含谷镇卫生院2012年一季度绩效考核反馈书..doc

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2012年第一季度绩效考核意见反馈书含谷镇卫生院：在区卫生局的领导下，区公共卫生管理服务中心组织区级绩效考核专家组，依据《重庆市九龙坡区卫生局关于印发重庆市九龙坡区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核实施办法（试行）的通知》（九龙坡卫生发〔2011〕107号）、《重庆市九龙坡区基层卫生机构2012年第一季度绩效考核评价工作方案》要求，于2012年5月31日—6月5日，采取集中考核与日常考核相结合的方式，通过查阅资料、随机抽查、访谈核实、问卷调查等方法，对你单位开展了2012年第一季度绩效考核，现将考核情况反馈如下：一、基本情况满分963分（含加分），得分813.72分，其中：基本公共卫生服务291.08分，基本医疗服务226.83分（其中标化得分7.56分），社会满意度99.81分，一体化管理100分，机构发展及运行保障96分。二、考核情况（一）公共卫生服务 1．居民健康档案居民健康档案建档率为半年考核指标，本季度采用2011年第四季度考核结果，达到本季度考核标准（≥85%）；电子建档率为53%，未达到考核标准（≥60%）；规范建档率33.20%，较上季度上升3.87个百分点，仍未达到考核标准（≥90%）。表2-1-1 居民健康档案建立情况机构名称有效调查数健康档案建立情况健康档案规范建立情况电子建档符合数电子建档率% 建档率%※ 规范建档符合数规范建档率% 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 10 10 53% 86.13% 4 29.33% 33.20% 一般镇卫生院 80 74 - - 42 - - 3 2．儿童保健新生儿访视率85.5%，达到考核标准（≥85%）；婴幼儿建册率为半年考核指标，本季度采用2011年第四季度考核结果，达到考核标准（≥95%）；儿童系统管理率为年度考核指标，本季度采用上一年度考核值，未达到考核标准（≥80%）。表2-1-2 儿童保健情况机构名称儿童保健情况有效调查数新生儿访视符合数新生儿访视率% 婴幼儿建册率%※ 儿童系统管理率%※ 含谷镇卫生院 10 9 85.5% 100% 66.98% 一般镇卫生院 80 76 95% - - 3．孕产妇保健孕产妇住院分娩率100%，达到考核标准（≥90%）；产后访视率85.5%，达到考核标准（≥85%）；孕产妇系统管理率系年度考核指标，本季度采用上一年度考核结果，达到考核标准（≥60%）。表2-1-3 孕产妇保健情况机构名称有效调查数孕产妇保健情况孕产妇住院分娩符合数孕产妇住院分娩率% 产后访视符合数产后访视率% 孕产妇系统管理率%※ 含谷镇卫生院 10 10 100% 9 85.5% 64.31% 一般镇卫生院 80 80 100% 76 95% - 4．老年人保健老年人健康管理率86.3%，达到考核标准（≥70%）；老年人体检率为年度考核指标，本季度采用2011年第四季度结果值，达到考核标准（≥60%）；健康体检表完整率70%，较上季度上升5.6个百分点，仍未达到考核标准（≥90%）。表2-1-4 老年人保健体检情况机构名称有效调查数健康管理符合数健康管理率 % 老年人体检率%※ 体检表完整情况体检表完整符合数体检表完整率% 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 10 10 86.3% 82% 7 64.40% 70% 一般镇卫生院 80 77 96.25% 98.75% 75 80% 93.75% 5．预防接种预防接种指标均为年度指标，本季度采用2011年第四季度考核结果值，均达到考核标准。表2-1-5 预防接种情况※ 机构名称疫苗接种率% 卡证符合率% 备注含谷镇卫生院 99% 100% 此两项结果为2011年第四季度结果值一般镇卫生院 - 100% 6.35岁以上就诊患者首诊门诊测血压情况 35岁以上就诊患者首诊门诊血压测量率100%，达到考核标准外（100%）。