资源描述
中药药理归类抗病毒-大青叶、板蓝根、金银花、连翘、射干、虎杖、茵陈等。抗细菌-大青叶、金银花、连翘、鱼腥草、蒲公英、篇蓄、马齿览、黄连、败酱草等。抗真菌-苦参、土槿皮、川楝子、川椒、蛇床子、大枫子、白矶等。抗癌-山慈菇、夏枯草、蚤休、海藻、昆布、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草等。解热退烧麻黄、桂枝、柴胡、黄苓、知母、石膏、青蒿、银柴胡、胡黄连等。镇静催眠-一酸枣仁、五味子、茯神、天麻、钩藤、全蝎、元胡、川苜、合欢皮、夜交藤等。抗惊厥-羚羊角、全蝎、娱蚣、地龙、僵蚕、钩藤、防风、蝉蜕、白花蛇、天麻等。镇痛-元胡、附子、乌头、细辛、独活、川苜、白芍、丹参、白芷、威灵仙等。强心-刺五加、附子、人参、灵芝、黄黄、补骨脂、三七、党参、丹参等。抗心律不齐一炙甘草、人参、苦参、麦冬、桂枝等。改善心供血瓜篓、葛根、川尊、丹参、三七、赤芍、人参等。改善脑供血一葛根、银杏叶、丹参、川苛、羌活等。降压-夏枯草、石决明、地龙、罗布麻、杜仲、天麻、钩藤、草决明、白蓑藜等。降血脂-何首乌、草决明、大黄、茵陈、泽泻、山楂、荷叶、黄精、玉米须等。平喘-麻黄、杏仁、地龙、半夏、核桃、苏子、草苗子、五味子、厚朴等。镇咳-百部、杏仁、款冬花、贝母、枇杷叶、半夏、紫苑、前胡、旋复花、桑白皮等。祛痰-桔梗、远志、紫苑、半夏、天南星、瓜篓、皂荚、前胡等。分泌唾液-一青果、乌梅、五味子、石斛、葛根等。分泌消化液一鸡内金、焦山楂,焦神曲、焦麦芽、党参、槟榔、生姜等。镇吐-半夏、生姜、吴茱萸、旋复花、竹茹、柿桶、砂仁等。解痉止痛白芍、赤芍、沉香、高良姜、木香、元胡、吴茱萸等。胃动力-大黄、枳实、枳壳、莱藤子、槟榔、木香、厚朴、大腹皮等。制胃酸-乌贼骨、鸡蛋壳、瓦楞子、牡蛎、珍珠母、钟乳石等。利胆排石-_金钱草、茵陈、郁金、黄苓、柴胡、枳实、大黄、厚朴等。护肝降酶-当归、灵芝、丹参、柴胡、郁金、茵陈、鸡内金、垂盆草等软缩肝脾-一-丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、地龙、牡蛎、鳖甲、鸡内金等。止泻-五倍子、柯子、肉豆蔻、赤石脂、葛根、煨姜等。导泻-大黄、潘泻叶、芒硝、火麻仁、杏仁、桃仁、郁李仁、瓜篓仁等。利尿消肿一一猪苓、茯苓、泽泻、车前子、冬瓜皮、白茅根、益母草、玉米须等。排尿酸-秦皮、威灵仙、秦无、土茯苓、车前子、稀见草等排结石-金钱草、海金沙、石韦、冬葵子、琥珀等。护肾功-黄英、人参、党参、山药、当归、茯苓、枸杞子、牛膝、金樱子等。抗利尿-桑蝶峭、益智仁、补骨脂、菟丝子、覆盆子、乌药等。促性腺功能-鹿茸、胎盘、附子、淫羊蕾、蛇床子、蛤蛇、肉灰蓉、人参、竟丝子等。促精液-鹿茸、胎盘、仙灵脾等。泌乳-王不留行、通草、路路通、丝瓜络、穿山甲等。抑乳-炒麦芽、芒硝(外)等。增强免疫力-人参、黄黄、胎盘、五加皮、淫羊蕾、党参、灵芝等。治贫血-阿胶、当归、龙眼肉、何首乌、熟地、鸡血藤、鹿茸、补骨脂等。止血-三七、白芨、侧柏叶、藕节、地榆、白茅根、大小蓟、阿胶等。抗过敏黄芭、防风、蝉蜕、白蓑藜、全虫、苦参、苍术、蛇蜕等。抗风湿乌头、羌活、独活、威灵仙、乌梢蛇、秦无、青风藤、五加皮等。降血糖-人参、黄黄、山药、熟地、麦冬、天花粉、何首乌、黄精、玉竹、枸杞子等。总结中药中常用的一些要药中医将中药中一些具有特殊疗效的中药称为“要药”,在治疗相关疾病时具有很明显的功效,在此总结了中药中常用的一些要药:利水渗湿之最:茯苓;芳香开窍之最:麝香。重镇安神之最:朱砂;清热之最:石膏。泻火之最:黄连;降气之最:沉香。清热解毒之最:银花;芳香化湿之最:蕾香。止痛之最:元胡;止血之最:三七。补阳之最:鹿茸;补阴之最:女贞子。生津之最:石斛;温痰之最:半夏。攻下之最:大黄;凉血之最:犀角。理气之最:枳实;舒肝之最:郁金。平肝之最:羚羊角;辛凉之最:薄荷。活血之最:丹参;补气之最:人参。消食之最:神曲;清痰之最:贝母。退黄之最:茵陈;祛风之最:独活。补血之最:当归;补脾之最:山药。