乳腺彩超和钼靶检查在早期乳腺癌诊断中的价值.pdf

影像技术2024 年第 1 期影 像 检 查 技 术影 像 检 查 技 术收稿日期：2023-10-18基金项目：东莞市社会发展科技项目（20221800902072）。影像检查技术乳腺彩超和钼靶检查在早期乳腺癌诊断中的价值邹燕明（广东省东莞康华医院，广东523000）摘要：目的：探索早期乳腺癌诊断中开展乳腺彩超和钼靶检查对病症的诊断优势。方法：筛选符合标准的疑似早期乳腺癌患者共 40例，时间为 2021年 1月-2023年 1月，分别对患者进行乳腺彩超和钼靶检查，观察并分析患者诊断结果，分析两种诊断方式的优势。结果：40例疑似早期乳腺癌患者均经过金标准验证，确诊 35例，为后续诊断提供参考数值，乳腺彩超诊断显示阳性患者 33例，阴性患者 7例，包含误诊与漏诊风险（4例、2例），钼靶检查显示阳性患者 34例，阴性患者 6例，包含误诊与漏诊风险（3例、2例），经计算显示两种诊断一致性、灵敏度、特异度均无差异（P0.05）。结论：乳腺彩超和钼靶检查在早期乳腺癌诊断中均可以诊断病症，但两种方法均存在误诊与漏诊风险，为有效地提高诊断精准性，可以联合应用，便于确诊病症，促使患者尽早开展治疗，为患者康复提供良好的支持。关键词：早期乳腺癌；乳腺彩超；钼靶检查中图分类号：R73文献标识码：ADOI：103969/j.issn.1001-0270.2024.01.01Value of Color Ultrasound and Mammography in Early Diagnosis of Breast CancerZOU Yan-ming(Guangdong Dongguan Kanghua Hospital,Guangdong523000,China)Abstract:Objective:To explore the diagnostic advantages of breast color ultrasound and mammography in the early diagnosis of breast cancer.Methods:This study was conducted to screen patients with suspected early breast cancer who met the required criteria,and 40 patients participated in the study.Thetime points were divided:from January 2021 to January 2023.Breast color ultrasound and mammographywere performed on the patients respectively,the diagnostic results of patients were observed,and the advantages of the two diagnostic methods were analyzed.Results:All 40 suspected early breast cancer patients were verified by the gold standard,and 35 patients were diagnosed with the disease,which provideda reference value for subsequent diagnosis.The color ultrasound diagnosis of breast cancer showed 33positive patients and 7 negative patients,including the risk of misdiagnosis and missed diagnosis(4 casesand 2 cases).The mammography examination showed 34 positive patients and 6 negative patients,includingmisdiagnosis and missed diagnosis risk(3 cases,2 cases).Calculations showed that there was no differencein diagnosis consistency,sensitivity and