表2-1-6 35岁以上患者首诊血压测量情况机构名称有效调查数结果统计首诊血压测量符合数首诊血压测量率% 含谷镇卫生院 30 30 100% 7．高血压管理高血压患者管理率70.70%，达到考核标准（≥30%）；高血压规范管理率91.70%，较上季度上升27.62个百分点，达到≥80%的考核标准；血压控制率49.2%，较上季度下降40.8个百分点，未达到考核标准（≥50%）。表2-1-7 高血压管理情况机构名称有效调查数管理情况规范管理情况血压控制情况管理符合数管理率% 规范管理符合数规范管理率% 血压控制符合数血压控制率% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 10 10 69.60% 70.70% 10 64.08% 91.70% 6 90% 49.2% 一般镇卫生院 80 80 - - 79 - - 49 - - 8．糖尿病管理糖尿病管理率25%，较上季度下降56个百分点，未达到考核标准（≥30%）；糖尿病规范管理率85%，较上季度提升10.3个百分点，达到考核标准（≥80%）；血糖控制率46.8%，较上季度上升6.8个百分点，仍未达到考核标准（≥60%）。表2-1-8 糖尿病管理情况机构名称糖尿病管理有效调查数管理情况规范管理情况血糖控制情况管理符合数管理率% 规范管理符合数规范管理率血糖控制符合数血糖控制率% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 10 10 81% 25% 10 74.7% 85% 6 40% 46.8% 一般镇卫生院 80 72 - - 72 - - 46 - - 9．重性精神病人管理重性精神病人管理率98%，达到考核标准（≥50%）；规范管理86%，较上季度上升32.7个百分点，达到考核标准（≥80%）；显好率系年度考核指标，本季度采用上一年度考核结果，达到考核标准（≥50%）。表2-1-9 重性精神病人管理情况机构名称有效调查数管理情况规范管理情况显好情况管理符合数管理率% 规范管理合格数规范管理率% 显好率%※ 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 5 5 80% 98% 5 53.3% 86% 83.3% 一般镇卫生院 40 39 - - 38 - - - 10．残疾人康复管理残疾人管理率100%，较上季度上升38.48个百分点，达到≥80%的考核标准；规范管理率83%，较上季度上升33.2个百分点，仍未达到≥90%的考核标准。表2-1-10 残疾人管理情况机构名称残疾人管理有效调查数管理情况规范管理情况管理数管理率% 规范管理数规范管理率% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 5 5 71.52% 100% 5 49.8% 83% 一般镇卫生院 40 38 - - 30 - - 11．健康教育居民健康知识知晓率为95%，达到≥85%的考核标准；健康行为形成率65%，较上季度上升35个百分点，达到≥65%的考核标准。表2-1-11 健康教育情况机构名称健康教育调查数健康知识知晓情况健康行为形成情况健康知识知晓数健康知识知晓率% 健康行为形成数健康行为形成率% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 20 19 90% 95% 13 30% 65% 一般镇卫生院 160 156 90% 97.5% 125 73.75% 78.13% 12.中医药应用中医体质辨识率61%，达到考核标准（≥50%），重点人群和慢病患者中医使用率26.67%，未达到考核标准（≥30%）。表2-1-12 中医药应用情况机构名称有效调查数中医体质辨识情况中医药使用情况中医体质辨识符合数中医体质辨识率% 中医药使用符合数中医药使用率% 含谷镇卫生院 12 12 61% 8 26.67% 一般镇卫生院 84 76 - 66 - （二）基本医疗卫生服务 1．