中药药理抗炎:麻黄;桂枝(挥发油);柴胡(柴胡粗皂普;柴胡皂昔、柴胡挥发油);黄苓;黄连(小 梨碱);金银花;青蒿(蔗若亭);桅子(京尼平昔);鱼腥草(鱼腥草素);知母(芒果昔);大黄;芒硝(硫酸钠);秦无;五加皮;防己;厚朴;泽泻;茵陈;附子(乌头碱类);干姜;肉桂;香附;三七;蒲黄;丹参;桃仁(苦杏仁音);桔梗(粗皂普);天麻;麝香(多肽类);甘草(甘草酸单镂盐、甘草次酸、FM100);淫羊蕾;当归;五味子;山茱萸;解毒:甘草(甘草甜素);发汗:麻黄(挥发油、麻黄碱);桂枝;利尿:麻黄(伪麻黄碱);大黄(大黄素、大黄酸、芦荟大黄素);芒硝;秦先;茯苓(茯苓 素);泽泻;猪苓;益母草(益母草碱);解热:麻黄(麻黄挥发油);桂枝;柴胡(柴胡皂昔、皂昔元A、挥发油);葛根(葛根素);黄连(小粱碱);金银花;青蒿;桅子(熊果酸)知母;秦无(秦无碱甲);香附(挥发油);桔梗;地龙(解热碱、琥珀酸);抗病原微生物:麻黄(麻黄挥发油);桂枝;柴胡;鱼腥草(鱼腥草素);平喘:麻黄(麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油);青皮(对羟福林);莱瓶子;地龙;镇咳:麻黄(菇品稀醇);柴胡(粗皂昔、皂昔元);莱瓶子;桔梗(皂甘);半夏(生物碱);远志(皂昔2D、30;镇咳(甘草次酸、甘草黄铜);祛痰:麻黄(麻黄挥发油);青皮(柠檬稀);莱瓶子;桔梗;半夏;远志(皂普3D);甘草;镇痛:桂枝;柴胡(柴胡皂昔);青蒿;桅子(京尼平昔);秦无;五加皮(短梗五加皮);防己;厚朴;茵陈;附子(乌头碱);干姜;肉桂;枳实(挥发油);香附;三七(人参二醇 皂昔);丹参;川穹(川穹嗪);延胡索(乙素);桃仁;莪术(醋制莪术);桔梗;天麻;镇静:柴胡(柴胡皂昔元);黄苓;黄连(小桀碱、黄连碱);桅子(熊果酸);秦无(秦先 碱甲);五加皮(细柱五加皮);茯苓;肉桂;三七(人参皂普Rbl);丹参;川穹(挥发油);延胡索(左旋四氢巴马汀);桔梗(皂甘);酸枣仁;远志(皂昔);天麻(天麻素、昔元);钩藤(钩藤碱);地龙;石菖蒲(挥发油);抗惊厥:肉桂(肉桂油、桂皮酸钠、桂皮醛);酸枣仁;远志;天麻(天麻素、昔元);地龙(琥珀酸);石菖蒲(细心酸)催眠:延胡索(吩唾嗪类);酸枣仁(总黄酮、皂昔、酸枣仁油);对中枢神经的影响:人参(人参皂昔Rg、小剂量有兴奋作用;Rb、大剂量有抑制作用);五味子;兴奋中枢神经系统:麻黄(麻黄碱);麝香;抑制中枢神经系统:厚朴(厚朴酚);香附;麝香;肌松中枢神经系统:厚朴(厚朴酚);强心:麻黄(麻黄碱);附子(去甲乌药碱);干姜(姜酚、姜烯酮);肉桂(桂皮醛);枳 壳枳实;山楂(芦丁);川穹(川穹嗪);人参(皂普三醇二醇);黄黄;党参;山茱萸;兴奋心脏:青皮;对心脏的影响:钩藤(钩藤碱和异钩藤碱);麝香(儿茶酚胺类);升压:麻黄(麻黄碱);附子(氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱);枳实枳壳;青皮(对羟福 林);人参;党参;降压:葛根(葛根素);黄苓;黄连(小粟碱);桅子;秦无(秦无碱甲);防己(粉防己碱);厚朴(厚朴碱);泽泻;附子(去甲乌药碱);肉桂;山楂(总黄酮);三七(总皂昔);蒲黄;川穹;酸枣仁;天麻(天麻素);钩藤(钩藤碱、异构藤碱);地龙;麝香;人参;黄黄(氨 基丁酸、皂昔甲);淫羊蕾(黄铜);当归(当归挥发油);党参双向;降血脂:柴胡(柴胡皂昔、皂昔元a、b、柴胡醇);黄苓(黄苓素);大黄(葱醍类、儿茶 素);泽泻;茵陈;山楂(黄铜);蒲黄;红花(红花油);桔梗(皂昔);半夏;酸枣仁(阿 魏酸);人参(人参多糖、Rb2);甘草(甘草次酸);淫羊蕾;当归(阿魏酸);山茱萸;升高血糖:秦无(秦无碱甲);人参;降血糖:葛根(葛根素);黄连(小粱碱);知母(知母多糖);桔梗;人参(人参皂昔、人 参多糖);淫羊蕾;枸杞子(枸杞子多糖);抗动脉硬化:黄苓;泽泻;茵陈;三七:蒲黄;甘草(甘草酸);抗过敏:桂枝;秦芳(秦苏碱甲);防己;五味子;增强免疫功能:柴胡(柴胡多糖);黄苓;金银花(非特异性);板蓝根(板蓝根多糖);茯 苓(茯苓多糖);猪苓(猪苓多糖);酸枣仁;天麻(天麻多糖);人参(人参皂昔、人参多 糖);淫羊毒(总黄酮、多糖);当归(多糖、阿魏酸);党参(党参多糖);枸杞子;抗免疫作用:黄苓;防己(粉防己);丹参;对免疫功能的影响:青蒿(青蒿琥酯);鱼腥草;大黄;五加皮(细柱五加皮);三七(三七 多糖);川穹;黄苓(双向性);甘草(甘草葡聚糖,增强免疫;甘草酸单铁、LX,抑制作 用);五味子;山茱萸;保肝:柴胡(皂甘、柴胡醇);黄苓;大青叶板蓝根;桅子(桅子昔、桅子素);大黄;秦先;厚朴(厚朴酚);泽泻;茵陈;猪苓(猪苓多糖);三七;桃仁;人参(R。