口腔科消毒隔离.doc

消毒隔离培训
牙椅消毒及保养制度
消毒：每日早晚用500mg/L有效氯擦拭椅位各部分，包括座椅，扶手，摇臂，台面，痰盆表面，底座，各部分接口处等，冷光灯用玻璃喷雾剂及干布擦洗；擦拭的同时，将各条管道整理齐整。痰盆在每次病人使用完毕后，均须进行擦拭，始终保持痰盆的清洁。（房间护士）
保养：每日擦拭椅位时，各部件进行检测，有无异常。如有异常及时查明原因，排除故障，无法查明的，及时通知。每周总消毒，凡椅位上可卸除的管道均须卸下进行清洗疏通。同时合理安装到位。（消毒）
紫外线使用及保养制度
使用：诊室橱柜内安装的紫外线灯每日晨9：45打开，10：20关闭，每日晚17：25打开，18：00关闭。（房间护士）公共区域的紫外线灯中午11：55打开，12：30关闭。（消毒）特殊时期，或接上级相关通知另行通知。紫外线灯管的使用时间须登记记录。凡灯管使用满100小时的须更换。（消毒）
保养：每周总消毒日，用95%酒精擦拭灯管，并做好相应记录。（消毒）
化学消毒制剂管理制度
使用化学消毒剂时，须掌握该消毒剂的适用范围、浓度、使用方法及有效期限；
使用化学消毒制剂时，应加盖保存，防止挥发，定期检测其浓度，及时调整；
浸泡器械时，应将器械完全浸没于化学消毒剂中，同时将轴节打开；
使用浸泡于化学消毒剂中的器械前应用冷开水或生理盐水冲洗后方可使用，以免对患者黏膜造成刺激；
高温高压炉使用保养制度
使用方法：

打开：接通电源，打开开关，工作状态显示Ld。该状态下，各按键锁住，须按“SET”键，程序进入正常工作状态，并显示上一次正常运行时的状态。
温度调整：按SET调整灭菌温度，一般情况下选用121℃。
水量调整：按SELECT选择水量。东西越多，水量调节相应增大；有纱布棉花等敷料消毒时水量应调至最大。
选择工作状态：没有包裹的器械可按QUICK键，减少灭菌时间。
关门：将需要消毒的物品放入灭菌炉内，关门，将手柄旋到最大位置，见READY灯亮。
灭菌开始：按START键，READY灯灭，显示HE，灭菌开始。

常见异常情况：打开电源开关，水位显示WATER亮，并伴有嘀嘀提示音，SET和START键失效表示须加水了。
加水方法： 将管子带接头的一端，插到水泵的进水口（中间的），另一端插到水源处，按PUMP键，水会自动抽到储水箱里，水位达到最高点时会自动停止。注意：请务必使用蒸馏水，延长灭菌器寿命；冷凝水收集箱通常在加水的同时排空。排空方法：将不带接头的一端插入到排水口（左起第一个），将排水旋钮逆时针旋转，即可排水。（其他故障排除详见使用说明）。（消毒）

一次性物品处理：
使用过的一次性医疗器械，首先须毁型，然后浸泡于2000mg/L有效氯溶液中，下班前取出，清点数目，作好登记，分类放置。有效氯制剂同时更换。（消毒）每月交相关单位处理，并要求接受单位相关人员就种类、数量进行签收。
医疗器械（涡轮机除外）消毒原则：
一般医疗器械，使用后浸泡于2000mg/L有效氯溶液中，半小时后取出，流动水冲洗，擦干，有封套的包装好注明消毒日期及所属房间，放于“未消毒”筐内，待统一消毒。（消毒）
对于光镜，手术剪、正畸钳等精密器械，应在使用后置于2%戊二醛中，浸泡半小时以上。该戊二醛溶液于总消毒日更换，常规每两周一次。（消毒）
涡轮机使用保养原则：
涡轮机在大规模牙备前应滴入润滑油；使用完毕后，用75%酒精棉球擦拭，于机尾孔内加油，放于紫外线消毒炉中消毒，无须加任何覆盖，直接照射。每周总消毒一次，于机尾加油，置于封套中封口消毒。
车针、扩大针消毒方法：
使用后的车针、扩大针用酒精棉球擦拭后浸泡于2%戊二醛中，10小时后取出，放入第二道，30分钟后取出，放入蒸馏水过后取出。
污被服清洗：
小毛巾的清洗：每日下班前30分钟将使用过的毛巾加84液浸泡，15分钟后搓洗，漂清晾晒。于第二天收下放回原位，未干的可用已储备的替换。（前台）
制服的清洗：每周二，五晨收集需要清洗的衣物，浸泡衣物前，检查各口袋可有遗留物须拣出，重要物品先为各人暂时保存，及时归还。中午进行清洗，制服用洗衣机清洗，难以祛除污渍的地方可先手搓。衣物洗毕后后及时晾晒。第二天晨衣物风干收下后，检查纽扣有无损坏，及时缝补。其余垫好归置收纳。（前台）
交班本内容：
初、复诊病人，诊疗内容，收费情况，当日收入，送出送回模型，预计向供应商定的货，或已定的未送到的，未确定时间的预约病人，前一日拔牙、封砷的病人。（前台）
物资采购：
物品发现缺少时及时与供应商联系，安排送货。
货物来时，要有供应商提供的清单，根据清单清点后签收，入库。
对于医疗器械或药品进货首次合作需要供应商提供“三证”，检验此证是否在有效期内。三证每年须检验一次，过期的予以更换。
每次接收医疗器械或药品入库，须在医疗器械验收登记本几药品验收登记记录本逐一登记。
医务人员领用物品须在前台登记，前台每周在总消毒日作一次总的盘点。（前台）

培训人员：