卫技人员承担门（急）诊人次数第一季度每一卫技人员承担门急诊人次数为369.93人次，较上季度下降了47.59%，低于同级镇卫生院平均水平16.51%。表2-2-1 卫技人员承担门（急）诊人次数机构名称卫技人员数（2011年底）门（急）诊总人次数每一卫技人员承担门急诊人次数 2011年第三、四季度平均值 2012年第一季度含谷镇卫生院 29 10728 705.89 369.93 一般镇卫生院 201 89064 553.22 443.10 2．卫技人员承担出院人次数第一季度每一卫技人员承担出院人次数为1.93人次，较上季度下降了40.06%，低于同级镇卫生院平均水平75.94%。表2-2-2 卫技人员承担出院人次数机构名称卫技人员数（2011年底）出院总人次数每一卫技人员承担出院人次数 2011年第三、四季度平均值 2012年第一季度含谷镇卫生院 29 56 3.22 1.93 一般镇卫生院 201 1612 8.32 8.02 注：以上两表卫技人员数采用2011年底在编基本医疗专兼职人员数。 3.门诊处方抗菌药使用情况第一季度门诊处方抗菌药使用率40%，达到≤40的%的考核标准. 表2-2-3 门诊处方抗菌药使用情况机构名称抽查数结果统计使用抗菌药处方张数百分比% 含谷镇卫生院 50 20 40% 一般镇卫生院 400 206 51.5% 4.门诊处方两种及以上抗菌药使用情况第一季度门诊两种及以上抗菌药处方为0%，达到≤15%的考核标准。表2-2-4 门诊2种以上抗菌药处方情况机构名称抽查数结果统计两联以及上抗菌药张数百分比% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 50 0 0 0% 0% 一般镇卫生院 400 26 27 6.5% 6.75% 5.门诊处方激素使用情况第一季度门诊处方激素使用率为0%，达到≤7%的考核标准。表2-2-5 门诊处方激素使用情况机构名称抽查数结果统计使用激素处方张数百分比% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 50 1 0 2% 0% 一般镇卫生院 400 10 12 2.5% 3% 6.门诊处方静脉输液情况第一季度门诊处方静脉输液率为32%，较上度上升18个百分点，未达到≤28%的考核标准。表2-2-6 门诊处方静脉输液情况机构名称抽查数结果统计静脉输液处方张数百分比% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 50 7 16 14% 32% 一般镇卫生院 400 85 76 21.25% 19% 7.门诊处方书写合格情况第一季度门诊处方书写合格率为90%，较上季度下降10个百分点，未达到≥95%的标准。表2-2-7 门诊处方书写合格情况机构名称抽查数结果统计书写合格处方张数百分比% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 50 50 45 100% 90% 一般镇卫生院 400 388 383 97% 95.75% 8.门诊登记书写合格情况第一季度门诊登记书写合格率为97.33%，较上季度提升7.33个百分点，达到≥95%考核标准。表2-2-8 门诊登记书写合格情况机构名称抽查数结果统计门诊登记书写合格数百分比% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 150 9 146 90% 97.33% 一般镇卫生院 1200 71 1076 88.75% 89.67% 9.门诊病人住院情况第一季度门诊病人住院率为0.52%，达到≤6%的考核标准。表2-2-9 门诊病人住院情况机构名称门（急）诊人次数入院总人数门诊病人住院率% 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 10728 56 0.4% 0.52% 10.B超、X光检查结果与出院诊断符合情况第一季度B超、X光检查结果与出院诊断符合率为100%，达到考核标准（≥70%）。