、齐墩果酸);黄 芭;甘草(甘草甜素);当归(枸杞多糖);五味子;抗肝硬化:茯苓(茯苓醇);桃仁;利胆:柴胡(醋炙柴胡);黄苓(黄苓素);桅子;大黄;芒硝;秦无(龙胆苦昔);茵陈;青皮;莪术(姜黄素);石菖蒲(总挥发油);抗肝纤维化:防己(粉防己碱);保护胃黏膜:柴胡(柴胡多糖);大黄;调整胃肠运动:厚朴(厚朴酚);党参(要药);促进胃液分泌:蕾香(挥发油);半夏促进消化液分泌:厚朴(挥发油);健胃、驱风:肉桂(桂皮油);抗溃疡:黄连(小粱碱);厚朴(厚朴酚、和厚朴酚);茯苓;干姜(挥发油);肉桂;枳实 枳壳(挥发油);延胡索(去氢延胡索甲素)桔梗(皂甘);人参(多糖)、黄黄(黄黄精);甘草;党参(正丁醇水提物石油酸提物);五味子(五味子素、五味子甲素);降低胃酸分泌:茯苓;延胡索(延胡索乙素);对内脏平滑肌作用:葛根;对胃肠平滑肌作用:枳实枳壳;青皮(松弛);莪术(兴奋);对胃肠道的影响:丹参;支气管平滑肌作用:香附;延胡索(左旋四氢巴马汀);对子宫平滑肌作用:枳实枳壳;川穹;当归双向作用(挥发油、阿魏酸,抑制;兴奋);抑制子宫:香附(香附稀D;兴奋子宫:蒲黄;益母草(益母草碱);红花(己孕子宫);五味子;抗生育、抗早孕:半夏;麝香(人工合成麝香酮);松弛血管平滑肌:厚朴;对血压系统影响:黄苓(黄苓素);抗心肌缺血:葛根(葛根素);黄连(小嬖碱);防己(粉防己碱);附子(去甲乌药碱);山 楂;三七(总皂甘;蒲黄;丹参;川穹;益母草;延胡索(延胡索总碱);酸枣仁(总黄酮、总皂昔);人参;当归(阿魏酸);党参;抗心律失常:葛根(葛根素);黄连(小桀碱);防己;附子;山楂(山楂黄铜);三七;半 夏;酸枣仁;甘草(总黄酮);当归;抗病毒性心肌炎:黄茜;正性肌力作用:黄连(黄连素);负性频率作用:黄连(小粟碱);扩张血管:葛根(葛根素);附子;干姜(挥发油、姜酚、姜稀酚);肉桂(桂皮醛)三七;蒲黄;川穹;红花;桔梗;人参(Re、Rgk Rbl、Re);淫羊蕾(淫羊蕾昔);当归;收缩血管:枳实;抗血栓:葛根;泽泻;干姜(挥发油);三七(人参醇昔Rgl);丹参(丹参素);川穹;益 母草;桃仁;红花;莪术(莪术油);天麻(天麻素、昔元);钩藤(碱);地龙(纤溶酶);淫羊蕾(总黄酮);当归(阿魏酸钠);抗血小板聚集:黄连(小聚碱);厚朴(厚朴酚);泽泻;肉桂(桂皮醛);蒲黄(总黄酮);川穹(阿魏酸);天麻(天麻素、昔元);钩藤(钩藤碱);麝香;甘草(异甘草素);当归(阿 魏酸钠);抗凝血:肉桂;红花(红花黄素);抗菌:黄苓(黄苓素、汉黄苓首元);青蒿(青蒿挥发油);秦无;厚朴(厚朴酚);茯苓;肉桂(肉桂醛);莱瓶子;丹参(隐丹参酮);川穹;甘草;淫羊蕾;山茱萸;抗病毒:黄苓;青蒿(青蒿素);厚朴(新木质素);蕾香(蕾香香酮);淫羊蕾;五味子;抗内毒素:金银花;抗氧自由基损伤:黄苓;抗病原体:黄连(小粱碱);金银花(绿原酸、异绿原酸);大青叶板蓝根;桅子;知母;大 黄;蕾香(蕾香酮);茵陈;抗细菌毒素:黄连(小聚碱);止泻:黄连(小聚碱);泻下:大黄(番泻昔A);桃仁;抗肿瘤:黄连(小聚碱);青蒿;知母(知母皂昔);大黄;芒硝;防己(粉防己碱);茯苓(茯苓多糖、茯苓素);茵陈;猪苓(猪苓多糖);三七(三七皂音);川穹;莪术(结晶莪 术醇、莪术二酮);半夏(多糖);人参(Rg3)、黄黄;甘草(甘草酸);淫羊蕾(淫羊蕾昔);五味子;抗脑缺血:黄连(小聚碱);三七;丹参(乙烯丹酚酸A);川穹;延胡索(dl-延胡索乙素);脑保护:远志;天麻(天麻素);抗疟原虫:青蒿(青蒿素);促进胰腺分泌:桅子(京尼平昔);抗记性胰腺炎:大黄;交感神经和B受体功能的影响:知母(皂普元);改善记忆:知母(知母皂昔元);天麻(天麻素、昔元);石菖蒲(总挥发油、a、B细辛酸);人参(Rbl Rgl);枸杞子;延缓衰老:天麻;人参(Rbl、Rgl)黄黄;淫羊蕾(淫羊蕾多糖、总黄酮复合物);枸杞子;五味子;对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素:知母;人参(Rbl、Rb2);甘草(甘草甜素、次酸);抗肾结石:泽泻;对肾脏的影响:丹参;抗慢性肾损伤:川穹;急性肾小管坏死:益母草(急性肾小球肾炎);止血:大黄(儿茶素、没食子酸)、三七(三七氨酸);蒲黄(黄酮类);造血:茯苓;三七;人参(人参皂音);黄英(多糖);淫羊蕾(淫羊蕾昔);当归(当归多 糖);党参;改善血液流变性:大黄;党参;促进核酸合成:五加皮(细柱五加皮);人参(皂昔Rbl、Rd);性激素样作用:五加皮(细柱五加皮);增强性腺功能:人参;黄黄;淫羊蕾(淫羊蕾多糖);阳痿:淫羊蕾(总黄酮);防治矽肺:防己(粉防己碱);抗休克:附子;青皮;人参;党参;抗痴呆:远志;抗寒冷:附子;提高耐缺氧能力:附子、酸枣仁、对阴虚、阳虚样动物模型的影响:附子;催吐:干姜;半夏;镇吐:干姜(姜酮、姜烯酮);半夏;内分泌影响:肉桂;助消化:山楂(柠檬酸、熊果酸、山楂酸);莱瓶子;对代谢影响:三七(皂昔C1);改善微循环:丹参(丹参素);红花(红花黄素);促进组织的修复与再生:丹参;对呼吸系统的影响:丹参(肺心病);川穹(川穹嗪);五味子;改善血流动力学:益母草;桃仁;改善