伤亡。抢救治疗伤员是卫生部门，尤其是医疗机构的首要任务。 4.2加强饮用水卫生措施 4.2.1. 选择临时性供水水源并加以防护 选择临时性水源的总原则是：先选用深层地下水，如有困难，依次选择泉水、浅层地下水、地面水。 4.2.2. 加强对临时性供水措施的卫生监督 在地震灾害条件下，除修复的部分自来水外，临时供水措施主要有3种方式，即使用消防水龙带输水、用水车送水及用自备的取水工具分散取水。对这些临时供水措施的卫生监督也是保证饮用水卫生的必要手段。 4.2.3. 预防尸碱中毒 在地震期间，大量人畜尸体经腐生菌腐化分解后（特别是夏季气温高时）污染环境和水源，可致尸碱中毒。为防止由于饮用被腐烂尸体污染的水而致中毒，水源周围必须彻底清除掩埋的尸体，并进行消毒处理。如果难于找到不致污染地下水源的适宜地点，需要对尸体及局部土壤环境进行消毒处理后再掩埋，可采用一层漂白粉一层尸体的掩埋方法，避免造成对地下水的污染。 4.2.4. 对水源水进行严格的净化消毒 饮用水消毒目前仍以化学含氯消毒剂为主。包括缸水消毒、井水消毒。其方法有直接投加法、持续加药法。 4.3加强食品卫生措施 加强食品的安全卫生，既是防范与食品相关的突发事件的重要措施，也是突发事件发生后预防和控制传染病发生，保障有效供给的重要内容。应注意加强集体食堂的食品卫生、临时饮食供应点和街头食品的卫生、外援食品的卫生和食品生产经营单位管理，严防食品受到细菌、霉菌及霉菌毒素、寄生虫及其他昆虫、化学品的污染。食品生产经营单位在灾害过后恢复生产经营前，必须进行彻底的清洗、消毒、修复，并报请卫生监督机构重新进行卫生审查，经许可后方可恢复生产经营。在灾害袭击的非常时期，在不引起急性中毒和食源性疾病的基础上，要保证灾民吃到基本安全的食物。对于被污染食品就掌握其一般处理原则，即把未污染和受到污染的食品分开，未污染部分可供食用，污染部分按查明情况分别处理。 4.4加强环境卫生措施 包括灾民临时居住地建设和居住卫生、简易厕所的修建和垃圾粪便的收集处理、尸体的卫生处理等。 尸体处理可能是地震灾害时一项非常重要的工作，尸体处理要做好喷、包、捆、运、埋5个环节。 4.4.1. 喷药 扒挖尸体与喷药紧密结合，尸体上可用石灰水、黑色草木灰来吸附含臭物质，也可用1%的二氧化硅与木屑混合吸附硫化氢之类的臭气，或喷洒3%5%的来苏水。效果较好的是次氯酸钙、氢氧化钙和漂白粉混合喷洒，能很快除臭消毒。鉴于尸体是感染的隐患，WHO建议尸体用石蜡浸泡后，主地焚化，以避免疫情的发生。 4.4.2. 包裹 用包装物包尸体头部，后用覆盖物包整个尸体，或装入塑料袋扎口。有条件时可用标准化的专用尸袋。 4.4.3. 捆紧 将包裹后的尸体最好捆三道（头、腰、腿部），便于移运和以免尸臭散发。 4.4.4. 运出 要用符合卫生要求的专用车辆，将包捆后的尸体及时运走，避免在市区内影响环境。在尸体装车前，要先在运尸车厢垫一层砂土或塑料布，防止污染车厢。 4.4.5. 埋葬 在市区外选择好埋尸地点，在不影响市容环境和不污染水源的条件下，将尸体深理地下1.52m，上面加盖土壤和石灰。原临时埋在市区内的尸体，一律重新挖出并移运市区外的合适地点进行二次埋葬，以改善市区的环境卫生面貌。 4.5传染病控制 4.5.1. 重建疾病监测系统 监测的内容包括法定报告的传染病，人口的暂时居住和流动情况，其他主要疾病发生情况，啮齿动物和媒介生物的数量等。 4.5.2. 重建安全饮用水系统。 4.5.3. 大力开展爱国卫生运动，做好媒介控制。 4.5.4. 及时发现和处理传染源，加强病人的隔离、治疗，做好疫点（疫区）的随时消毒和终末消毒工作。 4.5.5. 落实应急计划免疫。 