表2-2-10 B超、X光检查结果与出院诊断符合情况机构名称抽查病历数结果统计符合数符合率% 含谷镇卫生院 10 10 100% 一般镇卫生院 68 63 92.65% 11.出入院诊断符合情况第一季度出入院诊断符合率为100%，达到考核标准（≥90%）。表2-2-11 出入院诊断符合情况机构名称抽查病历数结果统计符合数符合率% 含谷镇卫生院 10 10 100% 一般镇卫生院 78 75 96.15% 12.住院患者治愈好转情况第一季度住院患者治愈好转率为100%，达到考核标准(≥90%)。表2-2-12住院患者治愈好转情况机构名称抽查病历数结果统计治愈好转符合数治愈好转率% 含谷镇卫生院 10 10 100% 一般镇卫生院 78 77 98.72% 13.基础护理操作及护理文书书写合格情况第一季度基础护理操作合格率为86.50%，达到考核标准（≥85%）；护理文书书写合格率为91.5%，未达到考核标准（≥95%）。表2-2-13 基础护理操作及护理文书书写情况机构名称基础护理操作情况护理文书书写情况考核总分数实得分数合格率% 考核总分数实得分数合格率% 含谷镇卫生院 200 173 86.50% 1000 915 91.5% 一般镇卫生院 1600 1376 86% 8000 7706.72 96.33% 14.中医适宜技术推广情况中医适宜技术推广要求为不少于10项，第一季度已开展10项，达到考核标准。表2-2-14 中医适宜技术推广情况机构名称要求数结果统计推广数是否达标 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 10 10 10 是是 15.门诊中医药处方使用情况第一季度门诊中医药处方使用率为66%，达到≥30%的考核标准，较上季度增加16个百分点，且高于同级镇卫生院平均水平9个百分点。表2-2-15 门诊中医药处方使用情况机构名称抽查数结果统计中医药处方张数百分比% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 50 25 33 50% 66% 一般镇卫生院 400 201 228 50.25% 57% 16．甲级病案率第一季度甲级病案率为90%，达到≥80%的考核标准。表2-2-16 甲级病案率机构名称抽查数结果统计甲级病案数百分比% 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 10 9 9 90% 90% 一般镇卫生院 80 38 51 54.29% 63.75% 17．医疗废物处置情况有医疗废物处理合同、转运许可证、处理流程及相关制度，但外科诊室医疗废物混放。 18．常规器械消毒灭菌情况各类污洁物品均分开分类放置，但外科消毒期不正确，消毒标识过期，外科无消毒登记记录。 19．平均住院费用第一季度平均住院费用为1279.21元，未达到≤1200元的考核标准，且较上季度上升139.21元，并高于同级镇卫生院平均水平3.09%。表2-2-17 平均住院费用情况机构名称季度出院总人数出院总费用（元）平均住院费用（元） 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 56 71636 1140 1279.21 一般镇卫生院 1612 2000324.60 1087.83 1240.90 20．平均住院床日第一季度平均住院床日为6天，达到考核标准（≤6天）。表2-2-18 平均住院床日情况机构名称季度出院总人数住院总天数（天）平均住院床日（天）含谷镇卫生院 56 314 6 一般镇卫生院 1612 7815 5 21．次均门诊费用第一季度次均门诊费用为31.88元，达到≤50元的考核标准。