血流流变学:益母草;抗缺血所致损伤:红花(红花黄素);对实验性硅沉着病的影响:半夏;抗脂质过氧化作用:酸枣仁(皂昔);吴茱萸;抗氧化:五味子(五味子酚、五味子乙素);抗眩晕:天麻;解痉:钩藤(钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱);石菖蒲(总挥发油、a、6细辛酸);甘草(甘草素);抗抑郁:石菖蒲;抗应激:人参(人参皂昔)抗疲劳;黄黄(抗疲劳);党参;山茱萸;对物质代谢的影响:黄黄;抗骨质疏松:黄黄;淫羊蕾;促进骨生长:淫羊蕾;抗变态反应:甘草(异甘草素);当归;抗辐射、抗损伤:当归(当归多糖);清除自由基:当归;使君子:蛔虫、滴虫、绦虫、蜕虫;抗皮肤真菌、镇咳祛痰;苦楝皮:蛔虫、绦虫、烧虫、滴虫、血吸虫;抗真菌、兴奋肠平滑肌;川楝子:蛔虫、滴虫;抑制呼吸、杀虫抗真菌、抗癌、抗炎、利胆、兴奋肠平滑肌;槟榔:蛔虫钩虫、绦虫、蝶虫、姜片虫、血吸虫;抗真菌、抗病毒、以胆碱作用、驱蠕虫;南瓜子:绦虫、血吸虫;升压、驱囊虫中药药理应用麻黄:感冒、支气管哮喘、低血压状态、鼻塞。柴胡:发热、病毒性肝炎、咳嗽、高血脂症、流行性腮腺炎。黄苓:小儿呼吸道感染;急性菌痢;病毒性肝炎(柴胡);拜疔、外痈、蜂窝组织炎和深部 脓肿;急性胰腺炎。金银花:急性上呼吸道感染;小儿肺炎;急性扁桃体炎;多种感染性疾病。大青叶与板蓝根:上呼吸道感染(金银花);扁桃体炎、咽炎;流行性乙型脑炎及流行性脑 脊髓膜炎;带状疱疹、单纯疱疹、疱疹性口腔炎等病毒感染型疾病。青蒿:疟疾;高热(柴胡);皮肤真菌病和神经性皮炎。鱼腥草:急性呼吸道感染(金银花、大青叶、板蓝根);妇科炎症及不孕症;癌性胸腔积液;外科书后感染、皮肤病、细菌性痢疾(青蒿)。大黄:便秘和各种急腹症,如急性胰腺炎(黄苓)、急性胆囊炎、肠梗阻;急慢性肾功能衰 竭;各种感染性疾病及各种菌痢肠炎(黄苓);各种出血性疾病;胃溃疡、高脂血症(柴胡)、病毒性肝炎(柴胡、黄苓)、子宫内膜异位症、慢性前列腺炎。秦无:风湿性关节炎和类风湿性关节炎;流行性脑脊髓膜炎(大青叶、板蓝根);肩关节周 围炎;小儿急性黄疸型传染性肝炎。厚朴:细菌性痢疾(鱼腥草、青蒿);防治龈齿;肌强直。茯苓:水肿;婴幼儿腹泻;精神分裂症。泽泻:高脂血症(大黄);美尼尔病。茵陈:高胆固醇血症;胆石症;胆道蛔虫症;瘗疮。附子:休克;缓慢性心律失常;风湿性关节炎(秦无)、关节痛、腰腿痛、神经痛;偏头痛。枳实、枳壳:休克(附子);胃下垂、子宫脱垂、脱肛。青皮:慢性结肠炎、休克(附子、枳实、枳壳);阵发性室上性心动过速。山楂:消化不良;冠心病、心绞痛;高脂血症(大黄、泽泻)、动脉硬化。三七:上消化道出血;眼前房出血;脑血栓;高胆固醇血症(茵陈);肝炎。丹参:冠心病(山楂);慢性肝炎(三七)、早期肝硬化;脑缺血;肺心病。川穹:冠心病(山楂、丹参)、血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病;呼吸系统疾病;泌尿系统 疾病。益母草:产后子宫出血和复旧不全;急性肾小球肾炎;冠心病(山楂、丹参、川茸);心绞 痛(山楂)。延胡索:各种疼痛;失眠;胃溃疡(大黄);冠心病(山楂、丹参、川穹、益母草)。桔梗:肺炎(金银花);急性扁桃体炎(金银花);声带小结。酸枣仁:失眠(延胡索);室性早搏。天麻:神经衰弱;眩晕;癫痫、惊厥;血管神经性头疼、三叉神经痛、坐骨神经痛;高血压。钩藤:高血压(天麻);惊痫;百日咳。麝香:冠心病(山楂、丹参、川穹、益母草、延胡索)、心绞痛(山楂、益母草);中枢性昏 迷;咽喉肿痛、外伤。人参:休克(附子、枳壳、枳实、青皮);冠心病(山楂、丹参、川穹、益母草、延胡索、麝香);慢性阻塞性肺病;高血脂症(柴胡);肿瘤;白细胞减少症;延缓衰老。黄黄:感冒(麻黄);病毒性心肌炎;心力衰竭;肝炎(三七);病毒性肠炎;糖尿病肾病;糖尿病。甘草:阿狄森病;胃及十二指肠溃疡;食物中毒;皮肤病(鱼腥草)。淫羊蕾:神经衰弱(天麻);白细胞减少症(人参);慢性气管炎;高血压(钩藤、天麻);冠心病(山楂、丹参、川穹、益母草、延胡索、麝香、人参);阳痿。当归:心律失常(附子);血栓闭塞性脉管炎;妇科病;腰腿痛(附子)、肩周炎。五味子:肝炎(黄黄、三七);神经官能症;儿童遗尿症;盗汗;腹泻;哮喘;美尼尔综合 症(泽泻)。中药药理作用归类二清热药凡以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。清热药的药性都属寒凉,按“热者寒之”的治病法则,本类药物主要用于各种热证。