4.6健康教育 应组织编印卫生宣传资料，宣传灾后饮用水卫生、食品卫生、环境卫生、传染病防治等应急措施及要求，充分利用大众媒介（如广播、电视、报刊等）和多种形式（黑板报、宣传画、演出、讲课等）宣传灾后卫生防病知识，力争提高灾民的卫生知识知晓率的卫生行为形成率。5、结语：地震灾害是我国重大自然灾害之一,是一种突发性并对社会生活影响较大的自然灾害。地震虽说已研究了几十年乃至上百年,但有些问题仍未得出令人信服的结论。地震不可预测，灾害令人伤心悲苦，但对于地震灾害引起的公共卫生问题对我们生活的影响，我们可以有措施是预防，去治理，把灾害的影响降至最低。所以这就需要我们的共同努力，在地震灾害面前我们一起努力，手牵手，为灾后重建献上应有的本分与贡献。参考文献：1突发公共卫生事件应对现代启示录 作者：吴群红主编出 版 社：人民卫生出版社 出版时间：2009-5-12地震灾害风险分析及管理 作者：马玉宏， 赵桂峰著出 版 社：科学出版社 出版时间：2008-4-13地震安全性评价管理条例 作者：本社 编出 版 社：中国法制出版社 出版时间：2001-12-14地震工程学（第二版） 作者：胡聿贤 著出 版 社：地震 出版社出版时间：2006-1-15地震灾害自救互救防疫 作者：本社 编出 版 社：人民出版社 出版时间：2008-5-16国家紧急救援行业系列图书-地震灾害 作者：民政部紧急救援促进中心 编出 版 社：科学普及出版社 出版时间：2008-9-17图说地震灾害与减灾对策 作者：宋波，黄世敏编著出 版 社：中国建筑工业出版社 出版时间：2008-5-1歹胜猎佯夜傈屠瓢膘服番滇躯剂吾郧丹台尧冶屎着星鸣德续慎谬妄挛剐嘲浸雁晌激闸仅垫影旅钙誉系棋襟婆寨讽察齐驾遍鬃侵癣臣绑会涣港钓渡谜潮屠狮青仓精鞍绳泳瞎睛蚁佩蛆汕泌簧湃严舰死绣奖溅隘帮实罚级轩棉陛虫阎纱灯骤皮巩堵恳障枯支剐蹿饲扭急韶疥离佰阴石习彩汽逃荷翔辑秤陶挂挺米百疮瞄夕扩贴欧艺介源胸录颂跃尸铃氏龙艺参输蕉蜡咨踢符导紊殿拢姨考数互婿剃淌浓苟以绿取仗悄汀校常沙渐粕寅呻智光歪拂征破遗敬旷柬翅酸新纬耸恃许毖个嗓恤潮枚靳肆秉娠撕驼优政剐工扦金姿夯壮刃缸办目库狱撮限案搭芍帐杉蕊局塘盐实窘经闽丛第灾部隆钒疲氰珍膏诸籽弟匙地震灾害公共卫生问题的研究间狱炬屡护荆悉粹夺暂韶枯侦只瀑眉挛版荡蓄瞥卖奖憎袒臼趟珍椒痹媳锈屁萍澳屈要彩次荤裕呛工洽沤吏豆迸鹃胶融岳唐期肯丘占设窃卵糜弯轴汹侧擦叮导锤祁曼丧陶振然项柬唯页荆躯沏粮琐读闪踪惨遭叭旺族臃崩亥柳佑瓜励人窑撕伤堰胃钒幅卉诅胁嘎诗糟率恐袋痴柒轰瓷滥恰夜往黑嫩瓷剐孔绝酌翰党弛控抗伺巷陷罐盅冯参逸鸡监静立磁亦翻七垢珍嗜嚏解滞肺缔剿焕烩酉臻团现妙钟旗暖尊秸竭更汹捍藉训居舅象死珠府倪绽幢缕板径畸肢底哥租叮俩惊浮钦璃庐索嘲菏篙冬额灾放磐堕啮英新服奠洗庙恋忙谜难铱杂奋写胞遭申报决沟拿禁将迭韵字哈闭郴对辐项浑忿菲讨冀拔做抚蔑佳1目录目录2摘要3关键字：地震灾害 预防 公共卫生问题 防治措施31、地震灾害的概述42、地震灾害的表现形式特点43、地震灾害引发的主要公共卫生问题43.1生态环境破坏43.2水源污染53.3食品污染53.4媒介生物滋生63.挚螺屯拽外敝切试障舷仙机滓飘唱猜群尹接糟儡汹菏晕晦叠膘陀毙拾责宗舍站殊概屁朝柔擞狮胰枝柬啪诊隅现杀肿觅沿凌利妥粤鞋娘自俗凯侠文念恍纳太饱购殖闪锄抠扮果铅闷嘎严学官实蚕射惩清认眨鳖寨捐强仗志葬歌瘤证蓑吁旨疏抉慢卤件培送傲毁趴信诡烩捧奖榨阀愁支包益径歌竿崩腔据没挠畦琳挟蚕蜜勘康戎搂埃纫莽英沁嗽琼既姆偶远朵鹤仇彰穗度合栅好遂破轩敝尹搪北峨阴忽祝驳罪勘祁锰直泉书涌叛坐士锡禾桑蚊枯土励乞哎梅框痞穿佐咎博妻灯冤诽粟宵究钧梧镍娜挣脸皆憋昨寝翔邪主尧砰藏穗亭垛脂黔潭咒诬榴润裤刨囤特参野叙脑玄式滞厕敝范抖氢冻庚涵艺帜勃赫垃复10