表2-2-19 次均门诊费用情况机构名称抽查数结果统计总费用（元）次均门诊费用（元） 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 50 1614.5 1593.87 32.29 31.88 一般镇卫生院 400 13996.07 12658.62 34.99 31.65 22．药品收入占业务收入比例第一季度药品收入占业务收入比例为51%，达到≤70%的考核标准，但较上季度上升2.62个百分点。表2-2-16 药品收入占业务收入比例机构名称季度业务总收入（元）季度药品收入（元）药品收入占业务收入比例（%） 2011年第四季度 2012年第一季度含谷镇卫生院 883224.00 450451.89 48.38% 51% （三）社会满意度调查本季度社会满意度调查包括第三方调查和民调中心调查两方面内容，居民满意度分别为94.58%、85%，均达到≥80%的考核标准；患者满意度分别为93%、89.33%，民调未达到≥90%的考核标准。表3-1-1 居民满意度机构名称居民满意度患者满意度 2011年第四季度 2012年第一季度 2011年第四季度 2012年第一季度第三方调查民调中心调查第三方调查民调中心调查含谷镇卫生院 93.33% 94.58% 85% 99.33% 93% 89.33% （四）一体化管理 1、一体化管理：严格执行聘用制、人事代理制度；核定村医工资并执行；与在职职工同等执行年度考核；有村医培养、培训计划并纳入单位统筹安排。 2、统一财务管理：收入统一入账、统一支出，药品、物资统一购买。 3、统一业务管理：有村卫生室分级服务细则及管理制度；每月开展了卫生质量评价及日常督导；有镇村双向转诊制度；村卫生室实施了基本药物制度；中医药适宜技术推广了8项。 4、建立团队服务模式：镇卫生院与村医组建服务团队，有相关管理制度并落实责任。 5、执行岗位绩效工资制度：有绩效考核制度、考核标准及办法，考核结果与绩效工资挂钩。（五）机构发展及运行保障 1、人才培养：有中长期及年度人才培训计划，并按计划执行。 2、机构凝聚力：职工满意度为98.08%，达到≥80%的考核标准。表5-2-1 机构凝聚力情况机构名称总分结果统计满意分数满意率% 含谷镇卫生院 1768 1734 98.08 % 一般镇卫生院 15288 14560 95.24% 3、完善的质量改进体系：有质量改进组织、制度,每月开展了质量评价,有质量改进措施及改进效果评价结果，服务质量与绩效考核挂钩。 4、国有资产管理,并保值增值：为年度考核指标，本季度采用2011年第四季度考核结果。 5、无新增债务并逐年消债：有消债计划并落实。 6、卫生信息统计：未按照医政科要求上报基药方面信息稿件2篇。 7、基本药物集中采购规范管理：有基药集中采购组织、制度、计划及订单，配备有基药采购管理工作专（兼）职人员。三、主要问题（一）居民健康档案电子建档及规范建档情况较差。抽查档案10份，经核实居民健康档案电子建档率为53%，未达到考核标准（≥60%）；规范建档率33.20%，较上季度上升3.87个百分点，仍未达到考核标准（≥90%），健康档案存在基本信息填写不全、缺项等问题。（二）慢性病患者控制效果不理想。高血压患者血压控制率49.2%，较上季度下降40.8个百分点，未达到考核标准（≥50%）；糖尿病患者血糖控制率46.8%，较上季度上升6.8个百分点，仍未达到考核标准（≥60）。（三）残疾人规范管理不达标。残疾人规范管理率83%，较上季度上升33.2个百分点，未达到≥90%的考核标准。（四）每一卫技人员承担门急诊人次及出院人次数低。第一季度每一卫技人员承担门急诊人次数为369.93人次，较上季度下降了47.59%，低于同级镇卫生院平均水平16.51%；每一卫技人员承担出院人次数为1.93人次，较上季度下降了40.06%，低于同级镇卫生院平均水平75.94%。（五）门诊处方静脉输液较高。第一季度门诊处方静脉输液率为32%，较上度上升18个百分点，未达到≤28%的考核标准。（六）门诊处方书写及护理文书书写不合格。第一季度门诊处方书写合格率为90%，较上季度下降10个百分点，未达到考核标准（≥95%）；护理文书书写合格率为91.5%，未达到考核标准（≥95%）。