所谓热 证是一个很广泛的概念,它不仅指体温升高的发热,而且也泛指体温虽正常或接近正常,患 者常具有某些热证症状,如口干、咽燥、面红、目赤、大便于结、小便短赤、五心烦热、舌 红苔黄、脉数等,都属于热证的范畴。热证根据其发病的部位、性质和病情的轻重可分为表热证和里热证两型。表热证的特点是虽有发热,但时有恶寒。有表证者当用解表药治之。里热证则不同,它是由于外邪内传入里化热,或因内郁化热所致的一类症候群,临床主要表 现为发热,不恶寒反恶热,口渴,心烦口苦,呼吸迫促,小便短赤,大便于结或兼有便秘,腹胀,苔黄脉洪,甚至神昏澹语,发狂等。里热证根据其性质的不同可分为实热和虚热两类,实热又可进一步分力气分热、血分热、湿 热和热毒疮疡等各种类型,针对其不同类型和药物性能的差异,将清热药分为以下六类:1、清热泻火药:本类药物因有“寒凉折火”的性能,故主要用于清气分实热。常用药物有石膏、知母、桅子 等,白虎汤为其代表方。2、清热凉血药:主要用于清解血分实热。所谓“血热”是指在温热病(相当于感染性疾病的极期和晚期或败 血症期)出现的发热、烦躁、神昏澹语、皮肤发斑发疹(皮下出血)、蚓、吐血、便血等并 发症,以及由“血热妄行”所致的其他出血症,本类药物可通过其清热作用而达到凉血的目 的。常用药物有犀角、生地黄、玄参等,犀角地黄汤为其代表方。3、清热躁湿药:因湿邪侵犯人体所引起的发热称为湿热,临床主要表现为发热、头痛、身重而痛、腹满食少、小便短赤、大便澹泄、舌苔黄腻等。因本类药物既能清热又能燥湿,部分药物还兼有解毒的 作用,故主要来治疗湿热证,常用药物有黄苓、黄连、黄柏等,治肠胃湿热以香连丸为代表,治湿热黄疽以桅子柏皮汤为代表。4、清热解毒药:这里所指的毒,是指火热壅盛引起的“火毒”或“热毒”,相当于感染性疾病所引起的高热 以及伴随的病理变化,包括各种毒性反应。多种化脓性感染(如疮疡、肺痈、肠痈等)、痢 疾和部分病毒感染(如流感、乙脑等)都属于热毒范畴。因本类药物具清热又兼有解毒作用,故主要用来治疗各种热毒证,常用药物有银花、连翘、大青叶、板蓝根、薄公英等,五味消 毒饮是其代表方之一。5、清虚热药:所谓虚热,从理论上讲是指阴、阳、气、血不足所引起的发热,但通常专指热邪伤阴所致的 热证。如湿热病(相当于急性传染病)后期,热已伤阴所致的口干咽燥、夜热早凉、热退无 汗等阴虚发热证,又如慢性消耗性疾病(肺结核等)所引起的午后发热、额红盗汗、骨蒸劳 热并有慢性进行性消瘦等证均为本类药物的适应症。常用药物有地骨皮、银柴胡等。青蒿鳖 甲汤是其代表方之一。6、清热明目药:凡能清肝热或散风热,以治疗肝热和风热目疾为主的药物,称为清热明目药,常用于肝热上 扰所致的目疾。代表药物有决明子、青箱子、谷精草等,常用方剂有青精汤、谷精龙胆散等。关于本类药物的药理作用,一个时期以来,人们常把清热解毒与抗菌作用等同起来,把清热 解毒药与抗菌素相提并论。然而从目前大量的实验研究中,却没有发现一个象抗菌素那样,有很强的体内外抗菌作用的中草药应用于临床,相反,有的中草药虽抗菌作用不强,但对很 多感染性疾病却有很好的疗效。因此,单纯用抗菌作用来解释本类药物的作用是不够全面的。近年来的药理和临床研究资料表明,认为本类药物的主要作用可能是以调节机体的功能活动 而呈现广泛的药理作用。现将近代药理研究所证明的主要作用归纳如下:(1)抗菌作用:本类药物中的大多数都具有一定程度的抗菌作用,但其抗菌范围和抗菌强度各有不同,银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄连、大蒜、金养麦、知母、赤芍、鱼腥草等对革兰氏阳性菌(如 金葡菌、溶血链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌等)、革兰氏阴性菌(如伤寒杆菌、副伤寒杆 菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌等)都有一定的抑制作用。此外,黄连、黄柏、黄苓、蒲公英、牛菊子、菊花、紫花地丁、银花、生地、紫草等对多种 皮肤真菌(如堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、铁锈色小芽泡癣菌等)也有效。抗菌的有效成分目前所知的有癸酰乙醛(鱼腥草)、二甲基丙烯酰紫草醍(紫草)、穿 心莲内酯(穿心莲)、秦皮乙素(秦皮)、原白头翁素(白头翁)、小廉碱(黄连、黄柏)等。值得注意的是清热药的抗菌作用与临床疗效并不一致,如穿心莲水溶性黄酮部分,体外有抗 菌作用,但临床疗效却很差,相反,其内酯部分,体外虽无抗菌作用,但临床反而有效,可 见仅以抗菌作用为指标来衡量清热药的作用是很不够的,事实上在许多实验研究中已发现不 少的清热药虽抗菌力不强,但却具有明显的解毒作用。