specificity between the two diagnoses(P0.05).Conclusion:In theearly diagnosis of breast cancer,both color Doppler ultrasonography and mammography can diagnose the4影像技术2024 年第 1 期影 像 检 查 技 术影 像 检 查 技 术disease,but both methods have the risk of misdiagnosis and missed diagnosis.In order to effectively improve the diagnostic accuracy,it can be combined to facilitate the diagnosis of the disease,and promotepatients to carry out treatment as soon as possible,and provide good support for patients rehabilitation.Key words:Early breast cancer;Breast color ultrasound;Molybdenum examination乳腺癌是常见的肿瘤疾病，高发于女性群体，病症产生的危害较大，具有较强的癌细胞侵袭性。近年来，发病率呈现上升趋势，且表现为低龄化，需要加大对病症的重视力度。病症初期无明显的特异性症状，随着病情进一步加重，死亡率较高，因此对患者进行尽早诊断尤为重要1。该病症属于人体乳腺腺上皮组织恶性肿瘤，常见于女性群体。其临床体征表现为乳头溢液、乳腺肿块、皮肤及乳晕异常、皮肤改变、腋窝淋巴结肿等，随着病情进展表现更加明显，患者可见肿块增大、肿块表面皮肤出现明显凹陷、乳头偏向肿瘤所在方向，以及明显的乳头内陷，严重时可能导致患者死亡，需要及时开展治疗。乳腺癌患者中晚期阶段，症状表现尤为明显，患者体重下降显著，自身伴有浑身无力、食欲降低、贫血等，对自身健康产生的影响较为明显，降低生活质量，同时也增大治疗难度。传统诊断方式主要选择手术探查或病理活检，但该方式对患者存在较大的创伤，患者自身接受程度较低，由此临床上逐渐提出其他诊断方式。乳腺彩超、钼靶是常见的诊断方法，两种方式各自具有不同的优势特点，但也存在一定的不足，需要根据实际情况选择，以保证患者得到精准的诊断治疗2。乳腺钼靶可以有效地观察患者恶性钙化征象，根据其明显的特点表现进行分析；乳腺彩超则可以观察肿瘤病灶周围边界情况，根据其回声结节进行判断。二者联合应用，可以进一步提高诊断的精准性。本次研究筛选符合标准的患者 40 例进行分析，收集各项数据信息，研究不同诊断方式的应用优势与价值。1资料与方法1.1一般资料筛选我院收治的疑似早期乳腺癌患者 40 例开展研究，收集相关的数据信息，研究时段截取 2021年 1 月-2023 年 1 月，探查乳腺彩超和钼靶检查结果。40 例患者，年龄值范围：25-70 岁，均龄（45.452.33）岁。纳入标准：患者均出现疑似早期乳腺癌症状，如乳房肿块、乳头溢液等；患者病情稳定，无其他肿瘤疾病；患者符合病理活检指征。排除标准：患者意识模糊，难以自主参与研究；患者病情恶化较快，预估生存期0.05），符合研究标准。1.2方法乳腺彩超：调整患者体位，以仰卧位为主。选择彩色数字型超声诊断仪、日立 HITACHI-EZU-MT28-S1 彩色多普勒超声诊断仪开展诊断。探头频率设置为 7-10MHz，充分暴露双侧乳房。对患者乳房按照标准检查流程进行全面扫描，如果患者乳房内出现肿块情况，需要对肿块的内部钙化、形态、大小、密度等进行观察，注意肿块是否存在明显的血流畅通血管。钼靶检查：选择钼靶双靶乳腺 X 线摄影机开展诊断，对患者双侧乳房进行斜侧位、轴位检查。在扫描过程中，需要明确各项注意事项，对患者斜侧位扫查时对体位进行调整，保证钼靶仪投照角度与胸大肌外侧呈现出垂直状态，分析两种位置检查后的结果。如果患者出现乳房肿块情况，需要对患者的乳房开展进一步检查，分析肿块的边缘情况、肿块密度、清晰程度以及肿块的大小等。1.3观察指标观察乳腺彩超和钼靶检查结果情况，计算各项指标。观察乳腺彩超和钼靶检查影像学特征。5影像技术2024 年第 1 期影 像 检 查 技 术影 像 检 查 技 术1.4统计学处理应用统计学软件 SPSS28.0 对数据进行分析处理，以（x s）（n）或率（%）开展表达，t 与2检验是否存在统计差，P0.05），如表 1。