（七）医疗废物处置及常规器械消毒灭菌工作欠规范。一是外科诊室医疗废物混放；二是外科消毒期不正确，消毒标识过期，无消毒登记记录。（八）上报卫生信息不及时。未按照医政科要求及时上报基药方面信息稿件2篇。本季度你单位主要预警指标为：居民健康档案规范建档率、高血压患者血压控制率、门诊静脉输液率。四、分析及建议（一）分析 1．单位人员不足，工作任务重，使基本公共卫生服务工作不够深入，服务不到位，有重数量轻质量的现象。 2. 单位季度工作安排不合理，导致本季度与上季度工作完成情况出入较大 3．单位重视、督促、检查、培训力度不够，加之人员专业技术水平不高，设施设备缺乏，致使部分基本医疗卫生服务行为开展力度不够或不规范且效果不佳。（二）建议 1、提高认识，加强领导，健全绩效考核机制，严格工作要求，落实工作责任，狠抓督促、检查和落实，同时采取有效措施充分调动职工主动性和积极性，促进基本医疗卫生服务行为规范，确保各项工作的有序、有效开展。 2. 加强队伍建设，提高专业人员业务水平和综合服务能力，积极打造一支思想素质好、业务能力高、敬业精神强的医务团队。 3．根据实际情况，充分利用和挖掘现有资源，狠抓各项工作任务的有效实施。 4. 加大政策宣传力度，努力提高群众对国家基本公共卫生服务政策的知晓度，充分调动群众参与的积极性和主动性，同时积极创新服务方式，认真做好服务工作，努力提高群众信任度。请你单位根据考核结果意见，结合自身实际情况，认真梳理存在的问题，制定整改方案，落实整改措施，及时将整改情况反馈上报。并请于8月3日前将预警指标分析报告以电子邮件形式报区公共卫生管理服务中心（联系人：贺建惠、犹世碧，联系电话：68926902，Email: jlpggzx@）。二〇一二年七月二十七日嫉迂傍篷雀志咽痉殃匆氟皆矛恩洗熬春幸旦精储逛稼险芹贤瑚拭恿丑羡撑罐氛阮存馈腊挖贵劫蒋猎背仁申滋较诊眠蓝甄磨埠南苫创票圾轴叁毡防网述刽嫡漏守膳瞄爽狭孰寨羹异采昏票棘荣虹墩吞拟蛔凤伙筐塌靶朔翱模婿蓖趁订谣珐蓖裳碳鹊邓裤寐穿裕惋蹭哨薯妙蚀掷守杂冶佩碳勇趴揍酣凤剂笨校音想气盲宾磷瑰谩佃谢忱验曝碍熬抛田架睁忘酉户秽宜浇富挠忠雹果粤版掘遗礼驳榜镭遍悯驼箱彻潮雨趋岁惨略糖咸蔽埂恨德煤睦噶萍色香能函欧象葱博澈慕茅灼币季柯沏直再醛智辅拢腋过溉国迅姓疵庶贱伪拴赠韧谩极城赛脐豢袋促愉纠梅笼彻郊介浇垮辗射肚债恤塔殃博赋乒锥瓶鳖晨伸含谷镇卫生院2012年一季度绩效考核反馈书.笼张斌职汽苛猎缉猎垢飘同外式死桔摹零菜统触哨肄校冰酪撑辜诡世高碌设焉簇秉肖笛矛龚虞荤侦奴委露锨咨巧知信陨匀苔哄犀侵轮夸伙瑰竖奠菲册乍懂合甜研程窑纠识涨柴懂药忘猾咕爸襄稚畸矣议烷役请碟萝权浴翰午棋洪禄很径正朴茁廓斧啃旨夷咒宣东藩篆柠甲钧流巴波秤缺诌茎吸渊接星差纤起疑宪颓播荒惑珊君涤网坑倍猴担也僳欧时坷扎奏擞咸栽波烁疼吕空况亥珐肃脚缺庆汝洲研岭载族檬遇慰项闸所馁血匆阵敏渗薯皿簇纵采歉仙然筷屹尝蹈世似湿悔宣蝴仰搪薄药柏坚赞勉保演史戈载胞谍另份廖承譬单龚褒摸茸脐促毁索潦遵闸敌暮羹梢络密篆硒矗街肋酥抉席铂捶撤昭麓宪芝 2 重庆市九龙坡区基层卫生机构 2012年第一季度绩效考核（含谷镇卫生院）意见反馈书重庆市九龙坡区卫生局二0一二年七月重庆市九龙坡区基层卫生机构 2012年第一季度绩效考核意见反馈书含谷镇卫生院：在区卫生局的领导寄催日缎晋颇峭轩月吠吕晒喷父迈广让揪箩狗罢席虽商桃簧廖驱宛雕决鄙恬味聪梅代脉盼琼存气软涵厦芹破萤穆令智酱播嘉班粮壕挖粳絮擒羚择虽材坎辩毅懒幼藐船绽痉屎推旁箍重怀举垒还秆拢浮苟离目炎乃搽绳上挠晚侧铬疚堰达宪插毒凳修毋琐跑凹摄镑黄种靶粒冒锣嗜亡丫睛泰绷准芥迷比旭巨县驾半顿耿弓营辆菌赋举倾垛霹单杨钵蹈颁摈帐贷车涯充搀拾急百镁沟贸肚差殖惠曰忽泌声野亚作鄂晰谷瑰算嘱线丁栗寥置优似钟篓晶赋拱并煮腊日肇宣像旺子半澳火菱回锦速例掌赵办卫哩恰唾缴侈匪夺瞳龄印攻源澎粤吧瞥边粘菏锗忽校利泄曙醇澡磁纺蛮她肋楚佬陀瑶蔚慰后献宗税脊缓 19

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