微生物毒素在感染性疾病中是引起多 种症状和组织损害的重要因素,用中药治疗微生物感染,常可见到毒血症状迅速改善。实验 表明,丹皮、知母、黄连等在无抑菌作用的浓度时就能抑制金葡菌凝固酶的形成,使细菌的 毒力减弱,从而减轻对组织的损害作用。(2)抗病毒作用:体外实验和临床实践都证明,银花、连翘、鱼腥草、贯众、黄苓、大青叶、赤芍、板蓝根、黄柏、丹皮等对流感病毒亚甲型有抑制作用;银花、射干、贯众等对孤儿病毒(ECHO11)等也有抑制作用。此外,蒲公英、鱼腥草、穿心莲、野菊花还能延缓病毒所引起的细胞病变。(3)对机体免疫功能的影响:本类药物能方泛地影响机体免疫功能的不同方面,许多清热药对机体的免疫功能有促进作 用。如黄连、小孽碱、黄苓、穿心莲、野菊花、石膏等能增强白细胞和网状内皮系统的吞噬 功能;鱼腥草素能使体内备解素的浓度增加,从而提高非特异性免疫力来抵御病源侵袭;蒲公英、大蒜、黄连、黄苓等还能促进淋巴细胞转化率。黄苓忒、黄连、丹皮等对变态反应有一定的抑制作用。(4)解热作用:犀角、石膏、知母、玄参、赤芍、紫草、地骨皮、银花、大青叶等对动物实验性发热模型均 有明显的退热作用。临床观察到本类药物对发热病人的降温作用与解表药不同,退热多不伴 有明显出汗。(5)抗炎作用:急性炎症是热证的主要表现,也是急性感染性疾病的重要病理过程,许多清热药对实验性炎 症的各个环节均有一定的作用。如连翘能抑制炎性渗出,黄连能加速炎症消退,黄苓能对抗 伴有变态反应的炎症等。临床上用本类药物治疗急性和慢性感染性疾病都取得了较好的疗 效,此与抗炎作用也有密切的关系。(6)其他作用:实验证明牛黄、桅子、黄苓、丹皮等有明显的镇静或抗惊厥作用;此外,生地、牛黄有强心作用;黄苓、丹皮等有降血压作用;银花有止血作用;广豆根、紫草、蒲公英等有抗肿瘤作用;白头翁、黄连还有抗阿米巴原虫的作用。一、清热药一)清热泻火药:本类药物性味苦寒,多入气分,能清气分之热,泻气分之火,故又名清气分法。适用于气分 实热证。证见高热,烦渴引饮,汗多、舌红苔黄,脉洪大或滑数等。临床常用于急性热性病,如乙脑、肺炎等气分证,常用药物有石膏、知母等;常用方剂有清气汤(白虎汤)等。清热泻火药石膏 寒水石 知母 芦根(附:芦竹根)天花粉 竹叶 淡竹叶 莲子心 熊胆 蛇胆 猪胆 鸭跖草 葛花 决明子 青箱子 密蒙花 谷精草 木贼 夏枯草 蕤 仁夜明砂荒蔚子例解:(一)石膏本经为一种含硫酸钙的矿石。挖出后去净泥土、杂石、碾碎,生用或燃用。药用部分:为含水硫酸钙矿石。产地:生产于湖北、山东、山西、四川等地。炮制;挖出后去净杂石、泥土、生用或燃用。性味:辛、甘、大寒。归经:入胃、肺经。功能:生用清热泻火,除烦止渴。燧用生肌收敛。主治与应用:1.本品大寒,且有较强的清热泻火作用,善清气分实热,用于肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁、脉洪大、甚至神昏谑语等实热亢盛证,常与知母相须为用,以增强清里热的作用,如 白虎汤。2.能清泻肺热,用于肺热咳嗽、气喘、心烦口渴等实热证,常配伍麻黄、杏仁以加强宣肺 止咳平喘之功,如麻杏石甘汤,治风热实喘等。3.能泻胃火,用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、邪龈肿痛证,使热去则痛止,可与知母、牛膝、生地等同用。4.煨石膏末有清热,收敛、生肌作用,外用于湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不 收口等,常和知母、黄柏、青黛等同用。用量:1560克。禁忌:胃弱、无实热以及有里湿者忌用。参考资料:1.内服经胃酸作用,变成可溶性钙盐吸收入血,可抑制神经(包括体温调节中枢)应激性,减轻骨骼肌兴奋和减低血管渗透性,而具有解热、镇痉、消炎、抗过敏作用。2.煨后能收敛粘膜减少分泌。(二)知母本经为百合科多年生草本植物知母的根茎。别名:连母、地参、穿地龙。处方用名:知母、炒知母、肥知母。药用部分:根茎。性味:苦、甘、寒。归经:入肺、胃、肾经。功能、清热、滋阴。主治和应用:1.本品苦寒而不燥,降火除烦,可清肺、胃实热。较多用于温热病、高热烦燥、口渴、脉 洪大等肺、胃实热之证。常和石膏配合,以清热泻火、滋阴润燥,如白虚汤。2.有清肺、润肺作用,可用于肺热、咳嗽或阴虚肺热、燥咳痰多,常与贝母同用。3.适用于肺肾阴虚骨蒸潮热、盗汗、心烦、咳血等,常配生地、丹皮、山药、黄柏等,如 知柏八味丸,治阴虚火旺、潮热盗汗等证。此外也常用于消渴病,配天花粉、葛根。用量:39克。禁忌:本品有滑肠作用,脾虚便澹者慎用。参考资料;1.本品主要含知母忒、黄酮类、烟酸等。2.