表 1早期乳腺癌乳腺彩超和钼靶检查结果n(%)组别乳腺彩超钼靶检查2P阳性阴性阳性阴性-病理检查阳性314323-阴性2323-诊断符合85.00%（34/40）87.50%（35/40）0.105 40.745 4灵敏度88.57%（31/35）91.43%（32/35）0.158 70.690 3特异度60.00%（3/5）60.00%（3/5）0.416 70.518 62.2乳腺彩超和钼靶检查影像学特征乳腺彩超显示，患者肿瘤病灶周围边界呈现出明显的模糊感，未见明显的包膜，患者腺体内可见明显的低回声结节，且后方部分可见明显的衰减或血流频谱丰富情况，整体表现较为明显，可以对患者病症进行有效判断。钼靶检查显示，患者可见明显的典型恶性钙化征象，其表现为细沙粒样钙化影以及片状不均匀的致密影，同时还可能出现明显的分支状钙化或者线样征象，该情况下可见明显的外形不规则或者细小情况，其无明显的连续性，可以对患者病症情况进行精准判断。3讨论乳腺癌是指人体乳腺腺上皮组织中出现的肿瘤病症，高发于女性群体。患者无明显症状，随着病症进展可见乳头溢液、乳腺肿块、乳头乳晕异常、皮肤改变以及腋窝淋巴结肿等，严重时可见明显的肿块表面皮肤凹陷情况，乳头内陷3，病症死亡率较高，产生的危害较大，需要尽早开展治疗。近年来，由于人们生活节奏加快以及生活压力增大等因素影响4，乳腺癌的发病率呈现出一定的上升趋势，对女性身体健康产生较大的危害，已经成为当前的公共健康卫生问题。因此，做好合理的疾病预防尤为重要5，以降低发病率。该病症出现症状不典型，容易被患者忽视，导致病情延误，增大治疗难度，尽早开展诊断尤为重要6。临床上主要以手术或病理活检方式作为金标准诊断，该方式虽然可以精准地诊断病症，但却存在明显的创伤性，对人体产生的伤害较大，患者自身的接受程度不高，不利于患者病症治疗7。乳腺彩超是临床上诊断早期乳腺癌的常见方式，可以有效地诊断病症，操作简单便捷，不会对患者产生创伤，且无辐射，重复性较高8，可精准地观察患者血流信号以及肿块情况，有利于患者尽早确诊。但该方式也存在一定的不足，在诊断中容易出现声像图重叠情况，进而产生误诊与漏诊风6影像技术2024 年第 1 期影 像 检 查 技 术影 像 检 查 技 术险9。钼靶检查也是诊断早期乳腺癌的常见方法，可以精准地显示患者钙化、肿块以及结构扭曲情况，根据其肿块边缘情况进行病症类型判断10，但也容易受到各种因素影响出现误诊与漏诊情况，尤其是人体正常腺体影像受到重叠图像的影响，出现判断失误，最终影响诊断结果。因此，为进一步提高诊断精准度11，可以将两种诊断方式联合应用，保证最终结果的精准性。通过两种诊断方式的联合应用，进一步提高诊断灵敏度与精准度，降低各种因素产生的干扰，观察患者影像学特征，为患者病症确诊提供良好的参考，具有较高的临床推广价值12。近年来，随着临床技术的不断创新与发展，乳腺癌诊断技术逐渐成熟，被广泛应用在临床上，对人体产生的副作用相对较小，操作简单便捷，检出率较高，不会对人体产生创伤13，可以降低各种因素产生的干扰，患者认可度较高，尤其是联合应用，效果更加显著。如钼靶检查可以对早期乳腺癌患者的钙化情况、肿块情况以及结构扭曲情况进行清晰展示，观察患者肿块边缘情况，对病症的类型开展分析，根据征象进行判断；彩超可以明确患者血流信号情况，并判断肿块；两种方式联合应用可以降低声像图重叠因素产生的影响，提高诊断灵敏度，保证筛查结果精准性14，应用价值显著。刘艳荣（2021）15在彩色超声联合 X 射线钼靶检查对早期乳腺癌的诊断价值分析中提出，该诊断方式可以精准地诊断患者病情，降低各种因素产生的影响，且不会对患者产生创伤，安全性良好，灵敏度显著，有助于患者及时确诊病症。这与本文研究结果相一致，值得临床实践应用。研究结果中，40 例疑似早期乳腺癌患者参与研究显示，病理检查确诊 35 例，将此结果作为诊断金标准参考，行乳腺彩超诊断检出阳性 33 例，阴性 7例，包含误诊与漏诊风险，开展钼靶检查检出阳性34 例，阴性 6 例，包含误诊与漏诊风险，经计算显示两种诊断方式的诊断符合、灵敏度、特异度均未见差异（P0.05），表明两种检查方式均可以精准诊断病症，明确患者病情。但均存在误诊与漏诊风险，需要根据患者实际情况进行选择，以保证患者得到精准确诊。两种诊断方式影像学特征存在明显的差异性，乳腺彩超显示患者肿瘤病灶周围边界呈现出明显的模糊感，未见明显的包膜情况，腺体内可见明显的低回声结节；而钼靶检查显示明显的典型恶性钙化征象，表现为细沙粒样钙化影以及片状不均匀的致密影情况，同时患者还可能出现明显的分支状钙化，可以根据影像学特征进行判断分析，以免最终误诊病症。