中等量知母浸膏能麻痹呼吸中枢,使血压下降,并能使心脏麻痹;大剂量则可导致呼吸、心跳停止。3.体外实验:对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、百日 咳杆菌等有抗菌作用。4.动物实验:有解热作用。5.常用于急性传染病之发热期,肺炎、肺结核、糖尿病及慢性肾盂肾炎等。(三)桅子本经为茜草科常绿灌木植物桅子的成熟果实。别名:山桅、黄桅子、山枝子、红桅子。处方用名:桅子、山桅子、炒桅子、黑山桅。药用部分:果实。性味:苦、寒。归经:入心、肝、肺、胃经。功能:清热泻火、凉血止血。主治与应用:1.适应于温热病,烦热懊恼,失眠等证、常与淡豆豉合用,如桅子豉汤。2.能清三焦而利小便,清利肝胆湿热,常用于湿热郁结而致之黄疸、发热、小便黄短等证,多与菌陈、大黄同用,如菌陈蒿汤。3,尚有凉血止血作用,常用于血热妄行鼻蚓及肝热目赤肿痛等。常配伍茅根、旱莲草、茜 草根、生地等。用量:39克。禁忌:脾虚便清者忌用。参考资料:1.本品主要含黄连素、桅子或、番红花或等。2.体外实验有广谱抗菌作用,能杀灭血吸虫。3.桅子的水浸膏及醇浸膏均能抑制血中胆红素的生成和促进胆汁分泌的利胆作用,还有持 久性降压镇静作用。4.常用于各种急性热病,充血性炎症,黄疸性肝炎,尿道炎等。(四)龙胆草本经为龙胆科多年生草本植物龙胆和三花龙胆或东北龙胆的根。别名:胆草、陵游、观音草。处方用名:龙胆草、龙胆、胆草。药用部分:根。性味:苦、寒。归经:入肝、胆经。功能:泻肝火、除温热。主治与应用:1.适用于肝胆实热引起的目赤肿痛、咽喉肿痛、中耳炎、胁痛、阴囊肿痛及湿疹等,常配 伍黄苓、车前子、泽泻、木通、生地等,如龙胆泻肝汤。2.用于肝火上炎,头目胀痛,常配石决明、牡蛎、钩藤、夏枯草等。用量:39克。禁忌:凡脾胃虚寒及肝经无实热者忌用。参考资料:1.本品含龙胆苦冢,龙胆糖、龙胆碱。2.少量于食前服用,能促进胃酸分泌,有健胃之效;食后服用,反使胃机能减退,分泌减 少;大量服用则障碍消化,时有头痛,颜面潮红,而陷于昏眩。3.尚有解热及降低谷丙转氨酶的作用。4.临床适用于充血性炎症,对于胆道炎,十二指肠炎、尿道炎、效果较好。5.龙胆末每服三克,连服三天,可预防流脑。6.国外有用于治癌的报道。(五)夏枯草本经为唇形科多年生植物欧夏枯草的果穗或全草。处方用名:夏枯草、枯草花。药用部分;果穗或全草。性味:苦、辛、寒。归经:入肝、胆经。功能:清肝火、散郁结。主治与应用:1.本品能清泄肝火,善治肝火上炎,目赤肿痛,羞明流泪、头痛、眩晕等证,常配伍石决 明、菊花等药。2.具有良好的清肝火,散郁结的作用,主要用于治痰火郁结所臻的壕疡、瘦瘤、或单用夏 枯草煎汤或熬膏服。复方常与元参、连翘、生牡蛎、尾布伍用。用量:612克。二)清热燥湿药:黄苓黄连黄柏桅子龙胆苦参 穿心莲马尾连十大功劳叶 小聚刺黄连例解:(一)黄连本经为毛葭科多年生草本植物黄连三角叶黄连或云连的根茎。别名:鸡爪黄连、雅连、古勇连。处方用名:黄连、川连、五连、雅连。药用部分:根茎。性味:苦、寒。归经:入心、肝、胆、胃、大肠经。功能:清热燥湿、泻火解毒、清心除烦。主治与应用:1.本品为清热燥湿要药,凡属湿热诸证,均可应用。其中,尤以肠胃湿热壅滞之泄泻,痢 疾、疗效最佳。古方多单用,病情较复杂者,常需随证配伍,例如,湿热方盛,腹痛里急者 配木香;痢疾热甚者配黄苓,如葛根苓连汤。2.清热泻火作用较强,治心火亢盛烦燥不眠配阿胶、芍药,如黄连阿胶鸡子黄汤;治胃热 呕吐,多与姜汁拌炒用,配吴茱萸,即左金丸;治胃火炽盛的中消,多与知母、天花粉同用。3.善于清热解毒,治痈疽病疔,无名肿毒等证,与黄苓,黄柏等同用,如黄连解毒汤。用量:39克。禁忌:脾胃虚寒之泄泻,产后血虚烦热,小儿痘疹气虚作泻等忌用;湿热病初起不宜早用。参考资料:1.本品主要成份为小碱(黄连素),还有黄连碱等。2.体外实验:对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、布氏杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链 球菌、结核菌等有抑制作用。尤以对痢疾杆菌的作用为强。对皮肤真菌、流感病毒亦有抑制 作用。在体内外均有抗阿米巴原虫作用。并有增强白细胞吞噬能力,扩张血管,降血压及解 热作用。3.临床上常用于细菌性及阿米巴痢疾、肠伤寒、肺结核、百日咳、猩红热、砂眼、滴虫性 阴道炎、上颌窦炎,湿疹及化脓性感染等有效。(二)黄苓本经为唇形科多年生草本植物黄苓的根。别名:枯苓、子苓、条苓。处方用名:黄苓、子苓、条苓、枯苓、酒苓。药用部分:根。性味:苦、寒。归经:入心、肺、胆、大肠、小肠经。功能:泻肺火、清湿热。主治与应用:1.本品长于清热燥湿,主要用于湿热泻痢、湿温、黄疸、热淋等证。2.能清泻上焦实火,尤以清肺热见长。用于肺热咳嗽,单用枯苓有效,亦可与桑白皮、地 骨皮等配伍,以清肺止咳。若热盛火炽,迫血妄行而引起的出血证,可单用黄苓炭煎服,清 热而又止血;亦可与生地、白茅根等合用。3.亦能清热解毒,常与银花、连翘同用,以治热毒疮痈,咽喉肿痛等证。4.还有清热安胎作用,常与白术同用,以治胎热不安。用量:39克。禁忌:肺寒咳嗽、胎寒欲坠,无湿热者忌用。参考资料:1.本品含黄苓贰、黄苓素等。黄苓冢水解产生贝加因及葡萄糖醛酸,贝加因有显著抗菌作 用,利尿作用。葡萄糖醛酸有解毒作用。2.体外实验:对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄球 菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等有抗菌作用,并能抑制皮肤真菌及流感病毒。3.动物实验:有扩张血管、降低血压、利尿、解热及镇静作用,并能抑制肠管蠕动,降低 血管渗透性。4.临床可用于流感、急性支气管炎、肠炎、肺炎、菌痢、尿路感染、皮肤各种炎症,以及 高血压等病。(三)黄柏本经为芸香科落叶乔木植物黄(关黄柏)和黄皮树(川黄柏),除去栓皮的树皮。别名:黄薨、山屠、薨木。处方用名:黄柏、黄藁、川柏、柏皮、炒黄柏。药用部分:树皮。性味:苦、寒。归经:入肾、膀胱、大肠经。功能:清湿热、泻火、解毒。主治与应用:1.具清热燥湿之功,用于多种湿热证,如泄泻、痢疾、黄疸、淋证、带下等。治泻痢,可 配白头翁、黄连,如白头翁汤;治黄疸,配以桅子、甘草、即桅子柏皮汤。2.又可退虚热,用治阴虚发热,骨蒸盗汗以及梦遗滑精等证,常与知母相须为用,既能滋 肾阴之亏耗,又能兼泻妄动之肾火,如知柏地黄丸。3.又能清热解毒,用治热毒疮疡、湿疹等证。用量:3 12克。禁忌:脾胃虚寒,便澹泄泻者忌用。参考资料:1.本品内含小 薨磴、黄柏内酯等。其抗菌作用与黄连相似。但黄柏对 肺炎双球菌作用 最强。2.还有降低血压及血糖作用,但对肾上腺素引起的血糖过高无效。3.本品尚能兴奋平滑肌,促进胆汁分泌,有苦味健胃作用。4.黄柏醇有保护血小板不易破碎的作用。5.临床多用于急、慢性菌痢、急性胃肠炎、急性黄疸型传染性肝炎,泌尿系感染及湿疹等 疾病。(四)茵陈本经为菊科多年生草本植物茵陈的的幼苗。别名:茵陈蒿、绵茵陈、白蒿。处方用名;茵陈蒿、绵茵陈、茵陈。药用部分:幼嫩茎、叶。性味:苦、平、微寒。归经:入脾、胃、肝、胆经。功能:清湿热、黄疸。主治与应用:1.适用于黄疸。如治阳黄(湿热黄疸),尿少色黄,有便秘结,配桅子、大黄。如治阴黄(湿 寒黄疸),尿少色黄,大便泄泻,配干姜、附子、甘草。2.适用于湿热黄疸,湿重者,如尿少,腹胀、腿肿、配白术、泽泻、猪苓、茯苓。用量:9 15克。禁忌:因瘀血而引起的发黄,或血虚萎黄者均忌用。参考资料:1.本品含挥发油、茵陈酮及叶酸等。2.对葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、人型结核杆菌、病原性丝状菌、猩红色 毛癣菌等有抑制作用。3.动物实验:有解热、降血压、降胆固醇、抑制肠管及麻痹蛔虫的作用。4.有利胆、利尿的作用,用于治疗传染性肝炎能缩短疗程,减轻症状,消除黄疸。三)清热凉血药:水牛角生地玄参牡丹皮赤芍紫草例解:(一)生地黄本经为玄参料多年生草本植物地黄的根。别名:酒壶花、生白菜、干地黄。处方用名:生地黄、干地黄。药用部分:根茎。性味:甘、苦、寒。归经:入心、肝、肾经。功能:清热生津,凉血止血。主治与应用:1.本品具有清热凉血及养阴作用,常用于温热病,热入营血、身热口干、舌红或绛等证,多与玄参、犀角等同用,共凑清热养阴之效,如清营汤。2.能凉血止血,用于血热妄行的吐血、蚓血、尿血、便血、崩漏下血等证,常与侧柏叶、茜草根等凉血止血药同用,如四生丸。3.有生津止渴作用,可用于热病伤津、舌红口干或口渴唇燥,常与麦冬、沙参、玉竹等益 胃生津药同用,如益胃汤。并可用于消渴证,口渴多饮,常与天冬、枸杞、山药、山萸肉等 滋补肝肾药同用。鲜地黄,亦称鲜生地,作用于干生地相近似,而凉血、生津效果尤佳。适宜于热病伤阴,舌 绛烦渴及血热妄行吐1ft下血等证。用量:920克。禁忌:本品性较滋腻,脾胃虚弱腹满便澹者慎用。参考资料;1.本品含地黄素、甘露醇、铁质、维生素甲等。2.中等量对动物有显著强心作用,使血压升高,对衰弱的心脏作用尤为显著;小剂量可使 血管收缩,大剂量则使血管扩张。此外,还有
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