综上所述，早期乳腺癌诊断中乳腺彩超和钼靶检查均可以诊断病症，各自优势不同，可能出现误诊与漏诊情况。联合应用，可以进一步提高诊断精准度，及时确诊病症，有助于患者尽早开展诊断，应用价值显著。参考文献：1 宋鹏杰,王艳蕾.基于真实世界数据的乳腺超声人工智能诊断和 X 射线钼靶摄影检查在早期乳腺癌筛查中的对比研究 J.中国医学装备,2023,20(9):20-24.2万黎妮.全数字化乳腺钼靶 X 线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床价值分析 J.医学食疗与健康,2022,20(21):124-127.3 任东萍,刘志斐,张婧,等.探讨高频彩色多普勒超声及钼靶 X 线检查对早期乳腺癌的诊断价值 J.影像研究与医学应用,2022,6(14):179-181.4郝丽芳,赵会美,赵晓辉.早期乳腺癌采用全数字化乳腺钼靶 X 线摄影诊断的准确度及灵敏度分析 J.影像研究与医学应用,2022,6(11):29-31.5冯磊.乳腺钼靶摄影与超声弹性成像单独应用和联合应用在早期乳腺癌患者诊断中的诊断效能比较 J.医学食疗与健康,2020,18(24):144+162.6谢朝霞,徐昌茶,陶海慧.钼靶结合超声检查对早期乳腺癌病灶位置和深度的诊断价值 J.中国妇幼保健,2021,36(1):217-219.7 张海军,李玉柱,韩龙才,等.彩超联合钼靶 X 射线与MRI 诊断早期乳腺癌的临床价值 J.中国医疗设备,2022,37(2):70-73.8任鸿昌,杨建武,李成林,等.联合应用彩超、钼靶、MRI对早期乳腺癌的诊断价值 J.武警医学,2021,32(3):201-204.9 阿米娜 艾尔肯,巴妍,杨晓萍,等.超声、超声造影和X 线钼靶联合诊断在早期乳腺癌中的应用 J.中国现7影像技术2024 年第 1 期影 像 检 查 技 术影 像 检 查 技 术代普通外科进展,2021,24(3):190-194.10陈欣健.64 排 128 层螺旋 CT 联合全数字化钼靶 X 线诊断早期乳腺癌的价值分析 J.黑龙江医药,2021,34(5):1185-1187.11刘云.全数字化乳腺钼靶 X 线摄影诊断早期乳腺癌的应用准确性探讨 J.影像研究与医学应用,2021,5(20):209-210.12乌兰,陈宁,朱晓龙.X 线钼靶、CT 检测及超声检测致密型腺体乳腺癌早期诊断中的应用价值对比 J.中国CT 和 MRI 杂志,2021,19(10):87-90.13 张宁,闫明惠.乳腺钼靶 X 线摄影联合乳腺超声弹性成像对早期乳腺癌的诊断价值 J.临床医学,2021,41(9):69-71.14 闫岩,王怀光.乳腺钼靶 X 线摄影在诊断早期乳腺癌中的应用价值分析 J.系统医学,2021,6(16):130-132.15刘艳荣.彩色超声联合 X 射线钼靶检查对早期乳腺癌的诊断价值 J.中国医疗器械信息,2021,27(13):51-52.影像技术 征稿启事影像技术 杂志是青岛大学和中国感光学会联合主办的技术性期刊，也是国家一级学会中国感光学会的会刊。本刊紧盯全球影像技术发展前沿，把握国际学术研究动态，以影像技术发展的难点、痛点与焦点为研究突破口，采用问题导向下的研究艺术与办刊思路，突出研究的前瞻性、前沿性、科学性及针对性。栏目设置：影像技术与数据科学发展前沿、影像技术与数据科学研究综述、影像检查技术、影像数据科学、影像技术先进制造、远程医学影像传输与诊断、影像技术学、影像诊断学、工业成像、遥感与航空影像、声像识别新技术与应用、信息与成像材料研究、光化学与光生物、疫情防控专题等。投稿须知：1来稿要求选题新颖、观点鲜明、资料准确、说服力强，具有一定的学术交流价值。2作者确保稿件的原创性，不一稿多投、不涉及保密、署名无争议，文责自负。本刊有权对来稿进行必要的删改，如不同意删改，请在投稿时说明。3论文的书写格式要求：必须写清文章题目、作者、正文、工作单位、电话、地址、邮编；并附有相应的英文题目、作者、单位、摘要、关键词等英文信息。多位作者稿件署名时须征得其他作者同意，排好先后次序。4 影像技术 的网络投稿目前只接受官方网站的作者投稿系统投稿，投稿人请不要通过其他的网络渠道投稿，更不要轻信其他的虚假投稿网站及广告。本征稿启事长期有效。欢迎广大专家学者积极投稿！地址：青岛市宁夏路308号邮编：266077电话：[phone]网址：https:/